હૃદયના ઉત્સર્જનનો અંશ: રૂઢિ અને પેથોલોજી

આજે ટેકનોલોજી યુગમાં, રૂધિરાભિસરણ તંત્રને લગતી બિમારી વિકાસ તદ્દન ગંભીર ચિંતા માત્ર તબીબી સંસ્થાઓ કર્મચારીઓ માટે છે, પણ સરકાર ઉપલા સ્તરોમાં છે. એટલા માટે વધુ અને વધુ અને વધુ નવી વ્યૂહરચના પ્રશ્ન રોગ, સક્રિય ભંડોળ પૂરું પાડવામાં સંશોધન અને વિકાસ, જે આ લક્ષ્ય હાંસલ કરવા માટે ભવિષ્યમાં પરવાનગી આપશે ઘટાડવાનો હોય છે.

કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર બિમારીઓમાં સાથે દર્દીઓને સારવાર વલણો એક - નિવારણ અને હૃદય રોગ સારવાર છે. તમે સફળતાપૂર્વક આ વિસ્તારમાં રોગો કેટલાક સારવાર કરી શકે છે, તો જ્યારે અન્ય હજુ પણ સાધનો અને યોગ્ય સારવાર અન્ય આવશ્યક ઘટકો અભાવ કારણ કે "જિદ્દી" છે. છે વર્તમાન લેખ serdechenogo ઉત્સર્જન, તેના નિયમો અને સારવાર, કાર્ડિયાક ઇજેક્શન ફ્રેક્શન (બાળકો અને પુખ્ત રૂઢિ) પદ્ધતિઓ ખ્યાલ ચર્ચા કરે છે.

વર્તમાન પરિસ્થિતિ

આ જૂથમાં મોટી વયના લોકોમાં આયુષ્ય વધારા સાથે જોડાણ માં હૃદય રોગ વ્યાપ વધ્યો છે, ખાસ કરીને નબળી ઇજેક્શન ફ્રેક્શન સાથે. તાજેતરના વર્ષોમાં જ જીવન લંબાવવું તબીબી સારવાર અને રીસિન્ક્રોનાઇજેશન ઉપકરણો ઉપયોગ કાર્ડિયોવેર્ટર ડિફિબ્રિલેટર ના સાબિત પદ્ધતિઓ પણ વિકસાવી હતી, આ રોગવિજ્ઞાન સાથે દર્દીઓને ગુણવત્તા સુધારી શકે છે.

જોકે, સામાન્ય અપૂર્ણાંક સાથે હૃદય રોગ સારવાર ન ઓળખી પદ્ધતિઓ, આ રોગ ની સારવાર પ્રયોગમૂલક છે. ત્યાં પણ તીવ્ર કાર્ડિયાક decompensation (પલ્મોનરી શોથ) કોઈ સાબિત સારવાર છે. હવે ત્યાં સુધી, આ સ્થિતિ સારવાર માટે મુખ્ય દવાઓ diuretics, ઓક્સિજન અને nitropreparatov છે. ઇજેક્શન ફ્રેક્શન, હૃદય દર, તેના પેથોલોજી, સમસ્યા માટે ગંભીર અભિગમ જરૂર છે.

હૃદયના સ્નાયુમાં વિઝ્યુઅલાઈઝ અને કામ ઓળખવા માટે હૃદયની ચેમ્બર (કર્ણક, ક્ષેપક) પદ્ધતિ cardiography ડોપલર કરી શકો છો. સમજવા માટે કેવી રીતે હૃદય, કામ તેના કરાર (પ્રકુંચનીય વિધેય) ક્ષમતા અને ઢીલું મૂકી દેવાથી આસાનીથી (ડાયસ્ટોલિક વિધેય) ઇન્ફાર્ક્શન અન્વેષણ.

અપૂર્ણાંક મૂલ્યો

હૃદય, કે જે રૂઢિ નીચે ગણવામાં આવે છે ઉત્સર્જનનો અંશ - મુખ્ય સાધન સૂચક જે હૃદયના સ્નાયુમાં તાકાત નિરુપણ.

ઇજેક્શન ફ્રેક્શન, ડોપ્લર cardiography દ્વારા મેળવવામાં આવેલી મૂલ્યો:

• સામાન્ય સ્તરો છે - 55% કરતાં વધારે અથવા બરાબર છે.
• સહેજ વિચલન - 45-54%.
• મધ્યમ વિચલન - 30-44%.
• વ્યક્ત વિચલન - 30% કરતાં પણ ઓછા.

