Hiatal સારણગાંઠ સ્લાઇડિંગ: લક્ષણો અને સારવાર

Hiatal સારણગાંઠ (ફોટો રોગવિજ્ઞાન લેખમાં નીચે પ્રસ્તુત છે) અને રિફ્લક્સ ઇસોફાજિટીક્સ તદ્દન ખતરનાક રોગો છે. આ રાજ્યોમાં પૃષ્ઠભૂમિ સામે ચોક્કસ જઠરાંત્રિય વિભાગોનો ખેંચાતો માર્ક કર્યું છે. ખાસ કરીને, ફેરફારો અસ્થિબંધનો પેટ અને અન્નનળી આધાર થાય છે, જે એક ફોટો પણ લેખમાં પ્રસ્તુત છે. પરિણામે, તણાવ ખસેડવામાં આવે છે. ખાસ કરીને, પેટ ઉપરના ભાગમાં છાતી વિસ્તાર માં જાય છે. એક પરિણામ sphincter પેટ અને અન્નનળી જોડાઈ કામગીરી ખલેલ (ચિત્ર આ વિભાગ સમજાવે).

સંભવિત જોખમ

તમે સિસકારો ની કોણ બદલવા અને ઉલ્લંઘન પ્રવૃત્તિઓ સ્ફિન્ક્ટર ની અન્નનળી (નીચે) 12 ડ્યુઓડીનલની અલ્સર ઓફ અન્નનળી માં પેટ અથવા પિત્ત ના એસિડ વિષયવસ્તુ ફેંકવું થાય તો. પ્રક્રિયા મ્યુકોસ ગોઠવણી સોજા વિકાસ દ્વારા ફેંકાય છે. આ મોટા પ્રમાણમાં કેન્સર જોખમ વધે છે. રોગ વિકાસમાં ખાસ મહત્વ સ્લાઇડિંગ Hiatal સારણગાંઠ છે. સર્જરી માત્ર પદ્ધતિ ઉપલબ્ધ ઉલ્લંઘન દૂર કરવા માટે છે. જોકે, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ તેના પોતાના ઘોંઘાટ છે. વધુ વિગતવાર વિશ્લેષણ, જે Hiatal સારણગાંઠ રચના કરે છે. હદ, પ્રકારો અને લાક્ષણિકતાઓ પણ એક લેખમાં વર્ણવામાં આવે છે.

અવલોકન

અન્નનળી ઉદઘાટન માં સારણગાંઠ, સામાન્ય રીતે ગેસ્ટ્રોએસોફાગીયલ રોગ સાથે જોડાણમાં વિકસાવે છે. ગ્રેબ જટિલ કાર્ડિયાક, પલ્મોનરી અને સાથે અપચાનો દરદી ડીસોર્ડર. તેઓ મુખ્યત્વે સારણગાંઠ અને ગેસ્ટ્રોએસોફાગીયલ રિફ્લક્સ કારણે પેદા થાય છે. (વય પર આધાર રાખીને) 350-490% દ્વારા - HH હાજરી 5-12 વર્ષ કેન્સર થવાની સંભાવના વ્યક્તિ તેના પાંચ વર્ષ બાદ 270%, અને 12 સુધી વધે છે અમેરિકન અને યુરોપિયન એસોસિએશનો અનુસાર.

રોગવિજ્ઞાન વ્યાપ

HH અનેક લેખકો અનુસાર, તે એક સામાન્ય નિદાન રોગ તરીકે, જેમ કે cholecystitis અથવા અન્નનળી અલ્સર તરીકે ગણવામાં આવે છે. આ રોગો તેના વ્યાપ અનુસાર અગ્રણી જઠરાંત્રિય રોગો છે. HH અન્નનળી અલ્સર, તે પૂરતી ખતરનાક શરૂઆતમાં નિદાન અને સાવચેત અવલોકન જરૂરી રોગ ગણવામાં આવે છે.

વર્ગીકરણ

ત્યાં HH ત્રણ મુખ્ય વર્ગોમાં છે. આ સમાવેશ થાય છે:

• અક્ષીય Hiatal સારણગાંઠ. આ રોગવિજ્ઞાન બીજું નામ છે. સામાન્ય નામ - Hiatal સારણગાંઠ સ્લાઇડિંગ. આ પ્રકારની પેથોલોજી દર્દીઓ લગભગ 90% મળી છે. રાજ્ય છિદ્ર ઉપર અન્નનળી Achalasia ના બનાવ દ્વારા લાક્ષણિકતા છે. આ સંદર્ભે, તે એક તીક્ષ્ણ ભંગ બંધ કાર્ય કરવામાં આવ્યું છે.
• Paraesophageal સારણગાંઠ. આ આકાર દર્દીઓ આશરે 5% જોવા મળે છે. આ પ્રકારની પેથોલોજી માટે હૃદય સતત સ્થિતિ અને પેટ એક નોંધપાત્ર વળાંક લાક્ષણિકતા છે.
• લઘુ અન્નનળી. સ્વતંત્ર તરીકે, આ રોગવિજ્ઞાન જવલ્લે જ નિદાન થાય છે. રોગ વિકાસમાં એક વિકૃતિ છે. એક નિયમ તરીકે, આ સિન્ડ્રોમ એક સ્લાઇડિંગ Hiatal સારણગાંઠ ફેંકાય છે. તે માટે પણ બળતરા અને ઇજાના નિશાન પ્રક્રિયાઓ દ્વારા લાક્ષણિકતા છે.

સ્લાઇડિંગ સારણગાંઠ

રોગ કેટલાક વિચિત્રતા લાક્ષણિકતા આ સ્વરૂપ. સામાન્ય સ્લાઇડિંગ સારણગાંઠ એક નીકળેલો ભાગ, જેમાં એક દીવાલ આંશિક સ્તરીય peritoneum શરીર છે. તે આગળ લેખ ભાગ, મૂત્રાશય, ચડતા અને ઉતરતા કોલન ગણી શકાય, અને તેથી પર. આ કિસ્સામાં, સારણગાંઠ કોષ ન હોઈ શકે. Diverticulum, આ કિસ્સામાં આકારનું શરીર વિસ્તારોમાં peritoneum દ્વારા આવરવામાં આવતો નથી.

ઘટના પદ્ધતિ

આ લક્ષણ અનુસાર અલગ છે:

• જન્મજાત hernias. આ કિસ્સામાં કોઈપણ કારણોસર એક અથવા અન્ય વિભાગો માટે સત્તાવાળાઓ નથી, બંધ peritoneum ધીમે ધીમે retroperitoneal ચરબી આંતરિક દ્વાર એક ભાગ માટે વંશજ છે. તેઓ પોલાણ બહાર આવવા છે. આ પ્રક્રિયા તરીકે શરૂઆતમાં શરૂ કરી શકો છો ગર્ભ સમયગાળો. પરિણામે, વિભાગો સારણગાંઠ કોષ વગર ઘટક નીકળેલો ભાગ સરભર કરવામાં આવે છે.
• હસ્તગત વિકૃતિઓ. આ પ્રકારની Hernias મૂત્રાશય અથવા આંતરડા વિભાગોનો એક યાંત્રિક સંકોચન બનાવવામાં આવે છે. તેઓ અને લોહીમાં રહેલા પાતળા પ્રવાહીના જેવું આવરણ વંચિત કરવામાં આવે છે તો peritoneum અડીને.

ઇન્ગ્વીનલ સારણગાંઠ મોટા આંતરડામાં સ્લાઇડિંગ, સામાન્ય રીતે વિશાળ દ્વાર મોટી આગળ નીકળી છે. નિદાન, સામાન્ય રીતે વૃદ્ધ માં. મોટા આંતરડા પરીક્ષા એક્સ-રે ટેકનિકનો ઉપયોગ કરીને શોધી કાઢી છે. મૂત્રાશય ના સ્લાઇડિંગ સારણગાંઠ dysuric વિકૃતિઓ દેખાય છે. દર્દીઓ ડબલ બેબસી તરીકે ચિહ્નિત કર્યાં. શરૂઆતમાં ધોવાણ હંમેશની જેમ બહાર કરવામાં આવે છે, અને પછી, જ્યારે નીકળેલો ભાગ પર દબાવીને, ત્યાં અન્ય અરજ છે અને દર્દી ફરીથી પેશાબ. જ્યારે નિદાન catheterization અને મૂત્રાશય ચિત્રાંકન કરવામાં આવે છે. આ કાર્યવાહી દરમિયાન આકાર અને સારણગાંઠ, ગેરહાજરી માં મૂત્રાશય પથ્થરો હાજરી કદ પ્રગટ થયા હતા.

