અંતર્વાહી લૂપ સિન્ડ્રોમ: નિદાન અને સારવાર

સર્જિકલ કાર્યવાહી લગભગ હંમેશા જોખમ સાથે સંકળાયેલા છે. શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન શક્ય રક્તસ્રાવ ઉપરાંત, ત્યાં વધુ લાંબા ગાળે ગૂંચવણ છે. આ વ્યાપક મેનિપ્યુલેશન્સ જેમાં દૂર તેના અંગ અથવા ભાગ કરવામાં આવે છે, ખાસ કરીને સાચું છે. એક ઉદાહરણ કામગીરી Billroth-2 છે. તેની સાર પેટ સૌથી વધારે છે અને નાના આંતરડાના સાથે રક્તવાહિની, ધમનીઈનું સંધાન, જાલકરણ બનાવવામાં દૂર સમાવેશ થાય છે. અંતર્વાહી લૂપ સિન્ડ્રોમ વારંવાર આ શસ્ત્રક્રિયા બાદ વિકાસ પામે છે. આવા જટિલતાઓને શસ્ત્રક્રિયા પછી તરત જ ઊભી કરી શકે છે અને થોડા મહિના પછી. આ શરત વિકાસ શંકાસ્પદ છે, અથવા તે અન્ય શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી છે.

અંતર્વાહી લૂપ સિન્ડ્રોમ ખ્યાલ

પછી અંતર્વાહી લૂપ સિન્ડ્રોમ હોજરીનો કાપ કિસ્સાઓમાં આશરે 13% જોવા મળે છે. આ આંકડો ડોક્ટરો અનુસાર, 1 થી 50% ની રેન્જમાં હોઇ શકે છે. તેના મુખ્ય લક્ષણ છે પિત્ત ઉલ્ટી, આહારમાંથી સાથે સંબંધિત છે. અંતર્વાહી લૂપ સિન્ડ્રોમ - એક એવી સ્થિતિ છે જેમાં આંતરડાના ભાગ છે, કારણ કે તે હતા પાચન પ્રક્રિયા માંથી "બંધ". પરિણામે, પિત્ત વિભાગ અને પ્રતિકૂળ પરિબળો હાજરી બહાર ઢોળાઇ માં જમા થાય. આ ગૂંચવણ બીજું નામ - duodenobilliarny સિન્ડ્રોમ. આ સ્થિતિમાં એક ખતરનાક નિશાની છે, અને તેથી વાઢકાપ સારવાર જરૂરી છે.

સિન્ડ્રોમ કારણો

અંતર્વાહી લૂપ સિન્ડ્રોમ મુખ્ય કારણ ઓપરેશન Billroth-2 છે. તે એક મોટા શસ્ત્રક્રિયા છે અને તેમાં સમગ્ર શરીરમાં અસર કરે છે. એક સમાન કામગીરી હોજરીનો કર્કરોગ માં હાથ ધરવામાં આવે છે, peptic અલ્સર રોગ જટિલતાઓને વિકાસ, જે વધુ સૌમ્ય માર્ગ નાબૂદ કરી શકાતી નથી. હોજરી પાસેના અને નાના આંતરડાના આ ઘાલમેલ પરિણામ સ્વરૂપે હવેથી સક્રિય પાચન અધિનિયમ સામેલ છે. કારણ કે અંતર્વાહી લૂપ આ વધતી સિન્ડ્રોમના.

પરિબળો છે કે આ ગૂંચવણ ની ઘટના અસર કરે છે, નીચેના ઉલ્લંઘન છે:

1. યાંત્રિક કારણ છે. તેને નીચે ટકી "બંધ" અવકાશિકા ખોરાકની રીતે પ્રવેશે લોકો ગયું છે. ઉપરાંત, ત્યાં પિત્ત, કે જે પણ પાચન પ્રક્રિયા વિલંબ સંચિત છે.
2. "બંધ" વિભાગમાં સ્નાયુ ટોન નુકશાન. આ કારણોસર વારંવાર કાપ પછી અંતર્વાહી લૂપની ક્રોનિક સિન્ડ્રોમ કારણ બને છે.
3. રક્તવાહિની, ધમનીઈનું સંધાન, જાલકરણ ના સંકોચન - પેટ અને નાના આંતરડાના સ્ટમ્પ ના જંકશન. સ્નાયુઓ પણ ઘટાડી શકાય છે અને લૂપ આઉટલેટ છે.
4. રક્તવાહિની, ધમનીઈનું સંધાન, જાલકરણ દરમિયાન આંતરડાની ખામી. તે યાંત્રિક કારણ અંતર્વાહી લૂપ સિન્ડ્રોમ દેખાવ પરિણમે છે. તે પ્રાથમિક (ઓપરેશન પછી), અને બીજા સમય વિકસાવી શકે છે.
5. અંતર્વાહી લૂપ વિભક્તિ. સામાન્ય રીતે તે ફરીથી વિકસાવે છે.

