મૂત્રપિંડના ધમની સંકીર્ણતા: શક્ય કારણો, લક્ષણો અને સારવાર લક્ષણો

હાઇ બ્લડ પ્રેશર એક ખૂબ જ સામાન્ય સમસ્યા છે. ખાસ કરીને વૃદ્ધ અને આધેડ લોકો સમાવેશ થાય છે. હાયપરટેન્શન કારણો ઘણો હોઈ શકે છે. તેમને પૈકી - હૃદય રોગ, કિડનીની બિમારી, અંતઃસ્ત્રાવી વિકૃતિઓ. તરીકે ઓળખાય છે, પર દબાણમાં વધારો થયો સ્ટ્રોક અને હૃદયરોગના હુમલા તરફ દોરી શકે છે. આ લક્ષણ સાથે વ્યવહાર કરવા માટે કેવી રીતે સમજવા માટે, તમે કારણ નક્કી કરવા માટે જરૂર છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, હાયપરટેન્શન રેનલ ધમની સંકીર્ણતા, કારણ કે આ પેથોલોજી પૃષ્ઠભૂમિ જોવા મળે છે. આ રોગ ની સારવાર શરૂ શક્ય તેટલી વહેલી. ધમનીય સંકીર્ણતા માત્ર બ્લડ પ્રેશર વધારો, પણ અન્ય ગંભીર પરિણામો તરફ દોરી શકે છે પછી. રોગવિજ્ઞાન બંને પુરુષો અને સ્ત્રીઓ વચ્ચે જોવા મળે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, રોગ જન્મજાત છે. મોટા ભાગે તે નાડી વિકૃતિઓ પગલે સામે થાય છે.

રેનલ ધમની સંકીર્ણતા વિશે વધુ માહિતી માટે

મૂત્રપિંડના ધમની સંકીર્ણતા - જહાજ લ્યુમેન એક સાંકડી, વિવિધ પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓને કારણે. રોગ nefropaticheskim પેથોલોજી તરીકે ગણવામાં આવે છે. મૂત્રપિંડના ધમની - એક મોટા રક્ત વાહિનીઓ શરીર પેશી રક્ત પાડો. સ્ટેનોસિસ નોંધપાત્રપણે વ્યાસ ઘટાડો થાય છે. પરિણામે, પ્રક્રિયા કિડની માટે રક્ત પુરવઠા ખલેલ છે. આ રોગવિજ્ઞાન ગૌણ જેમ ગંભીર ઉલ્લંઘન તરફ દોરી જાય છે હાયપરટેન્શન, ક્રોનિક મૂત્રપિંડ નિષ્ફળતા. 2 વિકાસ પદ્ધતિ સંકીર્ણતા છે. તેમને પૈકી:

1. એથરોસ્ક્લેરોટિક વિકલ્પ. તે આ રોગ પીડાતા દર્દીઓને મોટાભાગના જોવા મળે છે. સંકીર્ણતા આવા પદ્ધતિ મઢાવવા લ્યુમેન ધીમે ધીમે અવરોધ છે. ઘણીવાર જહાજ બ્લોકેજને વૃદ્ધ અવલોકન વ્યક્ત કરી હતી.
2. Fibromuscular ડિસપ્લેસિયા. આ પ્રકારની ઓછા સામાન્ય રોગવિજ્ઞાન છે. તે આધેડ મહિલાઓ અને યુવાન છોકરીઓ બની શકે છે. ડિસપ્લેસિયા સ્નાયુ પેશી વારસાગત જન્મજાત ખામીઓ ઉલ્લેખ કરે છે.

માત્ર તમે જ ડાયાગ્નોસિસ "રેનલ ધમની સંકીર્ણતા" એક સાધન નિરીક્ષણ પછી કરી શકો છો. ICD - પેથોલોજીસની વર્ગીકરણ સમગ્ર વિશ્વમાં ઉપયોગ થાય છે. તે રોગો બહુમતી છે, જે પ્રત્યેક એક ચોક્કસ કોડ છે સમાવેશ થાય છે. મૂત્રપિંડના ધમની સંકીર્ણતા, બે પદ્ધતિઓ દ્વારા એનકોડ તેના ઘટના કારણ પર આધાર રાખીને કરવામાં આવે છે. વિકલ્પોમાંથી કોઈ એક - એક સાઇફર I15.0, જે "renovascular હાયપરટેન્શન" થાય છે. અન્ય કોડ ICD માં - Q27.1. તેમણે રહે છે "જન્મજાત રેનલ ધમની સંકીર્ણતા." બંને પરિસ્થિતિઓ તબીબી સારવાર યુરોલોજિસ્ટ અથવા વેસ્ક્યુલર સર્જન જરૂરી છે.