અક્ષીય Hiatal સારણગાંઠ

આ રોગવિજ્ઞાન પેટ અથવા છાતી પોલાણ અન્ય પેટની અંગો ડિસ્પ્લેસમેન્ટ છે. રોગ પુખ્ત વસતીના 5% નિદાન થાય છે. જોકે, દર્દીઓ લગભગ અડધા કોઇ લક્ષણો નોટિસ નથી. આવા ફ્લો રોગવિજ્ઞાન કારણે સ્લાઇડિંગ Hiatal સારણગાંઠ ચિહ્નો ભૂંસી છે લાક્ષણિક આકાર કારણે નીકળેલો ભાગ શરીરની અંદર અને સામાન્ય જોવા હેઠળ શોધાયેલ કરી શકાતી નથી નિકાલ કરવામાં આવે છે. રોગ પુરુષો કરતાં વધુ વખત સ્ત્રીઓ અસર કરે છે. બાળકોના રોગવિજ્ઞાન મોટે ભાગે જન્મજાત છે.

રોગ સ્વરૂપો

Hiatal સારણગાંઠ સ્લાઇડિંગ વહેંચવામાં આવે છે:

• Kardiofundalnuyu.
• કુલ હોજરીનો.
• કાર્ડિયાક.
• પેટાસરવાળો પેટ.

Paraesophageal hernias ભાગોમાં વર્ગીકૃત કરવામાં આવે

• જઠરાંત્રિય.
• ભરણ.
• આંતરડાની.
• Antral.
• Fundus.

પેથોલોજીકલ મંચ

Hiatal સારણગાંઠ સ્લાઇડિંગ પેટ છાતી પોલાણ માં તીક્ષ્ણ વોલ્યુમ અનુસાર વર્ગીકૃત કરી શકાય છે:

• પ્રથમ તબક્કામાં. આ કિસ્સામાં, થોરાસિક ગુહા પડદાની અન્નનળી ના પેટની ભાગ પર સ્થિત થયેલ છે. પેટ એલિવેટેડ સ્થિતિ પછી છે. તેમણે સીધી રીતે પડદાની અડીને આવેલો છે. અને તે હૃદય પર સ્થિત છે.
• બીજા તબક્કામાં. થોરાસિક ગુહા, અન્નનળી ઓફ પેટની ભાગ છે પેટ સીધા phrenic છિદ્ર પ્રદેશમાં અલગ કરવામાં આવે છે.
• ત્રીજા તબક્કામાં. પડદાની ઉપર હૃદય, હોજરીનો શરીર અને નીચે (ક્યારેક antral ભાગ) પેટની અન્નનળી અલગ હોય છે.

ક્લિનિકલ ચિત્ર

રોગ ના લક્ષણો ખૂબ જ પાચન નબળી કામગીરી સાથે સંકળાયેલ માર્ગના રોગો લક્ષણો સમાન હોય છે. અન્નનળી ઓફ પ્રવૃત્તિમાં બગાડ પૃષ્ઠભૂમિ સામે (નીચેના) sphincter પૈનસ રિફ્લક્સ (હોજરીનો વિષયવસ્તુ નિર્ણાયક ઉલટાવી) પર અંકન કરેલું. સમય જતાં અન્નનળી નીચલા ભાગ દ્રવ્યમાં આક્રમક પ્રભાવને કારણે બળતરા પ્રક્રિયા વિકસાવે છે. દર્દી ભોજન બાદ અને શારીરિક તણાવ સાથે અથવા આડી સ્થિતિ વધી બળતરાની ફરિયાદ થાય છે. ઘણી વાર છે ગળામાં એક સામટી એક લાગણી. ભોજન કર્યા પછી, પીડા દેખાઈ શકે છે. તેઓ પ્રકૃતિ અલગ હોય છે. દુઃખાવાનો હૃદય અથવા નીચલા જડબાના આસપાસ ગરદન માં આપી છે, છાતીનું પાછળ, ખભા બ્લેડ ફેલાઈ શકે છે. આ લક્ષણો કંઠમાળ, જે વિભેદક નિદાન કરવામાં આવે છે લક્ષણો સમાન હોય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં પીડા શરીરના એક ચોક્કસ સ્થિતિમાં દેખાય છે. દર્દીના ઉપલા પેટ ઉપસાટ અપીલ વિદેશી શરીરના હાજરી સુઝ શક્યતા.

અસરો

વધુ ગંભીર કિસ્સાઓમાં જટિલતાઓને એક સંખ્યા દ્વારા લાક્ષણિકતા છે. તેમાંથી એક અન્નનળી જહાજો થી રક્તસ્ત્રાવ થાય છે. એક નિયમ તરીકે, તે એક સુપ્ત ફોર્મ માં ઉજવાય છે, અને પ્રગતિશીલ એનિમિયા તરીકે મેનીફેસ્ટ. રક્તસ્ત્રાવ તીવ્ર અને તીવ્ર હોઈ શકે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પણ અન્નનળી ઉદઘાટન અને અન્નનળી વાટ ખાતે ઉલ્લંઘન પ્રોટ્રુઝન્સ મળી. રોગ સૌથી સામાન્ય પરિણામ રિફ્લક્સ ઇસોફાજિટીક્સ છે. તે અન્નનળી માં peptic અલ્સર માં રૂપાંતરિત કરી શકાય છે. શરીરના cicatricial સંકીર્ણતા (સાંકડી) - સતત સારવાર દરમિયાન આ સ્થિતિ વધુ ગંભીર જટીલતા ઉત્તેજિત કરે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

