ગ્રીવા endarterectomy: સંકેતો, postoperative જટિલતાઓને, સંચાલિત સમીક્ષાઓ, ગુણદોષ

દરેક વ્યક્તિને કે સ્ટ્રોક સમગ્ર પૃથ્વીના લોકોમાં મૃત્યુ સૌથી સામાન્ય કારણો એક માનવામાં આવે છે જાણે છે. આ રોગ વિશ્વના તમામ દેશોમાં સમાન આવૃત્તિ સાથે થાય છે. ઘણીવાર મગજનો પરિભ્રમણ પક્ષઘાત અને paresis તરફ દોરી જાય છે, કામચલાઉ કે કાયમી અપંગતા પરિણમે છે. આ રોગ વિકાસ અવગણવા માટે, તમે સ્ટ્રોક વ્હોરી પરિબળો નિદાન અને તેમની સાથે વ્યવહાર કરવા માટે સમય જરૂર છે. સ્ટ્રોક મુખ્ય કારણ - ગરદન અને માથાના ધમની એથરોસ્ક્લેરોસિસના છે. મધ્યમ અને વૃદ્ધાવસ્થામાં એમબોલિઝમ ત્યાં લગભગ દરેકને હોય છે. તબીબી ઓફર 60 વર્ષોમાં મોટા ભાગના લોકો એથરોસ્ક્લેરોસિસના રોકવા. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, દવા સારવાર ઇચ્છિત અસર કર્યા નથી. પછી શસ્ત્રક્રિયા સૂચવ્યું - ગ્રીવા endarterectomy. આ પ્રક્રિયા જહાજ ભાગ એથરોસ્ક્લેરોસિસના નુકસાન દૂર સમાવેશ થાય છે.

શા માટે ગ્રીવા endarterectomy ખર્ચવા?

Krovosnabzhnenie મગજ ગ્રીવા ધમની પર નિર્ભર છે. આ જહાજો અહીંથી મહાધમની શાખાઓ છે. તેઓ ગરદન બંને બાજુઓ પર સમપ્રમાણરીતે ગોઠવાયેલા હોય છે. ખોપરી પોલાણ માં દાખલ ગ્રીવા ધમની નાના શાખાઓ મગજ વિભાજિત કરવામાં આવે છે. એથરોસ્ક્લેરોસિસ, આ નળીઓ લોહી ગંઠાવાનું ઊંચી જોખમ પીડાતા દર્દીઓને છે. તેઓ બનેલા છે કોલેસ્ટ્રોલ તકતીઓ અને તંતુમય પેશીઓનું. જ્યારે ગ્રીવા થ્રોમ્બસ રક્ત દબાણ વધારો જહાજ દિવાલ દૂર તોડી અને મગજ દાખલ કરી શકો છો. પરિણામે, તેઓ અરક્તતા થઇ - પેશીઓ ઓક્સિજન પુરવઠો અભાવ. જેમ કે મગજનો રક્ત પ્રવાહ ભયંકર પરિણામ તરફ દોરી જાય છે. સ્ટ્રોક રોકવા માટે, ગ્રીવા endarterectomy કરવામાં આવે છે. તે સ્ટ્રોક અને તેના પરિણામો અટકાવવા મદદ કરે છે.

પ્રક્રિયા અવલોકન

ગ્રીવા endarterectomy - સર્જરી, જે એથરોસ્ક્લેરોટિક પ્લેક દ્વારા જહાજ આંતરિક સ્તર સફાઇ છે. જ્યાં દવા શક્તિહિન છે અથવા સ્ટ્રોક જોખમ ખૂબ ઊંચી હોય છે તે કિસ્સાઓમાં કરવામાં આવે છે. ડ્રગ્સ જ્યારે એથરોસ્ક્લેરોટિક પ્લેક અડધા કરતાં વધુ ગ્રીવા ધમની વ્યાસ રોકે ઇચ્છિત અસર પ્રદાન કરવા માટે સક્ષમ નથી. અથવા કોલેસ્ટ્રોલ સાથે અનેક પક્ષો તરફથી જહાજ લ્યુમેન બંધ હોય તો. વધુમાં, સ્ટ્રોક જોખમ અનિયંત્રિત હાયપરટેન્શન હાજરીમાં નોંધપાત્ર વધારો થાય છે. આ કિસ્સામાં, એન્ડોથિલિયમ બંધ કોઈપણ સમયે કરી શકે છે atheroma, તેનું કદ અનુલક્ષીને. પરિણામ નથી ગ્રીવા ધમની અને તેની શાખાઓ કે મગજની ફીડ સૌથી અવરોધ હોઈ શકે છે. ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોક વિકાસશીલ પરિણામે.