આ સૂચક 40% થી ઓછી છે, તો - "હૃદયના શક્તિ" ઘટાડો થાય છે. તે સામાન્ય મૂલ્યો - 50% ઉપર, "હૃદયની શક્તિ" સારો છે. 40-50% ની "ગ્રે ઝોન" ફાળવો.

હાર્ટ નિષ્ફળતા - ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ, જીવ માર્કર્સ, આ અભ્યાસોના (ઈલેક્ટ્રો, ડોપ્લર હૃદય, છાતીનો એક્સ-રે) કે જેથી હૃદયના નીચલા બળ પર થાય સમૂહ.

લાક્ષાણિક અને એસિમ્પટમેટિક, પ્રકુંચનીય અને ડાયસ્ટોલિક હૃદ પાત વચ્ચે તફાવત.

સમસ્યા તાકીદ

છેલ્લા 20 વર્ષોમાં યુરોપિયનો વચ્ચે હૃદ પાત બનાવ ઘટાડો થાય છે. પરંતુ વધારો અપેક્ષિત આયુષ્ય કારણે વસ્તી મધ્યમ અને ઉપલા સેગમેન્ટમાં કેસોની વધી રહેલી સંખ્યા.

યુરોપિયન અભ્યાસ (હાથ ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી) મુજબ, ઇજેક્શન ફ્રેક્શન કે રોગના લક્ષણો તે હૃદ પાત અને એસિમ્પટમેટિક અડધાથી વધુ દર્દીઓ સાથે દર્દીઓને અડધા ઘટાડો જોવા મળી હતી.

હૃદય નિષ્ફળતા સાથે દર્દીઓમાં, ઓછી કામ કરવા માટે સક્ષમ છે તે જીવન અને તેની અવધિ ઘટી ગુણવત્તા ધરાવે છે.

આ દર્દીઓ સારવાર સૌથી તેમને ખર્ચાળ છે, અને રાજ્યનું છે. તેથી, ઘટના, પ્રારંભિક નિદાન અને હૃદય રોગ અસરકારક સારવાર અટકાવવા રીતો માટે તાત્કાલિક શોધ રહે છે.

તાજેતરના દાયકાઓમાં માં હાથ ધરાયેલા અભ્યાસો પૂર્વસૂચન સુધારવા માટે, નીચા કાર્ડિયાક જૂથ ધરાવતા દર્દીઓમાં મૃત્યુદર ઘટાડી દવાઓ સમૂહોમાં સંખ્યાબંધ અસરકારકતા સાબિત થયા છે:

• adenozinprevraschayuschego એન્ઝાઇમ અવરોધકો ( "enalapril");
• Angiotensin બીજા પ્રતિસ્પર્ધીઓનું ( "valsartan");
• બિટા બ્લોકર ( "કાર્વિડિલોલ");
• aldosterone બ્લોકર ( "spironolactone");
• Diuretics ( "Torasemide");
• "Digoxin".

હૃદ પાત કારણો

હાર્ટ નિષ્ફળતા - એક સિન્ડ્રોમ છે, કે જે માળખું અથવા હૃદ કામગીરી વિક્ષેપ કારણે રચાયેલી છે. હૃદય લય માં વહન, દાહક રોગપ્રતિકારક, અંતઃસ્ત્રાવી, મેટાબોલિક ના રોગવિજ્ઞાન, આનુવંશિક, નેઓપ્લાસ્ટીક પ્રક્રિયાઓ, ગર્ભાવસ્થા નબળી ઇજેક્શન ફ્રેક્શન અથવા વગર સાથે હૃદયને નબળાઇ એક કારણ બની શકે છે.

હૃદય નિષ્ફળતા કારણો:

- કોરોનરી હૃદય બિમારી (સામાન્ય હૃદયરોગનો હુમલો પીડાતા પછી);

- હાયપરટેન્શન;

- CVD બીજા અને હાયપરટેન્શન સંયોજન;

- આઇડિયોપેથિક કાર્ડિયોમ્યોપથી;

- ધમની ફાઇબરિલેશન;

- વાલ્વ રોગ (સંધિવા, sclerotic).

