Nailing - તે શું છે? અસ્થિના ટુકડાઓને શસ્ત્રક્રિયા repositioning વિવિધ ફિક્સિંગમાં માળખાં મદદથી

કામગીરી મદદથી રૂઝ પ્રક્રિયા અને જટિલ ફ્રેક્ચર સાથે દર્દીઓની પુનર્વસવાટ વેગ આવશે ભાંગી હાડકા મિશ્રણ છે. પ્રથમ વખત હાડકાં, 19 મી સદીમાં યોજાયેલ ફિક્સેશન, કારણ કે પરંતુ ખૂબ ગંભીર જટીલતા માં પરુ ભરાવું તે ડોકટરો ઉદભવ કારણે આવી કાર્યવાહી કરી રોકવા માટે ફરજ પડી હતી. એસેપ્ટીક અને એન્ટિસેપ્ટિક સારવાર વ્યવહારમાં પરિચય કરાવ્યા બાદ નવેસરથી પ્રયાસ.

ફિક્સેશન શું છે?

જટિલ ફ્રેક્ચર ડોક્ટરો સાથે ઘણા દર્દીઓ osteosynthesis પકડી ઓફર કરે છે. તે શું છે? આ કામગીરી માધ્યમ દ્વારા સંયોજન અસ્થિના ટુકડાઓને. ખાસ કરીને જટિલ સાંધા, યોગ્ય એકીકૃત અથવા તાજા બિન-યુનાઇટેડ અસ્થિભંગ સારવાર તેને સૂચવવામાં. osteosynthesis ફિક્સેશન મદદથી મેળ ખાતી ટુકડાઓ થાય છે. આ તેમના ફ્યુઝન માટે આદર્શ પરિસ્થિતિઓ, તેમજ અંગ સંકલિતતા પુનસ્થાપના બનાવે છે.

ત્યાં osteosynthesis બે મુખ્ય જાતો છે:

• નિમજ્જન (extramedullary, ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી, transosseous);
• બાહ્ય (extrafocal).

તે વધુ અને અવાજ osteosynthesis થાય છે. તે શું છે? તે નાના અસ્થિના ટુકડાઓને એક સંયોજન.

ઓપરેશન્સ અલગ fixatives મદદથી હાથ ધરવામાં આવે છે. ફીટ સાથે પ્લેટ માટે transosseous - - spokes અને ફીટ નિમજ્જન intraosseous osteosynthesis પિન અને નખ પ્લેટ માટે વપરાય છે. આ ટૅબ્સ રાસાયણિક, શારીરિક અને જૈવિક રીતે તટસ્થ સામગ્રી બનાવવામાં આવે છે. સામાન્ય vitalliya, સ્ટેનલેસ સ્ટીલ, ટાઇટેનિયમ, ખૂબ ઓછી મેટલ માળખાનો ઉપયોગ - નિષ્ક્રિય પ્લાસ્ટિક અને હાડકાના છે. અસ્થિભંગ srastetsja પછી ધાતુની બનેલી spacers સામાન્ય દૂર કર્યું. Ilizarov ઉપકરણ બાહ્ય osteosynthesis માટે વપરાય પગ પર. તેને માટે આભાર, સરખામણી પછી અસ્થિના ટુકડાઓને નિશ્ચિતપણે સુધારેલ. દર્દીઓ સામાન્ય રીતે સંપૂર્ણ ભાર સાથે ચાલવા કરી શકો છો.

જુબાની

ઓપરેશન osteosynthesis પ્રાથમિક વસૂલાત ટેકનિક જ્યારે તરીકે બતાવવામાં:

• આ અસ્થિભંગ, જે ઇજા સહાય વિના મળીને વધવા ન હતી;
• ત્વચા વાટ નુકસાન સંભાવના (જ્યારે બંધ અસ્થિભંગ જાહેર માં જવા માટે સક્ષમ છે);
• અસ્થિભંગ એક મુખ્ય ધમની નુકસાન વણસી.

બિનસલાહભર્યું

સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ નીચેની શરતો માટે આગ્રહણીય નથી:

• જો દર્દી અસ્વસ્થ છે;
• ઓપન વ્યાપક નુકસાન નથી;
• અસરગ્રસ્ત સાઇટ ચેપ પર;
• જો ત્યાં કોઈપણ આંતરિક અંગની રોગવિજ્ઞાન અભિવ્યક્તિ છે;
• અસ્થિ પદ્ધતિસરના રોગ ની પ્રગતિ માં;
• દર્દી અંગ નસોનું અપૂર્ણતા છે.