ગ્રીવા endarterectomy માટે સંકેતો

સર્જરી (ગ્રીવા endarterectomy) દરેકને માટે નથી કરવામાં આવે છે. ડૉક્ટર શસ્ત્રક્રિયા માટે પરવાનગી આપવામાં આવી છે કે, ગંભીર પુરાવા હોવા જોઈએ. ઘણીવાર કામગીરી પહેલેથી જ એક ઇતિહાસ સાથે દર્દીઓમાં કરવામાં આવે મગજનો પરિભ્રમણ તબદીલ કરે છે. તેથી, કેટલાક કિસ્સાઓમાં ગ્રીવા endarterectomy વાજબી? નીચેના માટે સંકેતો:

1. જહાજ વ્યાસ અડધા કરતાં વધુ દ્વારા એથરોસ્ક્લેરોટિક પ્લેક દ્વારા બંધ છે.
2. ઇતિહાસ પુનરાવર્તન સ્ટ્રૉક.
3. હાયપરટેન્શન (વળતર પગલું) અને ગ્રીવા ધમની એથરોસ્ક્લેરોસિસના સંયોજન.

શસ્ત્રક્રિયા માટે બિનસલાહભર્યું

શસ્ત્રક્રિયાના લાભ હોવા છતાં, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તેઓ હાથ ધરવામાં કરી શકાતી નથી. અન્ય કામગીરી, તે contraindications અને ગ્રીવા endarterectomy છે. એથરોસ્ક્લેરોસિસ દર્દીઓના સમીક્ષાઓ, બનાવે તે સ્પષ્ટ વિવિધ સર્વેક્ષણો સંખ્યાબંધ સર્જરી પહેલા પરફોર્મ છે. માત્ર પછી ડૉક્ટર સંતોષ કોઈ બિનસલાહભર્યું છે કે, દર્દી ઑપરેશન માટે તૈયાર થાય છે. ગ્રીવા endarterectomy નીચેના કિસ્સાઓમાં પ્રતિબંધિત છે:

1. અનિયંત્રિત દવાઓ (decompensated) હાયપરટેન્શન.
2. વ્યાપક તીવ્ર ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોક.
3. અસ્થિર કંઠમાળ માં તાજેતરના મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન.
4. તીવ્ર હૃદય નિષ્ફળતા.
5. તાજેતરના સ્ટ્રોક.
6. ક્રોનિક રુધિરાભિસરણ અપૂર્ણતા 2 અને 3 કક્ષા હોય છે.
7. અલ્ઝાઇમર રોગ.
8. કેન્સર અને ગંભીર.

ગ્રીવા endarterectomy માટે તૈયારી

ગ્રીવા endarterectomy કરતા પહેલા વિવિધ સર્વેક્ષણો હાથ ધરવા માટે જરૂરી છે. પ્રથમ ડુપ્લેક્ષ બતાવે જહાજોનો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ માથા અને ગળાના ભાગે છે. આ પદ્ધતિ સાથે ડૉક્ટર એથરોસ્ક્લેરોટિક પ્લેકમાં ના ધમની અવકાશિકા ના નજીકનો ડિગ્રી ફરીવાર કરી શકો છો. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, એક નાડી એન્જીયોગ્રાફી. આ અભ્યાસ લોહીના પ્રવાહમાં વિપરીત એજન્ટ કે પરિચય એક્સ-રે નિયંત્રણ દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે. વધુ ચોક્કસ પદ્ધતિ સીટી એન્જીયોગ્રાફી છે. તે તમને એન્ડોથિલિયમ પર આકાર, કદ અને કોલેસ્ટ્રોલ ઓવરલે સ્થાનિકીકરણ મૂલ્યાંકન માટે પરવાનગી આપે છે. ડૉક્ટર મગજના અરક્તતા કેટલાક ભાગોમાં શંકા હોય તો, મેગ્નેટીક રેઝોનન્સ ઇમેજીંગ પરફોર્મ કર્યું હતું. જ્યારે ડૉક્ટર શસ્ત્રક્રિયા માટે સંકેતો જાહેર કરી, તે દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિ અંગે નિષ્કર્ષ ડ્રો જરૂરી છે. ગ્રીવા endarterectomy સામે આ કરવા માટે ECG, KLA, રક્ત રસાયણ અને સ્કંદન પસાર કરે છે. દર્દી અન્ય રોગો છે, તો તે નિષ્ણાતો (endocrinologist, કાર્ડિયોલોજિસ્ટ) સંપર્ક કરવા માટે જરૂરી છે.