મૂત્રપિંડના ધમની સંકીર્ણતા: પેથોલોજી કારણો

પેરિફેરલ ધમની સાંકડી વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ પેથોલોજી સાથે સંબંધિત છે. સંકીર્ણતા વિવિધ કારણો ઓળખે છે. સૌથી તેમને સામાન્ય એથરોસ્ક્લેરોસિસના છે. કારણ કે તે પણ ઓળખવામાં આવે છે, મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં તે વજનવાળા લોકો સાથે થાય છે, એક બેઠાડુ જીવનશૈલી અથવા ડાયાબિટીસ દોરી જાય છે. એથરોસ્ક્લેરોસિસ સમય જતાં વિકસી શકે છે. જોકે, તે ભાગ્યે જ ભરાયેલા ધમનીઓ લક્ષણો સુધી નિદાન થાય છે. સંકીર્ણતા અન્ય કારણોમાં સમાવેશ થાય છે:

1. Fibromuscular ડિસપ્લેસિયા. આ શબ્દ પરિણામે વેસ્ક્યુલર દીવાલ સ્નાયુ તંતુઓની અછત હોય ત્યાં જે, એક જન્મજાત આનુવંશિક ખામી ઉલ્લેખ કરે છે. રોગવિજ્ઞાન કોઇપણ ઉંમરની સ્ત્રીઓમાં જણાયું હતું.
2. એન્યુરિઝમની રેનલ ધમનીઓ.
3. પેરિફેરલ ઉચ્ચકક્ષાની રોગ ટ્યૂમર.
4. જન્મજાત અને હસ્તગત વાસ્ક્યુલાઇિટસ.
5. પેશીઓ અડીને અંગો પરથી ઉતરી રેનલ ધમની મારફતે થનારી ગાંઠો પાછળનાં કમ્પ્રેશન.

આ કારણો જૂજ કિસ્સાઓમાં જોવા મળે છે. તેથી, તેમના નિદાન માત્ર એથરોસ્ક્લેરોસિસના નાબૂદી બાદ શરૂ થાય છે.

હાયપરટેન્શન પદ્ધતિ

રેનલ ધમની સંકીર્ણતા મુખ્ય લક્ષણ રક્ત દબાણ વધારવા માનવામાં આવે છે. તેથી, આ ક્લિનિકલ સિન્ડ્રોમમાં માં, રેનલ પરીક્ષા સિસ્ટમ જરૂર છે. સંકળાયેલ રેનલ ધમની સંકીર્ણતા અને હાયપરટેન્શન તરીકે? બ્લડ પ્રેશર વધારો બે પદ્ધતિઓ સમાવેશ થાય છે:

1. renin-Angiotensin સિસ્ટમ સક્રિયકરણ. આ જૈવિક પદાર્થો પ્રભાવ હેઠળ arteriolar સાંકડી વિકસાવે છે. પેરિફેરલ ઉચ્ચકક્ષાની પ્રતિકાર વધે પરિણામે. આમ, ધમનીઓમાં લોહીનું દબાણ વધે છે.
2. aldosterone ક્રિયા. આ હોર્મોન એડ્રીનલ આચ્છાદન પેદા થાય છે. તે સામાન્ય રીતે શરીરમાં કાયમ હાજર હોય છે. જોકે, ધમની તેના ઉત્પાદન વધે સંકીર્ણતા તો. શરીરમાં પ્રવાહી હિસ્સાનું સંચય અને સોડિયમ આયનો માં aldosterone અતિશય રકમ કારણે છે. આ, બદલામાં, પણ લોહીના દબાણમાં વધારો થાય છે.

ક્રોનિક અતિસંવેદનશીલ રોગ પરિણામે ત્યાં રક્તવાહિની તંત્ર ભાગ પર ફેરફાર છે. ડાબું ક્ષેપક શરીરના કોઈ અંગનો વધુપડતો છે અને ધીમે ધીમે ખેંચાય. આ હાયપરટેન્શન અન્ય કારણ છે.

