Gastrectomy

સૌથી સામાન્ય પરફોર્મ રોગો કામગીરી હોજરી પાસેના અને પેટને gastrectomy છે.

કામગીરી આધારે અંગની રોગગ્રસ્ત ભાગ છેદન છે. આમ સાતત્ય પુનઃસ્થાપના (અખંડિતતા) જઠરાંત્રિય રક્તવાહિની, ધમનીઈનું સંધાન, જાલકરણ જેજુનમ અને હોજરી પાસેના કે પેટને સ્ટમ્પ વચ્ચે કરવામાં આવે છે.

સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ બે મુખ્ય પદ્ધતિઓ દ્વારા કરી શકાય છે.

પ્રથમ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને ત્યારે (Billroth આઇ) Gastrectomy કુલ છેદન કરીને તેની pyloric antrum અને વિભાગો કરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, રક્તવાહિની, ધમનીઈનું સંધાન, જાલકરણ લાદવી "એક છેડેથી બીજા છેડે" ના સિદ્ધાંત પર ડ્યુઓડિયનમની સ્ટમ્પ શરીરના નીચલા ભાગ અને વચ્ચે કરવામાં આવે છે.

આ પદ્ધતિ દ્વારા Gastrectomy ખૂબ જ ખતરનાક ગૂંચવણ, ત્રણ સાંધા વિસ્તાર જંક્શન ખાતે રક્તવાહિની, ધમનીઈનું સંધાન, જાલકરણ ના છતી ભારે થવી અભાવ માં જેની સ્પષ્ટ અભિવ્યક્તિ પરિણમી શકે છે. તેને દૂર કરવા માટે, ત્યાં ઘણા વિવિધ આવૃત્તિઓ છે. સામાન્ય Gaberera ફેરફાર II વપરાય છે. આ ઓપરેશન સાથે, છેદન 2 \ 3 જમાવટ અને હોજરીનો પેદાશો luminal સાંધા વાળને વાંકડિયા કરવાનું માધ્યમ દ્વારા તે સંકુચિત પછી કે જેથી તેના પહોળાઈ ડ્યુઓડિયનમની લ્યુમેન પહોળાઇ સમાન છે.

Billroth બીજા પદ્ધતિ સાથે Gastrectomy પૂર્ણપણે સ્ટમ્પ suturing શરીર દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં જઠરાંત્રિય માર્ગના સાતત્ય પુનઃસ્થાપિત કરવા ઓવરલે પાછળના અથવા આગળના gastroenteroanastomosis પેદા કરે છે.

છેદન પદ્ધતિ પસંદગી ધ્યાનમાં પેથોલોજી, તેના સ્થાનિકીકરણ અને excised પેટ કદ પ્રકાર લેતા હાથ ધરવામાં આવે છે.

ત્યાં છેદન માટે શસ્ત્રક્રિયા માટે સંબંધિત અને નિરપેક્ષ સંકેતો છે.

સંપૂર્ણ ગણવામાં જીવલેણ, આવર્તક અલ્સર રક્તસ્ત્રાવ, અલ્સર અને pyloric સંકીર્ણતા શંકાસ્પદ કર્કરોગના અધોગતિ.

સંબંધિત સંકેતો હોજરી પાસેના અને પેટ, તેમજ લાંબા સમય અલ્સર માટે unhealed શામેલ છિદ્રિત અલ્સર દર્દી, જે વાટ પછી પ્રથમ છ કલાકની અંદર પ્રાપ્ત છે સારી સ્થિતિમાં એક પૃષ્ઠભૂમિ પર.

કર્કરોગના અને peptic અલ્સર કામગીરી હાજરીમાં ખાસ ટેકનીકની મદદથી કરવામાં આવે છે.

આમ, જ્યારે peptic અલ્સર તે 2/3 અથવા pyloric શરીરની સાથે પેટ 3/4 આબકારી સલાહભર્યું છે. આમ, ઊથલો અટકાવવામાં આવે છે. ઓછા વળાંક અલ્સર ટોચ અધિકારીઓ કિસ્સામાં પેટાસરવાળો gastrectomy લાગુ પડે છે. જ્યારે આ છેદન 4/5 અંગ (લગભગ 80%) કરવામાં આવે છે.

હોજરીનો કાપ પછી ડાયેટ એક સમયે ખાવામાં ખોરાક મર્યાદા સમાવેશ થાય છે. આમ, દર્દીઓ ન ભલામણ કરવામાં આવે છે સૂપ અથવા પીવાના કાચ કરતાં વધુ 250 ગ્રામ. બપોરના સમયે તમે કોઈ બે ભોજન કરતાં વધુ ખાય કરી શકો છો. સમગ્ર દિવસ દરમિયાન ખાવાથી વારંવાર (ઓછામાં ઓછા પાંચ કે છ વખત) ભલામણ કરાય છે. પ્રાપ્ત ભલામણ પ્રોટીન (120 ગ્રામ) ની વધતી સંખ્યા, કાર્બોહાઇડ્રેટ જથ્થો (300 ગ્રામ) મર્યાદિત બનાવે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં તે સંપૂર્ણપણે ખાંડની ખોરાક અને પીણાં બાકાત કરી શકાય છે. તે ખાંડ અવેજી ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી આપે છે. પ્રોટીન ભલામણ બાફેલી માંસ, માછલી, calcined અથવા લોખંડની જાળીવાળું ચીઝ રકમ વધારવા માટે, ઈંડાનો સફેદ ભાગ scrambled.

તે ખોરાક અને આહાર વનસ્પતિ તેલ સાથે સમુદ્ધ ઉત્પાદનો સમાવેશ થાય છે સલાહભર્યું છે. ગરીબ સહિષ્ણુતામાં કિસ્સામાં, મુક્ત સ્વરૂપમાં ચોક્કસ અને તેમના રકમ દિવસ દીઠ 70-80 ગ્રામ સુધી મર્યાદિત છે. કિસ્સામાં દૂધ અસહિષ્ણુતા ના તેના મુક્ત સ્વરૂપમાં, તે માત્ર વાનગીઓ ની રચના માં સમાવવામાં અથવા અન્ય ઉત્પાદનો લીધું.

ખોરાક પણ જરૂરી લોખંડ અને મલ્ટીવિટામીન સમાવતી તૈયારીઓ સમાવેશ થાય છે.

દર્દીની વજન ઘટાડો કિસ્સામાં 10-15% દ્વારા ખોરાક ઊર્જા કિંમત વધારવા માટે શારીરિક રૂઢિ સરખામણીમાં માન્ય છે.