દુખાવા માટે નર્સિંગ પ્રક્રિયા: પ્રારંભિક આકારણી અને પીડા વર્ગીકરણ

નર્સિંગ વ્યવસાય લક્ષણો ધરાવે છે. પરંતુ બધા ઉપર તે ડોક્ટરો અને દર્દીઓ વચ્ચે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા એક નિર્ધારિત પ્રક્રિયા છે. નર્સિંગ સ્ટાફ આ શ્રેણી માટે કામ વિષય શું છે? બધા નર્સિંગ પ્રવૃત્તિઓ દર્દી સીધી રાખીને કરવામાં આવે છે. તમામ પ્રવૃત્તિઓનો સાર અંતિમ ધ્યેય સાથે દર્દી સુધરી છે.

નર્સિંગ પ્રક્રિયા રોગોમાં તપાસ અને સારવાર પદ્ધતિઓ, અને વ્યક્તિગત સંબંધો સાથે જોડાયેલું છે. એટલે કામદારો આ શ્રેણી મોરે નૈતિક અને માનસિક પાસાં છે. નર્સીસ લાગે છે અને સમજે છે કે જુલમ અને ચિંતા માણસ, દર્દીને એક સંકલિત અભિગમ અમલમાં સક્ષમ હોવા જોઈએ. આ માત્ર જીવન વિજ્ઞાન, પણ માનસિક ક્ષેત્રમાં વ્યવસાય જ્ઞાન કે સભ્યો માટે જરૂરી છે.

નર્સિંગ પ્રક્રિયા ખ્યાલ

આજે દવા એક ખાસ વિજ્ઞાન, જે તેમના પુનઃપ્રાપ્તિ માટે દર્દી આસપાસના પર્યાવરણ ઉપયોગ ધ્યાનમાં રાખીને ક્રિયાઓ અમલીકરણ ધારે છે. આ નર્સીંગ પ્રક્રિયા છે. તે દવા અને જીવવિજ્ઞાન, સમાજશાસ્ત્ર અને મનોવિજ્ઞાન તરીકે કુદરતી અને માનવ વિજ્ઞાન, જ્ઞાન પર આધારિત છે.

નર્સ તેના ફરજિયાત વ્યાવસાયિક ફરજો અદા, જવાબદારી લેવા અને તેની સત્તા હેઠળ કામ કરવું જ જોઈએ. આ કિસ્સામાં ઉત્પાદન આયોજન અને સહાય જરૂરી બને છે. માંદગી પાછો દર્દીઓ પુનર્વસવાટ પણ મહત્વપૂર્ણ નર્સીંગ પ્રક્રિયા.

નર્સિંગ સ્ટાફ બધી ક્રિયાઓ શૈક્ષણિક ધોરણ જરૂરિયાતો અનુસાર હાથ ધરવામાં હોવું જોઈએ. આ દસ્તાવેજ અનુસાર નર્સિંગ પ્રક્રિયા ખ્યાલ શું છે? રાજ્ય શૈક્ષણિક ધોરણ સ્પષ્ટ કરે છે કે અમલ અને માંદા માટે નર્સીંગ કેર સંસ્થા આ ચોક્કસ પદ્ધતિના, તેનો હેતુ સમાજ, કુટુંબ, માણસ, મનોવૈજ્ઞાનિક, સામાજિક અને ભૌતિક જરૂરિયાતો પૂરી કરવા માટે છે.

દર્દી સાજો અને નર્સીંગ પ્રક્રિયા મોટા ભાગ આભાર જ સમર્થિત છે. અને તે નર્સીંગ સ્ટાફ માત્ર ઉત્તમ તકનિકી તાલીમ જરૂરી છે. આ મુદ્દાને એક વિશાળ ભૂમિકા એક નર્સ અને દર્દીના વ્યક્તિત્વ અને તેમના ફરજો કરવા માટે સર્જનાત્મક અભિગમ સાથે કામ કરવાની ક્ષમતા ભજવે છે.