અંતર્વાહી લૂપ સિન્ડ્રોમ: રોગના ઉત્પતિ સ્થાન પેથોજીનેસિસ

અંતર્વાહી લૂપ સિન્ડ્રોમ પદ્ધતિ અનેક એકમો સમાવેશ થાય છે. સૌ પ્રથમ શરીર સામાન્ય માનવશરીર અને કાર્યાત્મક ક્રિયાપ્રતિક્રિયા માટે ઉલ્લંઘન છે. પાચન તંત્ર પ્રક્રિયા ખોરાક "કૃત્રિમ" પુનઃરચના પરિણામે ખાલી કરાવવા બદલાય છે. ફૂડ, "બંધ" આંતરડાની લુપમાં સ્થાન મળ્યું હતું, પર પસાર કરી શકતા નથી. રિફ્લક્સ - તેથી તે પાછા ફેંકવું છે. વધુમાં, દાહક પ્રક્રિયા હાજર પેથોજેનેસિસના છે. તેને લોકો અને પાચન હાયપોટેન્શન KDP ના સ્થિરતા કારણે થાય છે. પરિણામ ગૌણ આંતરડાની dysbiosis છે. cholecystitis, સ્વાદુપિંડનો, ઇસોફાજિટીક્સ: ત્યાર બાદ પાચનતંત્ર બળતરા થાય છે.

અંતર્વાહી લૂપ સિન્ડ્રોમ ક્લિનિકલ ચિત્ર

આ ગૂંચવણ મુખ્ય લાક્ષણિકતાઓ પીડા અને ઊલ્ટી છે. પેટનો અગવડતા તરત જ અથવા સમય પર ઓપરેશન બાદ થઇ શકે છે. પ્રથમ કિસ્સામાં પ્રાથમિક, તીવ્ર અંતર્વાહી લૂપ સિન્ડ્રોમ છે. તે મોટી સંખ્યામાં ચાહકોની હાજરીમાં અને જમણી hypochondrium અને અધિજઠર પીડા વિસ્તૃતકો કુદરત દ્વારા લાક્ષણિકતા છે. ક્રોનિક સિન્ડ્રોમ ક્લિનિકલ ચિત્ર લૂપ પરિણામી ખૂબ જ નથી દર્શાવવામાં આવે છે. પેઇન મોટે ભાગે ભોજન, વધુ વખત બાદ થાય - ફેટી ખોરાક સત્કાર ખાતે. જટિલતાઓને (તીવ્ર અથવા હઠીલી સમય) ની ઘટના સમય અનુલક્ષીને ઉલટી જોવા મળે છે. તે પેટમાં પીડા ઉદય, સામાન્ય રીતે ભોજન નીચેના પછી આવે છે. વારંવાર ઉલટી કારણે દીઠ પિત્ત દિવસે 500 મિલી સુધી ફાળવી શકે છે. પરિણામ એક પ્રગતિશીલ છે શરીરના ઘટાડો થયો છે. દર્દીઓ ઝડપથી વજન ગુમાવી સામાન્ય નબળાઇ લાગે છે.

અંતર્વાહી લૂપ સિન્ડ્રોમ: ડાયગ્નોસ્ટિક પેથોલોજી

રોગ નિદાન anamnesis (તબદીલ gastrectomy) અને દર્દીની પરીક્ષા સાથે શરૂ થાય છે. સૌ પ્રથમ તમે પીડા પ્રકૃતિ અને ઊલ્ટી આવર્તન, ખોરાક ટેકનિક સાથે તેના જોડાણ અંગે જાણવાની જરૂર છે. પરીક્ષા પર, પેટની આ અસમપ્રમાણ મોટા ભાગે ધ્યાન ચૂકવણી કરવી જોઇએ: જમણે વિભાગ લાકડીઓ. આ લક્ષણ દૂર ઉલ્ટી પછી જાય કારણ કે લૂપ સમાવિષ્ટો બહાર આવે છે. અન્ય લક્ષણ સ્ક્લેરા અને ત્વચા કમળો છે.

ક્લિનિકલ ડેટા, લેબોરેટરી અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ મૂલ્યાંકન ઉપરાંત. ફેરફારો KLA હોઈ શકે (બી -12 ની ઉણપ એનિમિયા), રક્ત નમૂનો, coprogram (લ્યુકોસાઈટ્સ દેખાવ undigested ચરબી). એક્સ-રે ઉત્સર્જન અંતર્વાહી લૂપ, gipermotornaya dyskinesia માં એક વિશિષ્ટ ઓફ લક્ષણ અવલોકન છે. તેનાથી વિપરીત એજન્ટ પરિણામે લૂપ ભરે. પણ એંડોસ્કોપિક પરીક્ષા પરફોર્મ કર્યું હતું. ક્રોનિક અંતર્વાહી લૂપ સિન્ડ્રોમ અવારનવાર પિત્તાશય અને નળીનો સોજો ફેરફારો તરીકે ચિહ્નિત કર્યાં. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સ્વાદુપિંડનો વિકસાવે છે. જ્યારે આ બળતરા ખુલ્લી અને સ્વાદુપિંડ છે. જ્યારે આંતરડાના બેક્ટેરિયા વનસ્પતિ સમાવિષ્ટો રોપાયાં મનાવવામાં આવે છે, નબળો સ્વાદુપિંડનું ઉત્સેચકો રેશિયો. રોગ ગંભીરતા શરીરના અવક્ષય પિત્ત દર્દીની નુકસાનનું કદ દ્વારા નક્કી થાય છે.