પ્લેટો પ્રકારો

પ્લેટો જે ઓપરેશન દરમિયાન ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, વિવિધ ધાતુઓ કરવામાં આવે છે. શ્રેષ્ઠ માન્ય ટાઇટેનિયમ પ્લેટો, કારણ કે આ સામગ્રી એક રસપ્રદ લક્ષણ ધરાવે છે: હવા ફિલ્મ તરત જ તેના પર બને છે, જે કોઈ રીતે શરીરની પેશીઓમાં સાથે વાર્તાલાપ કરશે નહિં. આ કિસ્સામાં, ત્યાં metallosis કોઈ ભય છે. એટલા માટે આ પ્લેટો ઘણા નીકાળવામાં ન આવે અને જીવન માટે ડાબી છે.

ડુબાઉ intraosseous osteosynthesis

કામગીરી માટે અન્ય નામ - ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી osteosynthesis. તેમણે ખુલ્લા અને બંધ છે. પ્રથમ કિસ્સામાં, અસ્થિભંગ ઝોન ખુલ્લી પડે છે ટુકડાઓ એક સરખામણી બાદ અને નુકસાન અસ્થિના અસ્થિમજ્જીય નહેર યાંત્રિક લાકડી ઇન્જેક્ટ. આઉટડોર ફિક્સેશન ટુકડાઓ જોડાવા માટે ખાસ સાધનો ઉપયોગ જરૂરી નથી, આ ટેકનિક ખૂબ સરળ અને વધુ સુલભ બંધ ઓપરેશન ધરાવે છે. જો કે, આ કિસ્સામાં તેને સોફ્ટ પેશી ચેપ જોખમ વધે છે.

બંધ ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી ફિક્સેશન હકીકત એ છે કે તેઓ ટુકડાઓ સરખામણી પેદા કરે છે, અને પછી એક નાના કાપા અસ્થિભંગ સાઇટ પરથી દૂર કરી લાક્ષણિકતા છે. આ ચીરો એક ખાસ ઉપકરણ ઉપયોગ કરીને મારફતે એક્સ-રે હેઠળ નિયંત્રણ નુકસાન અસ્થિ વાહક યોગ્ય વ્યાસના બદલે લાંબા ધાતુના હોલો સળિયાનો અસ્થિમજ્જીય નહેર દાખલ કરાયા છે. તે પછી, વાહક દૂર છે અને ઘા sutured છે.

ડુબાઉ osteosynthesis

તે શું છે? આ પદ્ધતિ અસ્થિના ટુકડાઓને સંયોજન અનુલક્ષીને વક્રતા અને અસ્થિમજ્જીય કેનાલ આકાર, વિવિધ ફ્રેક્ચર (comminuted, પેચદાર, periarticular, ત્રાંસું, છેડાના, intraarticular) ખાતે લાગુ પડે છે. Clamps, જેમાં કામગીરી માટે ઉપયોગમાં લેવામાં આવે છે વિવિધ જાડાઈ અને આકાર પ્લેટ સ્વરૂપમાં દર્શાવવામાં આવી છે, અસ્થિ ફીટ ઉપયોગ કરવા જોડે છે. ઘણા આધુનિક પ્લેટ સાથે ખાસ રીમુવેબલ અને બિન-દૂર સહિત ઉપકરણ લાવવામાં આવે છે. પ્રક્રિયા બાદ, ઘણી વખત પણ પ્લાસ્ટર કાસ્ટ લાદી છે.

પેચદાર ત્રાંસુ અસ્થિભંગ અને osteosynthesis સામાન્ય રીતે મેટલ સ્ટ્રિપ્સ અને વાયર, તેમજ ખાસ રિંગ્સ અને સ્ટેનલેસ સ્ટીલ અડધા રિંગ્સ માધ્યમ દ્વારા કરવામાં આવે છે ત્યારે. આ પદ્ધતિ અસ્થિ સંયોજન છે, ખાસ કરીને એક વાયર, ભાગ્યે જ ફિક્સેશન કારણે સ્વતંત્ર તરીકે વપરાય છે પણ મજબૂત નથી અને ઘણી વખત osteosynthesis અન્ય પ્રકારના માટે એક પૂરક તરીકે કામ કરે છે.

