હેમોસ્ટેટિક સંસર્ગ: વર્ણન અને સમીક્ષાઓ

Hemostatic clamps રક્તસ્રાવ રોકવા માટે સેવા આપે છે, તેમની સહાયતા સાથે, કાટ જહાજની જપ્તી અને રક્તસ્રાવની જહાજ અથવા બોલના કામચલાઉ સંકોચન થાય છે. આ સાધનોના કદની સંખ્યા ઘણી ડઝન છે આ વિવિધતા 1 થી 20 એમએમ સુધીની વિવિધ કદના વાહનોની હાજરીને કારણે છે અને જુદી જુદી હિસ્ટાટોટિક તકનીકોનો ઉપયોગ થાય છે. શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન કાપેલા નાના વાસણો ક્લેમ્બ દ્વારા પકડવામાં આવે છે, અને પછી ક્લેમ્બની ઉપરના શબ્દમાળા સાથે ligated (સિલાઇ).

હેમસ્ટોટિક ક્લેમ્પ્સ, જે અસ્થાયી રૂપે જહાજોને સ્વીઝ કરવા માટે વપરાય છે, તેમાં તફાવત છે. નાના જહાજોમાંથી રક્તસ્રાવ રોકવા માટે રચાયેલ ક્લેમ્બ, જહાજના અંતને ઇજા પહોંચાડી શકે છે. એક નિયમ તરીકે, તે સખત સામગ્રી બને છે. ક્લેમ્પ્સ, જેને વેસ્ક્યુલર પણ કહેવાય છે, સ્થિતિસ્થાપક પદાર્થોથી બનાવવામાં આવે છે, આ તેમના ડિઝાઇન લક્ષણોનું કારણ છે. આ ટૂલ્સના નામો તેમના હેતુ સાથે સુસંગત છે. કટોકટીની સ્થિતિમાં, નેપકિન્સને ઠીક કરવા માટે તેનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.

જો કે, તેને યાદ રાખવું જોઈએ: નેપકીન્સ અથવા કપાસ અને જાળીના દડાને ફિક્સ કરવાના ઓછામાં ઓછા એક વખત ઉપયોગમાં લેવાતા હિસ્ટોસ્ટેટિક clamps, તેમના હેતુવાળા હેતુ માટે લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ કરી શકતા નથી. આ તેમના કામના ભાગની વિરૂપતા અને કાર્યક્ષમતાના નુકશાનને કારણે છે. ભવિષ્યમાં, તેમને ચિહ્નિત કરવા જોઈએ અને ફક્ત બોલમાં અને નેપકિન્સને ઠીક કરવા માટે ઉપયોગમાં લેવાય છે.

ક્લેમ્પિંગ જરૂરિયાતો

હેમોસ્ટેટિક સેન્સેપ્સ નીચેની આવશ્યકતાઓનું પાલન કરતા હોવા જોઈએ:

• વહાણના અંત પર વિશ્વસનીય ફિક્સેશન, કાપલી કરવાની મંજૂરી નથી.
• વારંવાર ઉપયોગ કરવામાં આવે ત્યારે, તેમની સંપત્તિ ગુમાવી ન હોવી જોઈએ.
• સર્જનના હાથના પ્રભાવ હેઠળ સાધન સરળતાથી બંધ કરવું અને ખોલવું જોઈએ.
• લોકીંગ મિકેનિઝમએ જડબાંને નિશ્ચિતપણે ઠીક કરવા જોઈએ, તેમના સ્વયંસ્ફુરિત બ્રેકિંગને રોકવા. આ માટે, ઉદાહરણ તરીકે, ક્રીમેલિયરના સ્વરૂપમાં ફિક્સેટર યોગ્ય છે.
  જ્યારે 1 મીટરની ઉંચાઈથી પડતા હોય ત્યારે સાધનએ કામચલાઉ રીતે કામ કરવાની સપાટીને ખોલવી જોઈએ નહીં, અને બ્રશની ઘણી બંધ અને ખોલવાનું તેમને ત્રાંસું કરવું ન જોઈએ.
• અર્ગનોમિક્સના નિયમોનું પાલન કરવું આવશ્યક છે.
• ઝાડના કિનારે લાગુ પડતા ક્લેમ્પના વજન હેઠળ ઉષ્ણતા, પેશીઓના ભંગાણને દૂર કરે છે.
• ઇલેકટ્રકોએગ્યુલેટરના ઉપયોગની મંજૂરી આપવી જોઈએ.
• તેનું કદ સંચાલન ક્ષેત્રની ઝાંખીને ઓવરલેપ કરતું નથી.
• વગાડવાનો અંત વાહનોના વ્યાસ સાથે આવશ્યક છે.

