Clubfoot ના Ponseti પદ્ધતિ

આ Ponseti પદ્ધતિ છે, જે જન્મજાત clubfoot બાળકોની સારવાર માટે વાપરવામાં આવે છે, આજે સૌથી વધુ અસરકારક અને બાળકના સ્વાસ્થ્ય માટે સૌમ્ય તરીકે સ્વીકાર્યા. વિશ્વમાં તે માટે clubfoot ના "ધ ગોલ્ડ સ્ટાન્ડર્ડ" સારવાર તરીકે સ્વીકારવામાં આવે છે.

જન્મજાત clubfoot વ્યાખ્યા

જન્મજાત clubfoot - માળખું અને પગ અને નીચલા પગ કાર્ય જટિલ ડિસઓર્ડર. કાયદાનો ભંગ હાજર માત્ર હાડકાં, સાંધા અને સ્નાયુઓમાં, પણ રજ્જૂ, ચેતા અંત અને રુધિરવાહિનીઓ છે.

આંકડા અનુસાર, clubfoot નવજાત શિશુઓ 5% જોવા મળે છે. Clubfoot ગર્ભાવસ્થાના પ્રારંભિક સપ્તાહમાં રચાયેલી છે, કારણ કે તે નક્કી કરવામાં આવ્યું નથી. કેટલીક ધારણા મુજબ, તે ખરાબ વારસાગત, ટી કારણે થાય છે. કરો. એક માવતર જેવા રોગ હાજરીમાં રોગ થવાની સંભાવના 4% દ્વારા વધારો થયો છે.

જન્મજાત Clubfoot એક એક- અથવા બે-પક્ષીય છે, અને છોકરાઓ વધુ સામાન્ય છે. રોગ પેશીઓને, કારણ કે શું થઈ રહ્યું છે અને વિકૃતિ અટકે છે રોગવિજ્ઞાનવિષયક વૃદ્ધિ થઈ છે. આ ટૂંકા સ્નાયુઓ નજીક અને વીંટવાનું પાછળના અને પગ અંદરની સપાટી અંદર બની જાય છે. એકલા બાળક એક સામાન્ય સ્થિતિ કે પગ મૂકી કરવાનો પ્રયત્ન નહીં.

સારવાર માટે clubfoot ના નિયત પદ્ધતિઓ

અગાઉ પહેલાં પદ્ધતિ Ponseti, ખોડ પ્લાસ્ટર પાટો માધ્યમ સુધારાત્મક અને પછી કામગીરી પગ, જે પ્રલંબિત ભાગ અને કેટલાક સ્નાયુ રજ્જૂ crosslinking હાથ પર લેવામાં આવી હતી દ્વારા કરવામાં કરેક્શન ઉપયોગ કરવાનું શરૂ કર્યું છે, અસ્થિબંધન ફુટ સંયુક્ત ચેડા છેદે છે. ત્યાં ઓપરેશન દરમિયાન પગના અસર કરે અને હાડકાં વારંવાર કિસ્સા નોંધાયા હતા.

clubfoot ના સામાન્ય પદ્ધતિ નીચેના પગલાંઓ સમાવેશ થાય છે:

• સારવાર 1 સપ્તાહ જૂની બાળક સાથે શરૂ થાય છે;
• શરૂઆતમાં હાથ ધરવામાં massages (1-2 અઠવાડિયા);
• કાસ્ટ્સ અને પેરાફિન કાર્યક્રમો, કે જે 2 વર્ષ સમય એક મહાન લંબાઈ માટે બનાવે છે, થોડા મહિના પ્રમાણે, રોગ ગંભીરતાને આધારે વૈકલ્પિક;
• 5 મહિના સમયગાળા અંતિમ કાસ્ટિંગ;
• 2 વર્ષની ઉંમરે સારવાર નીચા અસરકારકતા ઉંમરે બાળક શસ્ત્રક્રિયા (ઝેડ-આકારના પ્લાસ્ટિક એચિલીસ કંડરા) કરી.

આંકડાકીય, સારવાર કાર્યક્ષમતા પ્રમાણભૂત પદ્ધતિ 58% છે.