મૂત્રપિંડના ધમની સંકીર્ણતા: રોગ લક્ષણો

કિડની ના ધમની સાંકડી સૂચિતાર્થ બહુમતી માટે દોરી જાય છે. સંકીર્ણતા લક્ષણો તરત જ નથી, પરંતુ માત્ર ગંભીર બ્લોકેજને સાથે. આ કિસ્સામાં, રૂઢિચુસ્ત સારવાર હંમેશા અસરકારક નથી. નાડી વિકૃતિઓ ઉપરાંત, ધમનીય સંકીર્ણતા કિડની માં ઇસ્કેમિક ફેરફારો થાય છે. પરિણામ ગાળણ અને એકાગ્રતા અંગ કાર્ય સહન છે. આ જોતાં, તે 2 ક્લિનિકલ સિન્ડ્રોમમાં કે સંકીર્ણતા વિકાસ ફાળવી શક્ય છે. પ્રથમ - હાયપરટેન્શન. આ સિન્ડ્રોમ ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ એક સંખ્યા દ્વારા લાક્ષણિકતા છે. તેમને પૈકી:

1. વધતો બ્લડ પ્રેશર. તે ક્યાં એપિસોડિક અથવા સતત હોઇ શકે છે. diastolic લોહીના દબાણમાં વધારો નિદાન માટે ખાસ મહત્વ (100 મીમી. Hg. વી.)
2. કાનમાં અવાજ દેખાવ.
3. ચક્કર.
4. ઉબકા, જે ભોજન સાથે કોઇ સંબંધ નથી.
5. તેની આંખો સામે "માખીઓ" ફ્લેશિંગ.
6. મંદિરોમાં માથાનો દુખાવો, કપાળ.
7. ચીડિયાપણું.

બીજો ક્લિનિકલ સિન્ડ્રોમમાં ઇસ્કેમિક nephropathy છે. રેનલ રક્ત પ્રવાહ "ભોજન" અંગ બંધ ઉલ્લંઘનને કારણે. ખાસ કરીને ખતરનાક દ્વિપક્ષીય રેનલ ધમની સંકીર્ણતા. હાઇપરટેન્શન - એક એવી શરત હતી કે આંશિક અંકુશ દવાઓ હોઈ શકે છે. કમનસીબે, વ્યક્ત અંગ અરક્તતા દવાઓ મદદથી સાચી નથી. લક્ષણો "ઓક્સિજન ભૂખમરો" કિડની સમાવેશ થાય છે: પીઠના પીડા, મૂત્રાશય ફેરફારો. ઘણી વાર પ્રવાહી સ્તર, સામાન્ય નબળાઇ જથ્થો ઘટાડો છે. પેશાબ રક્ત સંમિશ્રણ, કાદવવાળું કાંપ દેખાઈ શકે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

નિદાન માત્ર પરિક્ષણ પછી જ કરી શકાય છે "રેનલ ધમની સંકીર્ણતા." રોગવિજ્ઞાન નિદાન ફરિયાદો અને તબીબી ઇતિહાસ, પ્રયોગશાળાના પરીક્ષણો અને વાદ્ય પદ્ધતિઓ સંગ્રહ સમાવેશ થાય છે. મોટે ભાગે, એક અગ્રણી સિન્ડ્રોમ હાયપરટેન્શન નબળી નિયંત્રિત antihypertensive ઉપચાર છે. પણ, દર્દીઓ, (એક અથવા બે બાજુઓ સાથે) નીચલા પાછળ અગવડતા ફરિયાદ બેબસી પ્રકૃતિ બદલાતી શકે છે. નિરીક્ષણ યોજના સમાવેશ થાય છે:

1. KLA અને urinalysis.
2. ECG.
3. રક્ત બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણ. રોગ સિરમ ક્રિએટિનાઇન અને યુરિયા એક વધારા સાથે શંકાસ્પદ છે.
4. મૂત્રપિંડના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ.
5. ખાસ પરીક્ષણ: પેશાબ Nechiporenko, Zimnitskiy.
6. જહાજોનો એક્સ-રે વિપરીત પરીક્ષા - renografiya.
7. રેનલ ધમની ડોપ્લર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ.
8. એન્જીયોગ્રાફી.
9. સીટી અને એમઆરઆઈ.

વિભેદક નિદાન

હકીકત એ છે કે અતિસંવેદનશીલ સિન્ડ્રોમ અગ્રણી રેનલ ધમની સંકીર્ણતા હૃદય રોગ સાથે અલગ છે આપેલ અહીંથી મહાધમની એથરોસ્ક્લેરોસિસના. લક્ષણો પણ Itsengo રોગ, ક્યુશિંગ અને pheochromocytoma મળતા શકે છે.

જો ઇસ્કેમિક nephropathy ઓફ સંકેતો પ્રવર્તી, સંકીર્ણતા કિડની ના સોજો પેથોલોજી સાથે અલગ છે. આ pielo- અને glomerulonephritis સમાવેશ થાય છે. આ લક્ષણો જ્યારે ડાયાબિટીસ ગૂંચવણો થઇ શકે છે.