હાર્ટ નિષ્ફળતા:

- systole (કાર્ડિયાક ઇજેક્શન ફ્રેક્શન - ધોરણ 40% થી ઓછી);

- diastolic (ઇજેક્શન ફ્રેક્શન 45-50%).

પ્રકુંચનીય હૃદય બંધ પડવાથી નિદાન

પ્રકુંચનીય હૃદય બંધ પડવાથી નિદાન સમાવેશ થાય છે:

1. કાર્ડિયાક ઇજેક્શન ફ્રેક્શન - ધોરણ કરતાં ઓછી 40%;

2. પરિભ્રમણ વર્તુળોમાં સ્થિરતા;

3. હૃદય માળખું (ઇજાના, ફાઇબ્રોસિસ ઈજાઓ, વગેરે) માં બદલાય છે.

ભીડ ચિન્હો:

- થાક;

- ડિસ્પેનીયા (હાંફ ચઢવી), orthopnea, paroxysmal નિશાચર શ્વાસકષ્ટ સહિત - કાર્ડિયાક અસ્થમા;

- સોજો;

- હિપેટોમિગેલી;

- જેગ્યુલર નસ વિસ્તરણ;

- ફેફસામાં અથવા pleural કાનના માં crackles;

- હૃદય, cardiomegaly ના હૃદયનો અવાજ પર અવાજ.

ઉપર લક્ષણો અનેક મિશ્રણ, હૃદય રોગ વિશે જાણકારી ઉપલબ્ધતા હૃદ પાત સ્થાપિત કરવા માટે મદદ કરે છે, પરંતુ તે માળખાકીય ફેરફારો વ્યાખ્યા અને મ્યોકાર્ડિયલ ઇજેક્શન ફ્રેક્શનથી મૂલ્યાંકન સાથે હૃદય ડોપ્લર હોલ્ડિંગ નિર્ણાયક છે. આ કિસ્સામાં, તે નિર્ણાયક હૃદય ઇજેક્શન ફ્રેક્શન, હૃદયરોગનો હુમલો કે જે ચોક્કસપણે અન્ય પછી દર હશે.

ડાયગ્નોસ્ટિક ક્રાઇટેરિયા

સામાન્ય અપૂર્ણાંક સાથે હૃદ પાત નિદાન માટે માપદંડ:

- હૃદયના ઇજેક્શન ફ્રેક્શન - 45-50% ના દરે;

- એક નાના વર્તુળ (શ્વાસકષ્ટ, ફેફસા તડતડાટ, હૃદય અસ્થમા) માં સ્થિરતા;

- રાહત ભંગ અથવા હૃદ જડતા માં વધારો દર્શાવે છે.

(- 300 પૃષ્ઠ / મિલી 125 પૃષ્ઠ / મિલી પર ક્રોનિક તીવ્ર કાર્ડિયાક નિષ્ફળતા) એટ્રીઅલમાં natriuretic પેપ્ટાઇડનું: હૃદય નિષ્ફળતા બાકાત તાજેતરના વર્ષોમાં જૈવિક ચિહ્નો નક્કી કરે છે. પેપ્ટાઇડનું સ્તર રોગ, શ્રેષ્ઠ ઉપચાર પસંદગીના પૂર્વસૂચન નક્કી કરવામાં મદદ કરશે.

સાચવેલ કાર્ડિયાક અપૂર્ણાંક ધરાવતા દર્દીઓમાં સામાન્ય જૂની છે, અને તે વધુ વખત સ્ત્રીઓ છે. તેઓ હાયપરટેન્શન સહિતના ઘણા comorbidities હોય છે. આ દર્દીઓમાં, પ્લાઝ્મા સ્તર natriuretic પેપ્ટાઇડનું પ્રકાર બી નીચા અપૂર્ણાંક સાથે દર્દીઓ કરતાં ઓછી છે, પરંતુ તંદુરસ્ત લોકો કરતાં વધારે છે.

દર્દીઓ સારવાર દાક્તરો માટે સમસ્યાઓ

હૃદય નિષ્ફળતા સાથે દર્દીઓની સારવાર લક્ષ્યાંકો, જ્યારે ધોરણ ઉપર હૃદય ઇજેક્શન ફ્રેક્શન:

- રોગ લક્ષણો નિર્મૂલન;

- readmission કેસની ઘટાડો;

- અકાળ મૃત્યુ નિવારણ.