આ Ponseti ટેકનિકનો શું છે

ઈગ્નાસિયો Ponseti - એક ઉત્કૃષ્ટ અમેરિકન ઓર્થોપેડિક સર્જન, 1950-60 માં clubfoot માટે એક નવી સારવાર વિકસાવી છે. તે બાળકના પગ માળખું અને તેના પેથોલોજીકલ ફેરફારો વિગતવાર અભ્યાસ પર આધારિત છે. પરંપરાગત સારવાર વિપરીત, આ પદ્ધતિ જો તમે તેના બદલે ઝડપથી કરેક્શન બનાવવા માટે પરવાનગી આપે છે: 1,5-2 મહિના સંપૂર્ણ કરેક્શન માટે આપવામાં આવે છે પરંતુ જિપ્સમ સમયસર શરૂઆત વિષય છે.

Ponseti પદ્ધતિ પગ વિકૃતિ સુધારવા માટે રૂઢિચુસ્ત રીતે, સાંધા માટે ઇજાના નિશાન દૂર પરવાનગી આપે છે, તે પગ અને સ્નાયુઓ મોટર ક્ષમતાઓ રાખવા મદદ કરે છે.

આ પદ્ધતિ ઊંચા કાર્યક્ષમતા માટે સૌથી મહત્વપૂર્ણ શરત - રોગ (જીવનના પ્રથમ સપ્તાહ) પ્રારંભિક નિદાન, બાળકની સાંધા અને સ્નાયુઓ સુધી ઊંચી સ્થિતિસ્થાપકતા છે. સારવાર જીવન બાળક 1-2 અઠવાડિયા વર્ષની ઉંમરે શરૂ કરવું જોઇએ, વૉકિંગ શરૂ કરવા માટે ખાતરી કરો.

વિકૃતિ પાછળથી શોધાયેલ થયેલ હોય, તો Ponseti દ્વારા સારવાર પણ શક્ય છે, જોકે, સમય દ્વારા ખામી કરેક્શન વધુ મજબૂત હશે.

આ Ponseti પદ્ધતિ દ્વારા સારવાર પગલાંઓ

clubfoot Ponseti પદ્ધતિ સારવાર સારવાર અનેક તબક્કામાં સમાવેશ થાય છે:

1. વિકૃતિ પ્લાસ્ટર કાસ્ટ્સ, જે દરેક 6-7 દિવસ બદલાઈ હોવું જ જોઈએ મદદથી કરેક્શન. બાળક લેગ સંપૂર્ણપણે ઉપલા જાંઘ માટે અંગૂઠા પાસેથી જિપ્સમ. દરેક પેચ તમે પગ અને તે પણ હાડકા આકાર સમાયોજિત કરવા માટે પરવાનગી આપે છે, ચોક્કસ સ્થિતિમાં છે. બધા જરૂરી 4-7 કાર્યવાહી જિપ્સમ પગ હાથ ધરવા માટે, પરંતુ તેમની સંખ્યા રોગ માત્રાનું અને બાળક વર્ષની પર સીધા આધાર રાખે છે.
2. આગામી તબક્કામાં - achillotomy, એટલે, અકિલિસ કંડરા, કે જે clubfoot ટૂંકા હંમેશાં છે લંબાવીને ... મોટે ભાગે બંધ કામગીરી સ્થાનિક નિશ્ચેતના હેઠળ (બાળકો માટે 2 વર્ષ માટે) પૂર્ણ થઈ. શસ્ત્રક્રિયા બાદ, 3 અઠવાડિયા પરિણામ સુધારવા માટે જિપ્સમ કરો.
3. છેલ્લા મહત્વના તબક્કામાં - બે પગરખાં બનેલી કૌંસ ઉપયોગ ખાસ સ્લાઇડિંગ પ્લેટ પર માઉન્ટ.

મહાન મહત્વ રોગ કારણે ઊંચી ક્ષમતાવાળી અને પુનઃપ્રાપ્તિ ગેરેંટી માટે ડૉક્ટર પ્રક્રિયા કરી રહ્યા ઊંચા લાયકાત છે.

પ્લાસ્ટર ટેકનિક

Ponseti પદ્ધતિ દ્વારા જિપ્સમ સાપ્તાહિક હાથ ધરવામાં, અને પગની વિકૃતિ ચોક્કસ પ્રકારના દૂર જિપ્સમ દરેક ક્રમિક અરજી દરમિયાન જોવા મળે છે. જ્યારે પાટો સામેલ ડૉક્ટર પાથરવામાં યોગ્ય રીતે પગ align જે અને મદદનીશ તરત જિપ્સમ કરે છે.