મુખ્ય તબક્કાઓ

પદ્ધતિ નર્સિંગ પ્રક્રિયા સમાવેશ થાય છે ચોક્કસ ક્રિયાઓ કરવા. આ પાંચ પગલાં નર્સ ક્રમ માં પૂર્ણ હોવું જ જોઈએ છે:

1. સૌ પ્રથમ, તે નર્સીંગ પરીક્ષા માટે મહત્વપૂર્ણ છે. તે માહિતી એક સંગ્રહ છે, દર્દીની આરોગ્ય સૂચવે છે. નર્સિંગ પ્રક્રિયા આ પ્રથમ તબક્કામાં. આ માહિતી બંને વ્યક્તિલક્ષી અને ઉદ્દેશ હોઈ શકે છે. પ્રથમ કિસ્સામાં, આવી માહિતી દર્દી અને તેના પર્યાવરણ સાથે સંબંધિત મનોવૈજ્ઞાનિક અને શારીરિક અને સામાજિક પરિબળો સમાવેશ થાય છે. તે મોજણી સમયે દર્દી પોતાને અને પોતાના પરિવાર પૂરું પાડે છે. ઉદ્દેશ પદ્ધતિ કારણે તેના દેખાવ, ચેતનાના રાજ્ય સંબંધિત માનવ પસંદગીઓ વિવિધ મૂલ્યાંકન કરી શકે છે, અને તેથી .. આ માહિતી દર્દીની શારીરિક તપાસ દ્વારા મેળવવામાં આવે છે. પ્રથમ તબક્કામાં અંતિમ પરિણામ નર્સિંગ પ્રક્રિયા દસ્તાવેજીકરણ ઉપલબ્ધ માહિતી છે. આ એક બનાવે રોગ છે, નર્સિંગ ઇતિહાસ જે કાનૂની રેકોર્ડ છે.
2. દર્દીઓ નર્સિંગ સમસ્યાઓ બીજા તબક્કે સ્થાપવામાં આવે છે. આ તે નર્સીંગ નિદાન ઘડી શક્ય બનાવે છે. બધા દર્દી ની સમસ્યા બે વિભાગમાં વહેંચવામાં. આ વર્તમાન અને સંભવિત. પ્રથમ રાશિઓ વચ્ચે તે ક્ષણે માણસને અગવડતા પેદા કરે છે. સંભવિત હજુ સુધી ત્યાં નથી, પરંતુ તેમના શક્યતા અત્યંત ઊંચી છે. સમસ્યાઓ નર્સ આ બે પ્રકારના સ્થાપના ઉપરાંત પરિબળો તેમના વિકાસ ફાળો ઓળખવા માટે સક્ષમ હોવા જોઈએ. તે જ સમયે દર્દીની શક્તિઓ પ્રગટ થયા હતા. તેઓ રોગ સામે વપરાય છે. જોકે, દર્દી ઘણી વખત સમસ્યાઓ છે. નર્સ કાર્ય અગ્રતાઓની પ્રણાલી છે, જે પ્રાથમિક અને માધ્યમિક વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે વ્યાખ્યા પ્રવેશે છે. તેમને પ્રથમ તે મુદ્દાઓ દર્દીના શરીર પર ચોક્કસ પ્રતિકૂળ અસર છે કે ઉલ્લેખ કરે છે. નર્સિંગ પ્રક્રિયા અને નર્સીંગ નિદાન બીજા તબક્કાના અંતમાં સ્થાપના થવી જોઇએ, જે તબીબી વિપરીત, વ્યક્તિ પેથોલોજીકલ શરત ધ્યાનમાં નથી. તેમણે જીવસૃષ્ટિની સમસ્યારૂપ સ્થિતિમાં દર્દીની પ્રતિક્રિયા (સેલ્ફ સર્વિસ સંચાર અને માનસિક વિકૃતિઓ મર્યાદાઓ, બદલાતી જીવન ચક્ર, અને તેથી પર. ડી) વર્ણવે છે.
3. દર્દી સાથે કામ ત્રીજા તબક્કે નર્સ તેમના ભાવિ ગોલ અને વ્યાવસાયિક પ્રવૃત્તિ કરવાની યોજના નક્કી કરે છે. તે જ સમયે કામગીરીની અને વ્યવહારુ કાર્યો કે ટૂંકા ગાળાના અને લાંબા ગાળાના પ્રકૃતિ પરિણામો હાંસલ કરશે ગણવામાં આવે છે. જ્યારે ચોકક્સ હેતુ નર્સ રચના ક્રિયા અથવા કામગીરી, તેમજ માપદંડ (સમય, તારીખ, અંતર અને અપેક્ષિત પરિણામ) અને શરતો (ત્યાં દોરેલા કોઈને અથવા કંઈપણ મદદ કરવા માટે) ધ્યાનમાં મહત્વનું છે. ઉદાહરણ તરીકે, નર્સિંગ પ્રક્રિયા હેતુ: દર્દી 5 જુલાઈ દ્વારા બેડ બહાર મેળવવા માટે, એક નર્સ સહાય મદદથી સમર્થ હોવું જોઈએ. મુખ્ય કાર્યો નક્કી કર્યા પછી લેખન માર્ગદર્શિકા, જે તમામ ઉદ્દેશો હાંસલ કરવા માટે જરૂરી પ્રવૃત્તિઓ યાદી કરવામાં આવે છે.
4. કામ શરૂ થાય અમલીકરણ તબક્કો પ્રથમ ત્રણ તબક્કાઓ મારફતે પસાર પછી. તે રોગ, સારવાર, તપાસ અને દર્દીઓ પુનર્વસવાટ અટકાવી ધ્યાનમાં રાખીને પગલાં અમલીકરણ માટે પૂરી પાડે છે. તબીબી પ્રેક્ટિસ નર્સીંગ દરમિયાનગીરી ત્રણ કેટેગરીમાં વિભાજિત. તેમને પ્રથમ - આશ્રિત. આ કૅટેગરીમાં નર્સિંગ સ્ટાફ તમામ ક્રિયાઓ, અને એક ફિઝિશિયન દેખરેખ હેઠળ હુકમ દ્વારા હાથ ધરવામાં સમાવેશ થાય છે. ત્યાં પણ એક સ્વતંત્ર હસ્તક્ષેપ છે. આ નર્સીંગ ક્રિયાઓ કે તેના પોતાના પહેલ પર કરે છે. તે દર્દી સ્વચ્છતા કુશળતા તાલીમ આપવામાં કરી શકાય છે, તેમના લેઝર આયોજન, અને તેથી પર. ઇ પણ નર્સિંગ હસ્તક્ષેપ પરસ્પરાવલંબી મળ્યાં નથી. તે ડોક્ટરો અને અન્ય વ્યાવસાયિકો સાથે જોડાણમાં નર્સ પ્રવૃત્તિઓ અમલીકરણ માટે પૂરી પાડે છે. અથવા આ પસંદગી નર્સિંગ પ્રક્રિયા કે શ્રેણી દર્દીના જરૂરિયાતો પર આધારિત નક્કી થાય છે.
5. દર્દીઓ સાથે કામ છેલ્લા તબક્કે નર્સિંગ કામ અસરકારકતા મૂલ્યાંકન. તે નર્સ હસ્તક્ષેપ દર્દી ગતિશીલ પ્રતિક્રિયા અભ્યાસ પર આધારિત છે.