રેનલ ધમની સંકીર્ણતા માટે કન્ઝર્વેટિવ ઉપચાર

રેનલ ધમની સંકીર્ણતા સારવાર રૂઢિચુસ્ત પદ્ધતિઓ સાથે શરૂ થાય છે. રેનલ વાહિનીઓ દાબ કારણે હાયપરટેન્શન, અનેક દવાઓ સંયોજન માટે જરૂરી છે. પ્રેફરન્સ Angiotensin-રૂપાંતર એન્ઝાઇમ ના અવરોધકો આપવામાં આવે છે. પરંતુ આ દવાઓ ગંભીર એથરોસ્ક્લેરોટિક વેસ્ક્યુલર લેઝન સાથે દર્દીઓમાં આગ્રહણીય નથી કરવામાં આવે છે. સંયોજન દવાઓ નીચેના જૂથો બનેલા છે:

1. બિટા બ્લોકર. આ દવાઓ, "metoprolol", "કોરોનલ", "bisoprolol" સમાવેશ થાય છે.
2. લૂપ diuretics. પસંદગીની દવા - દવા "Furosemide".
3. કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લોકર્સો. તેમને પૈકી - દવાઓ "વેરાપામીલ" "ડેલ્ટાયઝીમ".

વધુમાં, દર્દી દવાઓ અંતર્ગત રોગ (એથરોસ્ક્લેરોસિસના, ડાયાબિટીસ) સારવાર કરવા માટે જરૂરી લેવી જોઈએ.

સંકીર્ણતા શસ્ત્રક્રિયા આધારિત સારવારની

કમનસીબે, મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, antihypertensive ઉપચાર બિનઅસરકારક નિવડે છે. વધુમાં, ઘટી બ્લડ પ્રેશર માત્ર ઇસ્કેમિક nephropathy વધારતું. તેથી તે શસ્ત્રક્રિયા આશરો જરૂરી છે. નુકસાન હદ પર આધાર રાખીને, સારવાર શસ્ત્રક્રિયા પદ્ધતિ પસંદ કરો. મોટે ભાગે ધમની stenting કીડની પુરવઠો વિતાવે છે. સમગ્ર જહાજ અવકાશિકા ઉપર obturated જો વિશાળ વિસ્તાર બાયપાસ સર્જરી કરવામાં આવે છે - ટ્રાન્સપ્લાન્ટ માટે જહાજ એક વિભાગ રિપ્લેસમેન્ટ. કિડની nephrectomy મૃત્યુ સમયે કરવામાં આવે છે.

પૂર્વસૂચન સંકીર્ણતા શસ્ત્રક્રિયા સારવાર બાદ

તેને ધ્યાનમાં લીધા વગર જે બાજુ હરાવ્યો હતો (ડાબી રેનલ ધમની માં અધિકાર સંકીર્ણતા), શસ્ત્રક્રિયા બાદ પૂર્વસૂચન અને ડોકટરની ભલામણો સાથે પાલન દર્દીની શારીરિક સ્થિતિ પર આધાર રાખે છે. ઘણી વખત, શસ્ત્રક્રિયા હકારાત્મક પરિણામ મેળવી શકે છે. સાથે બ્લડ પ્રેશર ની નોર્મલાઇઝેશન થાય દર્દીઓ 60-70% માં થોડા મહિના પછી.

રેનલ સંકીર્ણતા જટિલતાથી

કમનસીબે, રેનલ ધમની સંકીર્ણતા માત્ર વિકાસ અંતમાં તબક્કે નિદાન. તેથી, ડોકટરની ભલામણને અવગણો અશક્ય છે. જટિલતાઓને ધમકી પછી યોગ્ય સારવાર વગર વિકસી શકે છે. તેમને પૈકી - એક મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અને અતિસંવેદનશીલ કટોકટી, તીવ્ર અને પૃષ્ઠભૂમિ પર સ્ટ્રોક ક્રોનિક મૂત્રપિંડ નિષ્ફળતા. સમય શસ્ત્રક્રિયા હાથ ધરવાની નથી, તો દર્દી સત્તા ગુમાવી શકે છે.

નિવારણ

પ્રિવેન્ટિવ પગલાં ચક્કર અને tinnitus ફરિયાદો હાજરીમાં બ્લડ પ્રેશર સતત મોનીટરીંગ સમાવેશ થાય છે કે ધુમ્રપાન અને દારૂ અપ આપે છે. એથરોસ્ક્લેરોસિસ વિકાસ અવગણવા માટે, તે ખાસ આદર કરવા માટે જરૂરી છે hypolipidemic આહાર, સક્રિય જીવનશૈલી. કેટલાક દર્દીઓ ખાસ દવાઓ લેવા જ જોઈએ - સ્ટેટિન્સ.