જિપ્સમ સ્થાપવી પગ સમગ્ર લંબાઈ પર બુટ સ્વરૂપમાં છે, તેના પગ પર મફત માત્ર આંગળીઓના અંગુલ્યાસ્થિ છોડીને રક્તવાહિનીઓ પુરવઠો નિયંત્રિત અને તેમને kinked જિપ્સમ અટકાવી શકાય.

કેટલાક ફરજિયાત નિયમો કડક સારવાર ભૂલો ટાળવા માટે પાલન થવું જોઈએ છે:

• પ્રથમ જિપ્સમ સ્વભાવમાં પગ કોણ અને આંતરિક આગળના ભાગમાં (cavus) તેના પરિભ્રમણ રિસ્ટોર;
• જ્યારે ઘૂંટણની એક રૂખ સ્થિતિમાં નિયત, જે પાટો અને બાળકના નાજુક ત્વચા સળીયાથી ટાળવા ઓફસેટ અટકાવશે plastering;
• જ્યારે દરેક પગ ખસી પ્રક્રિયા કોણ 15 ડિગ્રી કરતાં ઓછી હોવી જોઈએ;
• જ્યારે સ્ટોપ પ્લાસ્ટર બદલાતી મફત પદ 1 chasa ન હોવી જોઈએ;
• 2-4 સારવાર પરાવર્તનની ધારણાને અંદરથી આંગળીઓ (varus વિકૃતિ) અને પગનાં તળિયાંને લગતું વક્રતા દૂર સુધારક ધ્યાનમાં રાખીને;
• પગલું 5 - ઢાળ ના હીલ ના પાછો ખેંચવાની સંતુલિત કરવાની પરવાનગી આપે છે, ડોકટરની (ટૂંકા રજ્જૂ કારણે પગની ઘૂંટી પર ગણો અપવાદ સાથે) એક splints મદદથી સામાન્ય સ્થિતિમાં પગ ફિક્સેશન બનાવે છે.

કાર્યવાહી નંબર કોઈ 6. કરતાં વધુ યોજના અને સુધારાત્મક જીપ્સમ, જે Ponseti પદ્ધતિ પર આધારિત છે ક્રમ, ફોટો સુંદર બતાવે હોવી જોઈએ.

ડૉક્ટર વધુ કાર્યવાહી કરે છે, તો પછી તે અમેરિકન પદ્ધતિ પર ગણવામાં આવશે અને નુકસાનકારક હોઈ શકે છે. અનુગામી તબક્કામાં achillotomy અને પસંદગી તાણવું છે.

achillotomy

Ponseti પદ્ધતિ દ્વારા સારવાર કેટલાક કિસ્સાઓમાં સમાવેશ થાય છે, તે પહેલાં, 4 અથવા 5 સ્ટેજ જિપ્સમ એચિલીસ tenotomy હોલ્ડિંગ, જેમાં:

• calcaneal કંડરા (પર્ક્યુટેનીયસ કામગીરી) ભોગવીને આવે છે;
• વાયર રીટેન્શન અંત નુકસાન અસ્થિબંધન;
• શસ્ત્રક્રિયા સ્થાનિક નિશ્ચેતના હેઠળ કરવામાં આવે છે;
• ઓપરેશન અંતે આગામી 3 અઠવાડિયા માટે જિપ્સમ બને છે.

આ ઓપરેશન ધોરણ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ, જે પ્રમાણભૂત કરેક્શન પદ્ધતિ ખાતે યોજાયેલી છે તદ્દન અલગ છે. બાળક તેના દરમિયાન સામાન્ય એનેસ્થેસિયાના નથી અને તે એક મોટી ડાઘ, જે પાછળથી સામાન્યરીતે દર્દીના પગની ગતિશીલતા મર્યાદિત કરે વિના છોડેલી છે, પછી.