પેથોલોજી શોધ વિવિધ પદ્ધતિઓ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે. esophagogastroduodenoscopy: તે મુખ્ય વચ્ચે ઉલ્લેખ કરવામાં આવ્યો છે પેટ એક્સ-રે અને અન્નનળી, intraesophageal PH-મીટર જેટલો છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી ezofagometriya તરીકે ઉપયોગમાં લેવાય છે.

રોગ સારવાર

આહાર, દવાઓ: લાક્ષણિકતાઓ કે સ્લાઇડિંગ Hiatal સારણગાંઠ સાથે નિર્મૂલન માટેના વિવિધ પ્રવૃત્તિઓ હાથ ધરવામાં. પીડા રાહત, heartburn, ઉબકા: કન્ઝર્વેટિવ પદ્ધતિઓ રોગ લક્ષણો દૂર ધ્યાનમાં રાખીને કરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, દવાઓ હોજરીનો એસિડિટીએ ઘટાડવા નિમણૂંક કરી હતી. આવા માધ્યમ દ્વારા, ઉદાહરણ માટે, તૈયારી "Kvamatel" સમાવેશ થાય છે. ખોરાક - Hiatal સારણગાંઠ સાથે નિદાન દર્દીઓ સારવાર અસરકારક માટેની શરતો પૈકી એક છે. ખોરાક ફેટી, તીખી, તળેલી ખોરાક, દારૂ, ચોકલેટ, કોફી, ઉત્પાદનો કે હોજરીનો રસ ઉત્પાદન પ્રોત્સાહન હાજરી માટે મર્યાદિત છે. આહાર નાના ભોજન ઘણી વાર હોવા જોઈએ. રિફ્લક્સ સૂવું દર્દી ઊભા તેના શરીરના ઉપલા ભાગ પ્રદેશ સાથે સલાહ આપવામાં આવે છે અટકાવવા માટે, અને ભારે પ્રશિક્ષણ ટાળો.

સર્જરી: સામાન્ય માહિતી

એવું કહી શકાય જોઈએ કે ઉપર પ્રવૃત્તિઓ કારણ કે જેના માટે ત્યાં એક સ્લાઇડિંગ Hiatal સારણગાંઠ છે દૂર નથી. ઓપરેશન - જીઆઇ ભાગો વચ્ચે શારીરિક સંબંધ પુનઃસ્થાપિત કરવા માટેનો એકમાત્ર રસ્તો. હસ્તક્ષેપ પ્રક્રિયામાં antireflux પદ્ધતિ અટકાવે છે રિવર્સ પેટ વિષયવસ્તુ ફેંકવામાં આવ્યો છે બનાવે છે. ઓપરેશન દરમિયાન hernial સામાન્ય કદ મોટું છિદ્ર suturing દ્વારા દૂર કર્યા.

વપરાયેલ સર્જિકલ યુકિતઓ

આજે, નિષ્ણાતો હસ્તક્ષેપ બે પદ્ધતિઓ વાપરો:

• ઍક્સેસ ખોલો. આ કિસ્સામાં, તે ટોપે દ્વારા Nissen fundoplication અથવા પ્લાસ્ટિક ધરવામાં આવી શકે છે. પ્રથમ કિસ્સામાં, સમૂહ જટિલતાથી વિકાસશીલ એક ઉચ્ચ જોખમ. કારણ કે પ્લાસ્ટિક ટોપે ઇચ્છનીય છે.
• Laparoscopic અભિગમ. આ હસ્તક્ષેપ ઓછામાં આઘાતજનક પદ્ધતિ છે. આ રીતે કામગીરી પછી દર્દી ઝડપી અને સરળ ધક્કામાંથી.

એવું કહેવાય હોવું જ જોઈએ કે જે laparoscopic સારણગાંઠ અન્નનળી છિદ્ર ઘણીવાર પેટની પોલાણ અન્ય અંગો કામગીરી સાથે મળીને હાથ ધરવામાં આવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, holetsistomiya પરફોર્મ જ્યારે calculous cholecystitis ક્રોનિક તબક્કામાં, પસંદગીના સમીપસ્થ vagotomy - હોજરી પાસેના માં અલ્સર.