હૃદ પાત સુધારીને પ્રથમ પગલું બિન-ડ્રગ સારવાર છે:

- ભૌતિક પ્રવૃત્તિ મર્યાદા;

- મેળવનાર પ્રતિબંધ મીઠું;

- પ્રવાહી પ્રતિબંધ;

- વજન નુકશાન.

ઘટાડો ઇએફ સાથે દર્દીઓને સારવાર

પગલું 1: મૂત્રવર્ધક દવા ( "Torasemide") + Angiotensin ના બાધક રૂપાંતર એન્ઝાઇમ ( "enalapril") રીસેપ્ટર બ્લોકર અથવા Angiotensin II ( "valsartan") એક સ્થિર રાજ્ય + બિટા બ્લોકર ( "કાર્વિડિલોલ") ને તબક્કાવાર રીતે વધારો કરવામાં માત્રા.

એક aldosterone હરીફ ( "Veroshpiron") ઉમેરો અથવા Angiotensin રીસેપ્ટર પી: પગલું 2 - સતત લક્ષણો હોય તો

જો લક્ષણો હાજર, તે "Digoxin", "Hydralazine" nitroprepaty ( "Kardiket") અને / સારવાર ઉમેરવા અથવા આક્રમક હસ્તક્ષેપ (રિસિન્ક્રોનાઇજેશન ઉપકરણો પ્રત્યારોપણ કાર્ડિયોવર્ટર-પ્રતિતંતુવિકમ્પક, હૃદય પ્રત્યારોપણ સેટ કરવા) હાથ ધરવા માટે, હૃદય અગાઉ ગાળ્યા અલ્ટ્રાસાઉન્ડ શક્ય છે. ઇજેક્શન ફ્રેક્શન, દર જે ઉપર વર્ણવેલ છે આ કિસ્સામાં, અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી દ્વારા નક્કી થાય છે.

આધુનિક ટ્રીટમેન્ટ વ્યૂહ હૃદ પાત Angiotensin એન્ઝાઇમ અવરોધકો, Angiotensin રીસેપ્ટર બ્લોકર પી, બિટા બ્લોકર aldosterone બ્લોકર્સ diuretics, નાઈટ્રેટ, રૂપાંતર hydralazine, digoxin, Omacor જરૂરી સ્થાપન રિસિન્ક્રોનાઇજેશન ઉપકરણ અને છેલ્લા બે દાયકાથી એક કાર્ડિયોવર્ટર-પ્રતિતંતુવિકમ્પક અસ્તિત્વ નોંધપાત્ર વધારો થયો છે જો રોગ ટર્મિનલ સ્વરૂપો સાથે દર્દીઓમાં. આ દાક્તરો અને સંશોધકો માટે નવો પડકાર છે.

તે હૃદ ડાઘ પેશીઓ સંબંધિત શોધ રિપ્લેસમેન્ટ પદ્ધતિઓ રહે છે.

નિષ્કર્ષ

આમ, સબમિટ લેખો તમે દાક્તરો પદ્ધતિઓ દ્વારા હાથ ધરવામાં વ્યવહારુ કિંમત જોઈ શકો છો. હૃદય (રૂઢિ અને પેથોલોજી) ના ઇજેક્શન ફ્રેક્શન હજુ સુધી સંપૂર્ણપણે સમજી શકાયું નથી. જોકે દવા હવે આ રોગવિજ્ઞાન સાથે વ્યવહાર કરવા માટે સમય નથી સંપૂર્ણ છે, તે આશા, અને વિકાસમાં રોકાણ પૂરતી રકમ અને આ વિસ્તારમાં વૈજ્ઞાનિક સંશોધન વિકાસ રોકાણ કરવા માટે જરૂરી છે. બધા પછી, વૈજ્ઞાનિકો મુખ્યત્વે હેલ્થકેર ઉદ્યોગ વિકાસ પર આધાર રાખે છે. તેથી, જાહેર સત્તાવાળાઓ તમામ વૈજ્ઞાનિક તબીબી સંસ્થાઓ આધાર જોઈએ, આ મુદ્દો ચર્ચા પર મડાગાંઠ તોડવા માટે પ્રયત્ન કરે છે.