ફાયદા

નર્સિંગ પ્રક્રિયા તબીબી વ્યવહારમાં ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. તેના મહત્વને કારણે છે:

• સાર્વત્રિક પદ્ધતિ;
• દર્દીની રૂઝ પ્રક્રિયા કરવા વ્યક્તિગત અને વ્યવસ્થિત અભિગમ પૂરી પાડે છે;
• વ્યાવસાયિક ધોરણો વ્યાપક ઉપયોગ;
• ઉચ્ચ ગુણવત્તા કાળજી, વિશ્વસનીયતા અને આરોગ્ય સંભાળ સલામતી પૂરી પાડવા;
• દર્દીની સંડોવણી અને હીલિંગ પ્રક્રિયા તેમના પરિવાર.

પીડા

હોસ્પિટલોમાં લોકોની સારવાર માટે મુખ્ય કારણ શું છે? આ નિઃશંકપણે એક પીડા છે. જો કે, આ લાગણી વસ્તુલક્ષી હોય છે, અને તમામ દર્દીઓને એક અલગ લાગણીશીલ રંગ હોય છે. પેઇન કોઈપણ રીતે નોંધણી કરવા માટે શક્ય નથી. આ કિસ્સામાં, તેમના સ્વભાવ, આકારણી, અને તીવ્રતા સીધા વ્યક્તિલક્ષી માનવીય દ્રષ્ટિકોણ પર આધારિત છે. કેટલીક વખત તેઓ કેટલાક કારણોસર ડૉક્ટર પાસેથી પીડા છુપાવવા માટે, અને તે સમયે તે મોટા પ્રમાણમાં exaggerates છે. આ અને અન્ય કિસ્સામાં તેને વિકૃતિ સોંપેલ સારવાર ભય હતો.