વર્ગીકરણ વર્ગીકરણ

હેમોસ્ટેટિક ક્લેમ્પ્સ કેટલાક પેટાજૂથોમાં વહેંચાયેલો છે:

1. હેમસ્ટોટિક ક્લેમ્પ્સ, લિગિચર લાગુ કરવા અથવા ઇલેક્ટ્રોકોએગ્યુલેશન કરવાથી રક્ત વાહિનીઓને હંગામી ક્લેમ્પીંગ પૂરું પાડે છે (ક્લેમ્બ હિસ્ટોસ્ટેટિક દાંતાળું).

2. વેસ્ક્યુલર ક્લેમ્પ્સ અસ્થાયીરૂપે રક્ત પ્રવાહને બંધ કરે છે અને વહાણની અખંડિતતાને પુનઃસ્થાપિત કરવાની મંજૂરી આપે છે (વાહિની સિમની સિઉઅલ).

3. ક્લેમ્બને બાદ કરતા વાસણના લ્યુમેનમાં થ્રોમ્બુસની રચનાને પ્રોત્સાહન આપતા ક્લેમ્પિંગને કાપી નાખવામાં આવે છે.

ડિઝાઇન લક્ષણો

Hemostatic clamps નીચે યાદી થયેલ ભાગો સમાવેશ થાય છે:

• સ્પાંજેસ (બ્રૂંચ)
• રિંગ્સ સાથે નિયંત્રિત કરો
• સંકેલી અથવા બહેરા લોક
• ક્રિમલિયર્સ

જડબાનું આકાર (બ્રૂન્ચ)

1. ત્રિકોણાકાર વિસ્તરેલ છે, ઉદાહરણ તરીકે, હેલસ્ટેડના જ્ઞાનતંતુ અર્થ સૂચવનારો ઉપસર્ગ-સર્જિકલ ક્લેમ્.
2. ટ્રેપેઝોડાયલે, ઉદાહરણ તરીકે, બિલ્રોથનું ક્લેમ્બ
3. દાંતથી ટ્રેપેઝોઝ, ઉદાહરણ તરીકે, કોચેરના ક્લેમ્બ
4. ઓવલ, ઉદાહરણ તરીકે, પીન ક્લેમ્બ

Clamps સીધા અને વક્ર જડબાં હોઈ શકે છે. જડબાંની સપાટી પરની ચીજોને ત્રાંસી અને ત્રાંસી બંનેની મંજૂરી છે. હેમસ્ટોટિક વક્રતાને ઘણીવાર ઉપયોગમાં લેવાય છે.

કોચેનું ક્લેમ્પ

અંતમાં કોચેના ક્લેમ્બને દાંત છે તેઓ વહાણના અંત પર નિશ્ચિતપણે નિશ્ચિત છે, ટી.કે. જ્યારે તેના એક દાંત બંધ અન્ય બે વચ્ચે તફાવત પ્રવેશે છે.

ઑપરેશન પહેલાં, સર્જનને વ્યક્તિગત રૂધિરસ્ત્રાશય (દાંડી, સીધા, વક્ર - વાંધો નહીં) ના ક્લેક્શાની સ્થિતિ તપાસવી જોઈએ, કારણ કે:

• ગુનેગારોના દાંતને નુકસાનથી સાધનની સ્વ-ખુલે છે, જે મોટા જહાજને ક્લેમ્પિંગ કરતી વખતે ખૂબ જ ખતરનાક છે.
• કામના ભાગોને સ્કીઇંગ અસરકારક રીતે રક્તસ્રાવને રોકશે નહીં.

ક્લેમ્પ્સ જડબાના આકાર, કામ કરવાની સપાટીની રૂપરેખા, સાધનોનો હેતુ અને કદ અલગ છે.

Clamps ના પ્રકાર

નીચેના પ્રકારના ક્લેમ્ક્સ છે:

1. એક હિસ્ટોસ્ટેટિક સીધા દાંડી, 15 થી 20 સેન્ટીમીટર લાંબા, જડબાના કામની સપાટી પર ત્રાંસુ ચીરો સાથે અલગ અથવા સ્ક્રુ લૉક ધરાવે છે. જડબાના અંતમાં એક બાજુ દાંત હોય છે, બીજી બાજુ એક અને બે. લોક બંધ કરતી વખતે, એક દાંત બે અન્ય વચ્ચે હોવા જોઈએ.

2. ત્રાંસું નોતરવું સાથે, તેઓ દાંતાદાર સમાન હોય છે, પરંતુ કામ કરવાની સપાટી પર ત્રાંસી કટિંગ હોય છે. સ્ટેઈનલેસ સ્ટીલની બનેલી, સપાટી ચમકવા માટે પોલિશ્ડ છે. 16 થી 20 સે.મી.ની લંબાઇ સીધી કે વક્ર હોઈ શકે છે.