આ ક્રિયા ખૂબ જ ભાગ્યે જ સોફ્ટ વપરાય છે suture (રેશમ, catgut, dacron) કારણ કે ફિલામેન્ટમાં સ્નાયુબદ્ધ ટ્રેક્શન અને ટુકડાઓ વિસ્થાપન પ્રતિકાર માટે સમર્થ નહિં હોય છે.

ડુબાઉ transosseus osteosynthesis

બોલ્ટ્સ સામેલ, ફીટ, spokes, અને આ clamps માધ્યમ દ્વારા આવા સર્જિકલ repositioning ઈજા સાઇટમાં અસ્થિ દીવાલ મારફતે kosopoperechnom અથવા ત્રાંસુ હાથ ધરવામાં આવે છે. osteosynthesis એક ખાસ પ્રકાર અસ્થિ સંયુક્ત chreskostnogo - આ છે જ્યારે ટુકડાઓ ડ્રિલ્ડ ચેનલો અને તેમને ligatures (catgut, રેશમ, વાયર), જે પછી સજ્જડ બને છે અને ટાઇમાં પસાર દ્વારા. તેનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે જ્યારે olecranon અથવા ઢાંકણી અસ્થિ સંયુક્ત અસ્થિભંગ. Transosseous osteosynthesis કાસ્ટ લાદવી આપે છે.

આઉટડોર ફિક્સેશન

આ repositioning ખાસ ઉપકરણો માધ્યમ (- Oganessian Ilizarov ઉપકરણ, Volkova) દ્વારા કરવામાં આવે છે. આ અસ્થિભંગ સાઇટ સંપર્કમાં વગર ટુકડાઓ એક સરખામણી માટે પરવાનગી આપે છે અને નિશ્ચિતપણે તેમને ઠીક કરો. આ ટેકનીક જિપ્સમ લાદવી વગર હાથ ધરવામાં આવે છે, અને પગ પર Ilizarov ઉપકરણ તમે સંપૂર્ણ ભાર સાથે દર્દીને ચાલવા પરવાનગી આપે છે.

જટિલતાઓને

કામગીરી પછી ગંભીર ગૂંચવણોના કારણ બની શકે છે. આ પરિણામો:

• અસ્થિના ટુકડાઓને ખોટી રીતે પસંદગી ટેકનિક ફિક્સેશન;
• અસ્થિરતા મેળ ખાતી અસ્થિ કચરો;
• સોફ્ટ પેશી ના અણઘડ સારવાર;
• ખોટી રીતે લોક લેવામાં;
• એસેપ્ટીક અને એન્ટિસેપ્ટિક સાથે બિન-પાલન.

આ જટિલતાઓને ખોટું અસ્થિભંગ રૂઝ ફાળો, તે વિષાદ અથવા સંપૂર્ણ nonunion.

પાણીમાં ડૂબી જાય તેવા osteosynthesis લાંબા વિશાળ પ્લેટ ઉપયોગ થાય છે અને લાંબા અંતર માટે આ અસ્થિ છતી ત્યારથી, તે ઘણીવાર રક્ત પ્રવાહ છે, જે રૂઝ તેમજ ધીમી તરફ દોરી જાય છે ખલેલ છે. ફીટ દૂર કર્યા પછી અનેક છિદ્રો છે, જે અસ્થિ નબળા છે.

નિષ્કર્ષ

તેથી, અમે આવા osteosynthesis કારણ કે એક ટેકનિક ચર્ચા કરી હતી. તે શું છે? તે અસ્થિભંગ પછી અસ્થિના ટુકડાઓને જોડાવા માટે મોટા ભાગના આધુનિક રસ્તો. તેને માટે આભાર, નોંધપાત્ર પ્રવેગક સાથે સારવાર અને દર્દીઓ પુનર્વસવાટ પ્રક્રિયા. અમલમાં osteosynthesis અલગ fixatives ઉપયોગ કરે છે. તે સૌથી ટકાઉ ટાઇટેનિયમ પ્લેટો, જે શૂટ કરી શકતા નથી ગણવામાં આવે છે.