અંતર્વાહી લૂપ સિન્ડ્રોમના ભય શું છે: જટિલતાઓને

તે યાદ રાખવું જોઈએ કે અંતર્વાહી લૂપ સિન્ડ્રોમ હોજરીનો કાપ ગંભીર ગૂંચવણ છે. પિત્ત સતત નુકશાન શરીરના ગંભીર અવક્ષય થઇ શકે છે. ખોરાક પ્રવેશે શરીર યોગ્ય રીતે ( "બંધ" આ KDP અને નાના આંતરડાના ભાગ કારણે) ડાયજેસ્ટ કરી શકતા નથી, અને પોષક શોષાતી નથી. આંતરડાની dysbiosis જઠરાંત્રિય અંગો વિકાસ પરિણામે બળતરા પ્રક્રિયાઓ માટે ખુલ્લા કરવામાં આવે છે. યાદી લક્ષણો રિફ્લક્સ ઇસોફાજિટીક્સ વિકાસ સાથે "ગળામાં માં ગઠ્ઠો." છાતીમાં દુખાવો ઉમેરવામાં આવે છે, એક લાગણી Cholecystitis મોં, ઉબકા એક કડવો સ્વાદ સાથે જોડાયેલું છે. જો સ્વાદુપિંડના બળતરા જોડાય, પીડા હર્પીસ પાત્ર હોય વિસ્તરિત શકાય છે. જ્યારે વર્તમાન સ્વાદુપિંડનો સમયગાળો ડાયાબિટીસ વિકસાવી શકે છે. તીવ્ર અંતર્વાહી લૂપ સિન્ડ્રોમના જટીલતા peritonitis, સમાવેશ થાય છે આંતરડાની અવરોધ. આ રોગ તાત્કાલિક શસ્ત્રક્રિયા સંભાળની જરૂર પડે છે.

અંતર્વાહી લૂપની સિન્ડ્રોમ સારવાર

સારવાર પદ્ધતિની પસંદગીનો આધાર દર્દીના, લેબોરેટરી માહિતી અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પરીક્ષા પર આધાર રાખે છે. તે જાણવું શું સિન્ડ્રોમ ગંભીરતા અંતર્વાહી લૂપ છે મહત્વનું છે. સારવાર રૂઢિચુસ્ત અને વાઢકાપ હોઈ શકે છે. માઇલ્ડ આપી ખાસ ખોરાક, દાહક અને એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓ (medicaments "Tsefriakson", "Tsiprolet"). કેટલાક કિસ્સાઓમાં હોજરીનો ધોયેલાં કે ધોવાનાં લૂગડાં પુનરાવર્તન જરૂરી છે. મધ્યમ અને તીવ્ર જરૂરિયાત વાઢકાપ સારવાર છે. તે ખોરાક સ્થિરતા દૂર ધ્યાનમાં રાખીને હોવું જોઈએ. મોટે ભાગે રક્તવાહિની, ધમનીઈનું સંધાન, જાલકરણ પુનર્નિમાણ પેદા કરે છે. તે આંટીઓ યોગ્ય સ્થિતિ સાથે જોડાયેલ અને peritoneum માટે sutured પરિણમે bends છે. રકમ અને વાઢકાપ સારવાર પ્રકાર અલગ હોઈ શકે છે અને કારણ જટિલતાઓને પર આધાર રાખે છે શકે છે.

અંતર્વાહી લૂપ સિન્ડ્રોમ નિવારણ

હાલમાં, Billroth-2 શસ્ત્રક્રિયા અન્ય સર્જિકલ કાર્યવાહી બદલો કરવાનો પ્રયાસ કરો. આ ક્રમમાં પાચનતંત્ર શરીરવિજ્ઞાન સાચવવા કરવામાં આવે છે. જો Billroth -2 કામગીરી હજુ સુધી કરવામાં આવી છે, તે ડૉક્ટર દ્વારા આપવામાં આવતી તમામ નિવારક પગલાં હાથ ધરવા માટે જરૂરી છે. મુખ્યત્વે આ ખોરાક સમાવેશ થાય છે. કાપ પછી ફેટી અને જંક ખોરાક ન ખાય કરી શકો છો. ખોરાક તમે નાના ભાગ અને અર્ધ પ્રવાહી સ્થિતિમાં (porridges સૂપ,) માં 6-7 વખત એક દિવસ જરૂર લો.