ગ્રીવા endarterectomy તબક્કા

શસ્ત્રક્રિયા પ્રથમ તબક્કામાં એનેસ્થેસિયાના છે. એનેસ્થેસિયાના પસંદગી ડૉક્ટર અભિપ્રાય, તેમજ દર્દીના ઈચ્છા પર નિર્ભર છે. તે સ્થાનિક નિશ્ચેતના અથવા સામાન્ય એનેસ્થેસિયાના કરી શકાય છે. ત્યારબાદ, સર્જન વિસ્તાર જ્યાં અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અથવા એન્જીયોગ્રાફી પરિણામો કોલેસ્ટ્રોલ તકતીઓ છે તેવા ચીરો બનાવે છે. આગામી પગલું કન્ટેનર clamping છે. વધુમાં, કટ ગ્રીવા ધમની સૌથી વધુ કરવામાં આવે છે. પછી ડૉક્ટર દૃષ્ટિની કદ અને એથરોસ્ક્લેરોટિક પ્લેક હદ મૂલ્યાંકન કરવા માટે, તેમણે તારવ્યું છે કે જે રીતે કામગીરી ચાલુ રાખવા માટે. ઘણા યુકિતઓ છે. ઘણીવાર endarterectomy ખોલવા માટે આશરો. આ દ્વારા જહાજ એક સમાંતર ચીરો અને "ચીરી નાખતી" કોલેસ્ટ્રોલ ઓવરલે ગયું છે. તે પછી, નુકસાન એન્ડોથિલિયમ જગ્યાએ "પેચ." લાગુ પડે છે બીજી પદ્ધતિ - આ eversion endarterectomy. આ હેતુ માટે જહાજ બહાર અંદર ચાલુ છે અને એથરોસ્ક્લેરોટિક ડબલ્યુટી સાફ કરવામાં આવે છે. જો ગ્રીવા ધમની ઘા મોટી છે, તેના સ્થાને ચોક્કસ વિસ્તાર કરવામાં આવે છે. આ હેતુ માટે, કૃત્રિમ રેસાઓનો. ગ્રીવા endarterectomy અંતિમ તબક્કામાં એક સ્તર-સ્ટિચિંગ છે.

કેવી રીતે પોસ્ટ ઓપરેટિવ સમયગાળો છે?

ગ્રીવા endarterectomy પછી રક્ત પ્રવાહ પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે સમય લે છે. તે થોડા અઠવાડિયા લે છે. નાના કદના ગળામાં ચીરો ત્યારથી, સહેજ પીડાદાયક લાગણી વ્યક્ત કરી હતી. તેમ છતાં, analgesics પ્રથમ દિવસે જરૂરી હોઇ શકે છે. તમે પણ ભારે પદાર્થો ઉત્થાન કરી શકતા નથી, અને કારણ કે થોડા અઠવાડિયા વ્યાયામ તરીકે ગ્રીવા endarterectomy કરવામાં આવતું હતું. જો ડોકટરના પ્રિસ્ક્રીપ્શનની તમામ, માત્ર જ્યારે હોસ્પિટલમાં, પણ દર્દી જ્યારે નિકાલ કરવામાં આવે છે postoperative અલબત્ત, સારા હતા. માળખું 7-10 દિવસોમાં શસ્ત્રક્રિયા બાદ દૂર કરવામાં આવે છે.

ગ્રીવા endarterectomy જટિલતાથી

તે યાદ રાખવું જોઈએ કે જે કોઈપણ શસ્ત્રક્રિયા જોખમ સમાવેશ થાય છે. કોઈ અપવાદ અને ગ્રીવા endarterectomy. આ ઓપરેશન પછી જટીલતા દુર્લભ છે, લગભગ 3 કિસ્સાઓમાં% હોય છે. તેમ છતાં, તેઓ જોવા મળે છે, અને દર્દી આ અંગે ચેતવણી આપી હોવી જ જોઈએ.

પહેલીવાર postoperative ગૂંચવણ suture નિષ્ફળતા છે. આ ઓપરેશન સાથે, ઘા કે બેક્ટેરિયા આરપાર કારણ કે કટ વાહિની બેડ પર સીધી હાથ ધરવામાં દર્દીના જીવન માટે ખૂબ જ ખતરનાક છે. આ ગૂંચવણ એન્ટીસેપ્ટિક્સનો નિયમો સાથે બિન-પાલન કારણે થઇ શકે છે.

અન્ય ખતરનાક સીઇએના સાથે સંકળાયેલ સ્થિતિ, એક અપમાન છે. સેરિબ્રોવેસ્ક્યુલર એક્સિડન્ટ ઓપરેશન દરમિયાન એથરોસ્ક્લેરોટિક પ્લેક ટુકડો અલગ અને જહાજો સાથે સંપર્કમાં તેના વડા પરિણામે આવી શકે છે. આ ગૂંચવણ કિસ્સાઓમાં 2-3% દુર્લભ છે.

વધુમાં, શસ્ત્રક્રિયા ક્યારેક વૉઇસ અને જવાતા હોવાની કામચલાઉ ડિસઓર્ડર જોવા મળે છે. આ ઘટના જ્ઞાનતંતુના ગરદન સ્થિત અંત નુકસાન સાથે સંકળાયેલ છે.