જે દર્શાવે છે કે શું પીડા દર્દીને ત્રાસ નિર્દેશકોની હજુ સુધી સ્થાપના કરવામાં આવી નથી. જોકે, ઉપકરણો તાકાત અને અસ્વસ્થતા લાગણી પાત્ર આકારણી કરવામાં આવી છે. વિશે પીડા તીવ્રતા કયા પ્રકારની દર્દી હેરાન કરે છે, જોવા મળે છે અને જેમ કે વિવિધ પરોક્ષ અસરો, દેખરેખ કરી શકાય છે:

• વધારો બ્લડ પ્રેશર;
• dilated વિદ્યાર્થીઓ;
• ઝડપી શ્વાસ;
• લાલાશ અથવા ચહેરો બ્લાન્કિંગ;
• માંસપેશીના ખેંચવાથી;
• માથું ફાડી નાંખે હોઠ.

આ તમામ પીડા (પીડા પ્રકારો) દ્રષ્ટિએ વ્યક્તિલક્ષી મૂલ્યાંકન ઉલ્લેખ કરે છે. પ્રક્રિયા જતન જ્યારે પીડા તેના ઘટના કારણો દૂર, તેમજ વેદના વ્યક્તિ નિર્મૂલન ધ્યાનમાં રાખીને કરવામાં આવે છે.

ઘણા લોકો સમજે છે કે સંપૂર્ણપણે અગવડતા અશક્ય દૂર કરે છે. ઉદાહરણો લાંબી માંદગી સમાવેશ થાય છે. આવા કિસ્સાઓમાં, નર્સીંગ પ્રક્રિયા જ્યારે પીડા માત્ર ડોકટરની પ્રિસ્ક્રિપ્શનો પર ડ્રગ થેરાપી હાથ ધરવા માટે, પણ દર્દી આ સ્થિતિ દૂર કરવામાં મદદ કરવા માટે નિર્દેશિત કરવામાં આવશે. તે ગરમી અથવા ઠંડા, લસોટવાની ક્રિયા અથવા પેથોલોજીકલ stroking ભાગ અને ટી વાપરવા માટે શક્ય છે. ડી

પીડા એસેસમેન્ટ

પદ્ધતિઓ જે નર્સીંગ પ્રક્રિયાના પ્રથમ તબક્કા સમાવેશ થાય છે શું છે? દુખાવો પ્રારંભ તરીકે લેવામાં આવે છે, ત્યારે દર્દીની વ્યક્તિલક્ષી લાગણી ઇશારો કરે છે. આગળ, ત્યાં તેને પ્રતિક્રિયા છે. ઘણી વખત, દર્દી મોટી પર્યાપ્ત પ્લોટ સૂચવે છે, અને દલીલ કરે છે કે આ એ જગ્યા છે જ્યાં તેઓ અસ્વસ્થતા અનુભવે છે. આ વાર્તા આધારે પીડા પ્રારંભિક આકારણી અમાન્ય બની શકે છે. સ્થાનિકીકરણ, વધુ વિગતવાર પ્રશ્નો માટે જરૂરિયાત નક્કી કરો. આ કિસ્સામાં, તે અગવડતા શક્ય કારણ દેખાય છે, જ્યારે તેમના દેખાવ, ગેરહાજરી, સમયગાળો, તેમજ મજબૂત અને નબળા પરિબળો.