કૌંસ ઉપયોગ

Ponseti પદ્ધતિ કૌંસ, ખાસ બૂટ, કે જે તમને પગ અને પગ સ્થિતિ સ્થિતિ માં કૌંસ સાથે ઠીક કરી શકે છે clubfoot પરત ટાળવા પહેર્યા અંતિમ તબક્કા તરીકે ઉપયોગ થાય છે. શૂઝ પસંદ કરેલ અને અગાઉથી આદેશ હોય છે.

પટો પહેરવા વર્ચ્યુઅલ ઘડિયાળ આસપાસ હોવું જોઈએ ત્રણ મહિના માત્ર સ્નાન અથવા ડ્રેસિંગ દરમિયાન શૂટ છે.

ત્યાર બાદ, તેઓ ઊંઘ (દિવસ અને રાત) દરમિયાન માત્ર પહેરવામાં જોઇએ - પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળા વારંવારનું ટાળવા માટે 2-4 વર્ષ માટે ચાલે છે.

મર્યાદાઓ

માતાપિતા કે જેઓ clubfoot બાળક Ponseti પદ્ધતિ સારવારમાં વપરાય છે તે પ્રતિસાદ ગેરફાયદા નીચે પ્રમાણે છે:

• ખાસ શુઝ (કૌંસ), જે સામાન્ય રીતે જર્મની માં યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં ઉત્પાદકો પાસેથી ખરીદી કરવામાં આવે ઊંચા ખર્ચ;
• અન્ય દેશોમાં તેના વિતરણ સમયગાળો
• માળખું સંબંધિત ફ્રેજીલિટી.

તાજેતરના વર્ષોમાં, કંપની "રીંછ" સ્થાનિક સહયોગીઓની ઉત્પન્ન કરવાનું શરૂ કર્યું, અને બ્રેસ ના પ્રાપ્તિ સામાજિક વીમો ભંડોળ મારફતે તેમની ખરીદી શક્ય છે.

પદ્ધતિ ફાયદા

clubfoot કરેક્શન પદ્ધતિ ઉચ્ચ કાર્યક્ષમતાના ડૉ Ponseti (આયોવા સ્ટેટ યુનિવર્સિટી, યુએસએ) ના એક વિશિષ્ટ કેન્દ્ર સંશોધન 50 વર્ષ પરિણામો સાબિત તેમજ પદ્ધતિ વિશ્વમાં અનેક તબીબી સંસ્થાઓ પરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું છે.

અન્ય તમામ પદ્ધતિઓ, જે જન્મજાત clubfoot Ponseti પદ્ધતિ ગણવામાં આવે છે આમ ઓછી આઘાતજનક, સલામત છે અને મૂળના તાણ ગંભીરતા પર આધાર રાખે છે નથી. જ્યારે કાસ્ટ પહેર્યા અન્ય પદ્ધતિઓ કરતાં ઘણી ઓછી છે. ખોડ સુધારક અસરકારકતા કિસ્સાઓમાં 95% છે.

જ્યારે બાળકની કોઈપણ પુનરાવર્તન વિકૃતિઓના યોગ્ય રીતે હાથ ધરવામાં સારવાર રહેશે નહીં: તે સામાન્ય ચંપલ પહેરી શકે છે, ત્યાં રમતગમત અને શારીરિક પ્રવૃત્તિઓને કોઈ બિનસલાહભર્યું છે.

Ponseti પદ્ધતિ: સમીક્ષાઓ

માતાપિતા કે જેઓ જન્મજાત clubfoot અમેરિકન પદ્ધતિ બાળકોને સારવાર સમીક્ષાઓ દ્વારા અભિપ્રાય, અસર લગભગ તમામ હકારાત્મક છે. ખાસ ઉત્સાહ મમ્મીએ જે એક માનક રીત (માલિશ + જિપ્સમ), જે પછી કેટલાક દર્દીઓ લગભગ અપંગ બની સૌપ્રથમ તેના બાળકોને સારવાર કરવાનો પ્રયાસ કર્યો વ્યક્ત કરી હતી. ડોક્ટરો જે વ્યવસાયિક clubfoot સારવાર Ponseti પદ્ધતિ વાપરવા માટે તબીબી કેન્દ્રો પછીથી ઉલ્લેખ, માતાપિતા સંપૂર્ણપણે તમારા બાળકોને પગ ઇલાજ કરવા સક્ષમ હતા.