ગ્રીવા endarterectomy restenosis મોડી જટિલતાઓને ગણવામાં આવે છે. આ જહાજ લ્યુમેન પુનઃ સાંકડી ઉલ્લેખ કરે છે. મોટે ભાગે restenosis જે દર્દીઓને ડોકટરની ઓર્ડર પાલન ન થાય છે.

postoperative જટિલતાઓને નિવારણ

જેમ કે સ્ટ્રોક અને ગળાના સદી નુકસાન જટિલતા, દર્દી પર આધાર રાખતું નથી, કારણ કે તેઓ શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન પેદા થાય છે. તેમ છતાં, અન્ય શરતો રોકવા ડૉક્ટર અને દર્દી સંયુક્ત કામ માટે માત્ર આભાર શક્ય છે. ખાસ કરીને તે એથરોસ્ક્લેરોટિક પ્લેકમાં પુનઃ ઘટના લાગે વળગે છે. એકવાર કામગીરી વધારે છે, દર્દી સતત નિષ્ણાત દ્વારા મનાવવામાં હોવું જ જોઈએ. તપાસ પ્રક્રિયા કરવા માટે વધુમાં, ફિઝિશિયન દર્દી ઉપયોગી ભલામણ આપે છે. ખાસ કરીને આ જીવનશૈલી માટે લાગુ પડે છે: દર્દી ધુમ્રપાન અને દારૂનો ઉપયોગ, આહાર (ઓછી ચરબી ખોરાક ખાય) બંધ કરવી જ પડશે. પણ restenosis નિયત દવા રોકવા માટે. દર્દી દૈનિક લેવી જોઈએ લિપિડ-ઘટાડીને દવાઓ ( "અતોર્વાસ્ટાટિન" દવા), એન્ટીપ્લેટલેટ એજન્ટો ( "Cardiomagnyl" ટેબ્લેટ "ક્લોપિડોગ્રેલ").

ઓપરેશન "ગ્રીવા endarterectomy": ગુણદોષ

બધા સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ, આ કામગીરી બંને ફાયદા અને ગેરફાયદા છે. કેટલાક ડોક્ટરો કારણ કે લાંબા સમય સુધી એથરોસ્ક્લેરોસિસના કરકસરભરી સારવાર કરી શકાય છે ગ્રીવા endarterectomy ભલામણ નથી, અને દર્દીઓ રોગ ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ નથી. અન્ય ડોકટરો માને છે કે શસ્ત્રક્રિયા ધમની લ્યુમેન નોંધપાત્ર સાંકડી સાથે જરૂરી છે, પછી ભલે લક્ષણો હાજર અથવા દર્દી ન હોય અનુલક્ષીને. આ પ્રક્રિયા લાભ કોલેસ્ટ્રોલ થી જહાજ એક સંપૂર્ણ સ્વચ્છતા, રક્ત પ્રવાહ સુધારવા છે. કામગીરી નોંધપાત્ર સ્ટ્રોક જોખમ ઘટાડી શકે છે. તેમ છતાં endarterectomy બાંયધરી આપતું નથી કે જહાજ ફરીથી ક્ષતિગ્રસ્ત કરવામાં આવશે નહીં. ઉપરાંત, શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન જટિલતાઓને એક જ્ઞાનતંતુની ઇજા અથવા સ્ટ્રોક વિકસી શકે છે. મોટા ભાગના ડોક્ટરો કાર્યવાહી પ્રમાણમાં હાનિકારક ઘાલમેલ આ એટ્રિબ્યૂટ અને પરિણામો અર્થપૂર્ણ માનવામાં આવે છે.

ગ્રીવા endarterectomy: સંચાલિત લોકોની સમીક્ષાઓ

હકારાત્મક અને નકારાત્મક મંતવ્યો કોઈપણ સર્જિકલ સારવાર ચર્ચામાં આવી છે. કોઈ અપવાદ અને ગ્રીવા endarterectomy. સમીક્ષાઓ સંચાલિત લોકો અલગ હોય છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, લોકો કામગીરી સાથે સંતુષ્ટ છે. તેના માટે આભાર, અરક્તતા (ક્ષતિગ્રસ્ત શ્રવણશક્તિ ધરાવતા ધ્યાન, મેમરી, ઊંઘ) ના લક્ષણો, સુધારો મોજણી અને સામાન્ય સ્થિતિના પરિણામ હોય છે. કેટલાક દર્દીઓ અવાજ ફેરફાર નોંધ્યું હતું કે, endarterectomy પછી વિકૃતિઓ ગળી. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, આ લક્ષણો લગભગ એક મહિના સુધી ચાલ્યો હતો, અને તે પછી સંપૂર્ણપણે અદ્રશ્ય થઇ ગઇ.