નર્સ માતાનો કાર્ય પણ મુખ્ય પાસા પીડા ઉત્તેજના, કે જે હોઇ શકે છે અસર કરે ઓળખ સમાવેશ થાય છે:

1. શારીરિક, એટલે તે રોગ એક લક્ષણ વર્તમાન પેથોલોજી ગૂંચવણ નથી, પણ સારવાર આડઅસર છે. આવા કિસ્સાઓમાં, અગવડતા ક્રોનિક થાક અને અનિદ્રા પરિણમી શકે છે.
2. માનસિક. ક્યારેક પીડા સારવાર પરિણામો દર્દીના ગુસ્સો અથવા નિરાશા કારણે થાય છે. આવી પરિસ્થિતિઓમાં, એક વ્યક્તિ નિરાશા તરફ પ્રયાણ કરી શકે છે. તેમણે લાચારી એક અર્થમાં છે અને પોતાને બહારની દુનિયામાંથી અલગ કરવા માટે એક ઇચ્છા ધરાવે છે. આ થઇ શકે છે અને પીડા સતત ભય હતો કે uneasiness એક લાગણી પેદા કરે છે. અને જો મિત્રો શરૂ ભાગ્યે જ તેમને ખલેલ નથી આવા એક વ્યક્તિ ની મુલાકાત લો, તેમણે નકામી અને ત્યજી લાગે છે.
3. સમાજ. માણસ, અનુભૂતિની કે તે એક અથવા શરીરના અન્ય ભાગ બધા સમય, ધ્યાન રાખો કે તેમણે તેમને માટે સામાન્ય નોકરી કામગીરી કરી ન શકે ઇજા પહોંચાડે છે. આમ વિશ્વાસ સાથે નુકશાન સાથે નિરર્થકતા એક અર્થમાં છે. આ તમામ જીવન અને દર્દીની આત્મસન્માન ગુણવત્તા ઘટાડે છે.
4. આધ્યાત્મિક. કોન્સ્ટન્ટ અને વારંવાર પીડા મૃત્યુ ભય કારણ બને છે. આ કેન્સર દર્દીઓમાં, ખાસ કરીને હાજર છે. ભય છે, અને જીવન કાળજી ખૂબ પ્રક્રિયા સામે. મનુષ્ય, ત્યાં, અન્ય તરફ અપરાધ લાગણી છે, કારણ કે તે તેમને અસ્વસ્થતા કારણ બને છે. આ કિસ્સામાં, દર્દી ભવિષ્ય માટે તમામ આશા ગુમાવી દે છે.

પીડાની તીવ્રતામાં

શું હજુ પણ પ્રથમ પગલું નર્સિંગ પ્રક્રિયા દાખલ છે? જ્યારે પીડા મહત્વનું છે તેની તીવ્રતા જાણવા માટે. તે દર્દીના લાગણી આધારે ગણવામાં આવે છે. તે પાયે પીડા આકારણી સ્કોર્સ વાપરવા માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે. પ્રતિસાદ discomforts નીચે પ્રમાણે નક્કી કરવામાં:

• કોઈ પીડા અને ગતિ અને બાકીના ખાતે - 0 પોઈન્ટ;
• થોડી અગવડ, જ્યારે ખસેડવાની વિશ્રામી છોડીને - 1 બિંદુ;
• વિશ્રામી ચળવળ અને હળવો અગવડતા દરમિયાન પીડા હળવી સનસનાટીભર્યા - 2 પોઇન્ટ;
• ગંભીર અસ્વસ્થતા જ્યારે ખસેડવાની, મધ્યમ એકલા - 3 પોઇન્ટ;
• કોઈપણ હાલતમાં તીવ્ર પીડા - 4 પોઇન્ટ કરે છે.

દર્દીની સ્થિતિ વિશે માહિતી એકત્રિત અને સર્વેલન્સ દરમિયાન કરવામાં આવે છે. આ પદ્ધતિ ઘણી વખત પીડા સાથે નર્સિંગ પ્રક્રિયા વાપરે છે જ્યારે વ્યક્તિ સાથે મૌખિક પ્રત્યાયન હાથ ધરવા માટે કોઈ સંભાવના છે. આ ઉદાહરણ માટે હોઈ શકે છે, ચેતના અને જેમ અસરમાં. ડી

આવા કિસ્સાઓમાં ઉદાહરણ નર્સિંગ પ્રક્રિયા - મજબૂત પીડા ફિક્કું, ઝડપી શ્વાસ, પરસેવો, નીચા હોઠ અને દાંત કચડાવા બચકું ભરવું સ્થાપના છે. ક્યારેક આવા સ્થિતિમાં પ્રતિક્રિયા એક ભરચક હોવું છે.