3. ન્યૂરોસર્જિકલ હિસ્ટોસ્ટેટિક ક્લેમ્બ "મોસ્કિટો", પ્રકાશ, 15.5 સેમી લાંબા, એક સ્ક્રુ લોક છે. કાપલી શંકુના રૂપમાં સમાંતર વિભાગમાં સ્પંજ, તેમના કામની સપાટી પર પાતળા ત્રાંસી કાણું હોય છે. વક્ર અથવા સીધી ઊભી અને આડા ઉત્પાદન. તેઓ મુખ્યત્વે ન્યુરોસર્જિકલ ઓપરેશન્સ દરમિયાન નાના વાસણોના હેમાસ્ટેસિસ માટે વપરાય છે.

4. બાળકોના પ્રકાર "મોસ્કિટો" ડિઝાઇનની દ્રષ્ટિએ અગાઉના એક સમાન હોય છે, પરંતુ તેઓ પાતળું બ્રુન્ચ ધરાવે છે. લંબાઈ 12.5 સેમી, પણ સીધા અને વક્ર. ચહેરાના જહાજો પર કામગીરી હાથ ધરવા માટે રચાયેલ છે, મગજના એરાક્નોઇડ પટલ, પેડિયાટ્યુમલ અંગો પર કામગીરી માટે, બાળકોની સર્જરીમાં.

5. ઊંડે જખમોમાં જહાજોના હેર્મોસ્ટેસિસ અને લિગિફેઝના લિજેક્શન માટે રચાયેલ ઊંડાણવાળા હોલો. તેમની લંબાઈ 26 સે.મી. છે, સ્પંજ પાસે સીધો અથવા વક્ર આકાર છે અને ટૂંકા લંબાઈ છે.

"મોસ્કિટો" પ્રકારનાં ક્લેમ્પ્સ પણ હાલસ્ટેડ ક્લેમ્મ્સનાં નામ સહન કરે છે. તેઓ પાતળા કામ સપાટીથી અલગ પડે છે. изогнутый используется для новорожденных. ક્લેમ્બ "મોસ્કિટો" વક્ર નવા જન્મેલા બાળકો માટે વપરાય છે небольших сосудов в процессе нейрохирургических операций. ન્યુરોસર્જિકલ ઓપરેશન્સ દરમિયાન નાના જહાજોના હેર્મોસ્ટેસિસ હાથ ધરે છે .

બિલ્રોથ ગ્રાસ્સ અને ક્લેમ્પસને વાસણોના ક્લેમ્બ તે કામ કરતું જળચરો અને એક નાનું કાચ છે, તેમજ શંકુ આકારની બાહ્ય સપાટી છે. રસપ્રદ શાખાઓ ખાંચાવાળો છે, જેના પરિણામે ઓછા પેશીઓને ઇજા થઇ શકે છે.

પોપરની ક્લેમ્બ એક લાંબી, સીધી શસ્ત્રક્રિયા ક્લેમ્બ છે જે પિત્તાશયમાં કામગીરીમાં વપરાય છે.

ક્લેમ્બ કેવી રીતે લાગુ થાય છે?

ઑપરેશન પહેલાં, સર્જનને વ્યક્તિગત રીતે ક્લેમ્ક્સની કામગીરીની તપાસ કરવી જોઈએ. ખાસ કરીને તે મોટા ધમની સાથે કામ સંબંધિત છે. ઉદાહરણ તરીકે, ડાયાગ્રાફિક-ગેસ્ટિક લિગામેન્ટ, અથવા વધુ સ્પષ્ટ રીતે, તેમાંથી પસાર થતી ડાબા ગેસ્ટિક ધમની પર, લાકડીને ખામીયુક્ત છે, તે જહાજના અંતથી બચવાથી ભરપૂર છે, જે ગંભીર રક્તસ્ત્રાવ તરફ દોરી શકે છે.

Clamps stab કેવી રીતે યોગ્ય રીતે?

મેસ્સેંટરીની પહોળાઇ (અસ્થિબંધન) તેમાંથી પસાર થતા જહાજો સાથે તેની જાડાઈને વિપરીત પ્રમાણમાં હોવી જોઈએ.

તે નીચેના યાદ રાખવું જરૂરી છે:

- મોટા કદનું બાકીનું સ્ટ્રેક્સ્ટ નેક્રોટિક, જે પુષ્કળ બળતરા પેદા કરી શકે છે;

- deserosized સપાટી એક વિશાળ વિસ્તાર દેખાવ એક commissural રોગ થઈ શકે છે;

- જથ્થામાં ચરબી પર લાદવામાં આવી હતી જે યુક્તાક્ષર, કોઈપણ સમયે ભાંગી શકાય છે.