પીડા પ્રકૃતિ

બીજું શું દર્દી અસ્વસ્થતા લાગણી આકારણી માં નર્સ નક્કી કરવું જોઈએ? આ તબક્કે તે પીડા પ્રકારની સ્પષ્ટ કરવા, તેના પાત્ર તરફ ઇશારો જ મહત્વપૂર્ણ છે. ઉદાહરણ તરીકે, એક નીરસ અથવા તીક્ષ્ણ, કોમ્પ્રેસ અથવા સળગવું, ચૂંક, ખટકો અને તેથી પર. ડી એ જ સમયે તમે દર્દીના શોધવા માટે, કારણ કે તેઓ સમાન પીડા પહેલાં ટકી જરૂર છે.

નર્સ પ્રારંભિક મૂલ્યાંકન પરિણામો અનુસાર ચોક્કસ તારણો કાઢે છે જોઇએ. તેઓ માણસ અને તેના વર્તન પરીક્ષાના પરિણામો પર માત્ર આધારિત કરવાની જરૂર છે. તે પ્રકૃતિ અને પીડા, દુખ દર્દી પ્રકારો નક્કી કરવા માટે, તેમના શબ્દો અને લાગણીઓ પર આધાર મહત્વનું છે. આ તમામ કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં વ્યક્તિ સક્રિય તેમના શરત દેખરેખ સામેલ છે ખાસ કરીને ઉપયોગી છે. આ કિસ્સામાં, નર્સીંગ પ્રક્રિયાના પ્રથમ સ્ટેજ અસરકારક હસ્તક્ષેપો છે જે પીડા રાહત પ્રોત્સાહન માટે બધા પૂર્વજરૂરીયાતો પૂરું પાડે છે.

હેતુઓ વ્યાખ્યા

કેવી રીતે નર્સીંગ પ્રક્રિયા, જ્યારે તે નક્કી કરે છે કે હર્ટ્સ અને શું તીવ્રતા? આ કિસ્સામાં દર્દી માટે કાળજી મુખ્ય હેતુ અગવડતા કારણો દૂર થઈ જાય છે. આ માનવ વેદના સરળ હશે.

નર્સિંગ હસ્તક્ષેપ

આ લક્ષ્ય હાંસલ કરવા માટે અને analgesic ક્રિયા અસરકારકતા મૂલ્યાંકન કરવા માટે, નર્સીંગ સ્ટાફ પ્રતિનિધિઓ સ્પષ્ટ અગવડતા સાથે સંકળાયેલ ઘટના સમગ્ર શ્રેણી ખબર હોવી જોઇએ. નર્સિંગ ફરજો ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા અનુસાર દવાઓ યોગ્ય અરજી (જીભ હેઠળ અથવા મુખ દ્વારા) પર નિયંત્રણ સમાવેશ થાય છે, અને ડ્રગ સંચાલિત કરવામાં આવે છે (અંતઃનળીય, intramuscularly અથવા subcutaneously). અને તે analgesic અસર ઉપયોગ કેવી રીતે ખબર માટે મહત્વપૂર્ણ છે. માત્ર આ કિસ્સામાં નર્સ, એકસાથે દર્દી સાથે, ડ્રગ પર્યાપ્તતા સૂચવવા માટે સક્ષમ છે.

પરિણામો મૂલ્યાંકન

તે કેવી રીતે સફળ દુખાવા માટે નર્સીંગ પ્રક્રિયા અમલીકરણ સાબિત કરી? નર્સ કામ પરિણામો મૂલ્યાંકન કરવા માટે ઉદ્દેશ માપદંડ લાગુ કરવા માટે મહત્વપૂર્ણ છે. તેમાંના એકનું શરૂઆતમાં અને થેરાપ્યુટિક કોર્સના અંતે પીડા તીવ્રતા છે. આ અંત માટે, ખાસ પાયે અસ્વસ્થતા લાગણી ની હળવાશ લક્ષણો સૂચવે છે વિકસાવી છે.

તે ધ્યાનમાં લે છે કે કેવી રીતે પીડા બદલાઈ ગયો છે:

• સંપૂર્ણપણે અદ્રશ્ય થઇ ગઇ;
• તેમણે ભાગ છોડી ગયા;
• નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો;
• નોંધપાત્ર ફેરફારો હાજર ન હોય.