અસ્થિબંધન (મેઝન્ટ્રી) ના સૌથી મહત્વના ભાગો પર, જે દૂર કરવામાં આવશે નહીં, ક્લેમ્પ્સ અને લિગિચર્સ સર્જન દ્વારા લાદવામાં આવવા જોઈએ, સહાયક તેમને દૂર કરવા માટે મેઝન્ટ્રીરી પર મૂકે છે.

ક્લિમ્પ વચ્ચે અસ્થિબંધન અથવા મેસન્ટ્રીરીનું નિરૂપણ રહે છે તે સાઇટની નજીક છે. બાકીના સ્ટમ્પનો વોલ્યુમ થોડો વધારે કરવા સારું છે, આ બાંયધરી તરીકે સેવા આપશે કે યુક્તાક્ષરનો ભંગ થતો નથી.

સહેજ કોણ પર અસ્થિબંધન માટે clamps અને ligatures લાગુ કરવા માટે આગ્રહણીય છે, કારણ કે જ્યારે સ્ટૂલના વોલ્યુમ વધે છે, અને આ યુક્તાક્ષર એક મજબૂત ફિક્સેશન માટે ફાળો આપે છે.

નીચેના નિયમોનું પાલન કરવાની જરૂર છે:

1. આ ligatures ના અંત ખેંચી નથી તેથી તેઓ વહાણના અંતથી તોડી શકાય છે.

2. તમે કૂપર કાતર અને થ્રેડોના વિસ્તૃત બ્લેડના વિમાન વચ્ચે 40-50 ડિગ્રીના ખૂણોને જોવો જોઈએ.

3. કાતર નીચલા બ્લેડ ગાંઠ માં પ્રતિબંધિત હોવા જ જોઈએ.

4. યુક્તાક્ષરનો કટ અંત 1-2 મીમીથી વધુ ન હોવો જોઇએ.

ઘા મર્યાદા માટે હેમોસ્ટેટિક સેન્સેપ્સ

ચામડીના ઘાને ભેદ પાડવા માટે, સૌથી સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાતી ક્લેમ્મ એક હિસ્ટોસેટિક દાંતી સીધા (1 160 mm લાંબા) છે.

છીછરા ઘામાં, સીધો મુદ્દાઓનો ઉપયોગ કરવા માટે તે વધુ અનુકૂળ છે. પરંતુ ચામડીની ચરબીમાં ગઝ વીપ્સને સાંકળવા માટે, વક્રમસ્તેટા ક્લેમ્પ્સ વધુ યોગ્ય છે.

સર્જિકલ સાધનો સંગ્રહ

સાધનો 15-20 ડિગ્રી તાપમાને ગરમ સૂકી સ્થાને સંગ્રહિત થાય છે. તે તેમની સાથે એક રૂમમાં શોધવાની અનુમતિ નથી, જેમની વરાળથી ધાતુઓની કાટ (ઔષધીય, આયોડિન, બ્લીચ) નો પરિણમે છે.

વર્તમાન ઉપયોગ માટે રચાયેલ ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટ્સ કેબિનેટ્સમાં, પ્રકાર અને હેતુથી તેમને સૉર્ટ કરેલા છે. તેમાંથી જે કાર્બન સ્ટીલના બનેલા હોય છે, જ્યારે લાંબા સમય સુધી પરિવહન અથવા સંગ્રહિત થાય છે, તે તટસ્થ પેટ્રોલ્ટમ સાથે અથવા પેરાફિન સાથે આવરી લેવામાં આવે છે. આવું કરવા માટે, વેસેલિન 60-70 ડિગ્રી સેલ્સિયસના તાપમાને ઓગાળવામાં આવે છે, સાધનો તેમાં ડૂબી જાય છે, અને પછી પેરાફ્રીડ કાગળમાં આવરિત હોય છે.

નીચેની સામગ્રીઓથી બનેલા સાધનોને લુબ્રિકેટ કરશો નહીં: સ્ટેઈનલેસ સ્ટીલ, એલ્યુમિનિયમ, પિત્તળ, બ્રોન્ઝ. ઉંજણ માટે ટૂલકીટની તૈયારી નીચે પ્રમાણે છે: સોડા અને સાબુ, સૂકી, રસ્ટ માટે પાણીમાં ડીગ્રીઅથ ઉકાળો, પોલિશ કરીને કોઈપણ રસ્ટ ટ્રેસ દૂર કરો. ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટેશન માત્ર મોજાઓ પર પ્રક્રિયા થવું જોઈએ, કારણ કે નિશાનીઓના નિશાનીઓ રસ્ટ રચના તરફ દોરી શકે છે.

અમે વિગતવાર તબીબી hemostatic ક્લેમ્બ, તેના પ્રકારો, એપ્લિકેશન અને સંગ્રહ નિયમો છે.