હાર્ટ વાહિનીઓના સ્ટંટિંગ

કોરોનરી હૃદય રોગનો ઉપચાર કરવા માટે, જે કોરોનરી ધમનીઓ (તેઓ મ્યોકાર્ડિયમ ફીડ) પર આધારિત છે, 1977 માં આ જહાજોના બલૂન એંજીયોપ્લાસ્ટીને પ્રથમ વખત કરવામાં આવતો હતો. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ધમનીઓની સાંકડી થવાનું કારણ એ છે કે તે વાહણોની અંદરની ચરબીની થાપણો છે, જે કાર્ડિયોમાયોસાયટ્સ માટે ઓક્સિજનનું અપૂરતી પૂરવઠાનું કારણ આપે છે. પરિણામે, એનજિના અને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનું વિકાસ થાય છે .

બલૂન એન્જીયોપ્લાસ્ટીની પદ્ધતિ એ હકીકત પર આધારિત છે કે મૂત્રનલિકા ધ્રુજારી દ્વારા હૃદયને ખવડાવવામાં આવે છે, જે અંતે ત્યાં એક કફ (ફૂંકાવાયેલી બલૂન) છે. એક્સ-રેના અંકુશ હેઠળ, મૂત્રનલિકા સીધી કક્ષાના સ્થાને લાવવામાં આવે છે, અને પછી બલૂન ફૂંકાય છે - ધમનીની લ્યુમેન વિસ્તરે છે. આ પદ્ધતિ સારા પરિણામ આપે છે, પરંતુ વારંવાર એક ઊથલપાથલ થાય છે (ધમની વારંવાર સાંકડી પડે છે, અને વધુ નોંધપાત્ર રીતે).

બલુન એન્જીયોપ્લાસ્ટીની અસરકારકતાને લંબાવવાનો, ડોકટરોએ નવી પદ્ધતિ વિકસાવી છે - હાર્ટ વાહિનીઓના stenting. સ્ટેન્ટ એક મેટલ ટ્યુબલર મેશ છે, જે એક પ્રકારનું સ્ટેનલેસ સ્ટીલ ફ્રેમ છે. ધમનીની અંદર, તે વિસ્તરે છે, તેને અસ્થિમજ્જીત કરવાની પરવાનગી નહીં. હૃદયના વાસણોનું સ્ટંટિંગ વિવિધ સામગ્રી દ્વારા કરવામાં આવે છે, જે વિવિધ ગુણધર્મો દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે. અત્યંત રસપ્રદ છે સ્ટેન્ટ, જે પોલિમરીક પદાર્થો અને ઔષધીય પદાર્થો (ઉદાહરણ તરીકે, સાયટોસ્ટેટિક એન્ટિટ્યુમર દવાઓ) સાથે આવરી લેવામાં આવે છે. જેમ કે કેથેટ્સથી હાર્ટ વાહકોના સ્ટંટિંગથી એથરોસ્ક્લેરોટિક પ્લેકની રચનાને ઘટાડવામાં મદદ મળે છે. પરંતુ એ યાદ રાખવું એ યોગ્ય છે કે જ્યારે આ સ્ટેન્ટ્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે ત્યારે ધમનીની આંતરિક દિવાલની હીલીંગની ગતિ ઘટે છે, જે થ્રોમ્બસ રચના માટે જોખમ પરિબળ છે.

હ્રદયની વાસણોનું સ્ટંટિંગ બરાબર બલૂન એન્જીયોપ્લાસ્ટી જેવું જ કરવામાં આવે છે. માત્ર એક જ તફાવત છે, બલૂન એક સ્ટેન્ટ પહેરીને છે, શેલ સાથે આવરી લેવામાં આવે છે. જ્યારે મૂત્રનલિકાને કોરોનરી ધમનીમાં દાખલ કરવામાં આવે છે , ત્યારે પટલને દૂર કરવામાં આવે છે, પછી બલૂનનું ફૂલેલું હોય છે, તે બિંદુ જ્યાં ધમની સંકુચિત હોય ત્યાં સ્ટેન્ટ વિસ્તરે છે. આ રીતે, વિસ્તરેલી ધમનીની દીવાલ અંદરથી મજબૂત અને મજબૂત બનાવે છે.

હાલના તબક્કે, હાર્ટ સ્ટંટિંગ એરોર્ટોરોનારી ચડતા માટે વૈકલ્પિક છે . સ્ટન્ટિંગનો એક વધુ ધનવાન પાસું નોંધવું જોઈએ: બલૂન એંજીયોપ્લાસ્ટી દરમિયાન કોરોનરી ધમનીમાં વધારો, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન વિકસાવવી શક્ય છે, જે સ્ટેન્ટનો ઉપયોગ કરીને ટાળી શકાય છે. હ્રદયની ધમનીઓના સ્ટંટિંગ હવે એરોર્ટોકોરેનીયરી ચડતા એક વૈકલ્પિક પદ્ધતિ છે. વધુમાં, જો બલૂન એંજીયોપ્લાસ્ટી કોરોનરી ધમનીઓના કાર્યકાળ દરમિયાન સ્પેશમોડિક હોય તો, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન વિકસાવવી શક્ય છે, અને આ પરિસ્થિતિમાં stenting આવી ગંભીર ગૂંચવણ ટાળવા માટે મદદ કરે છે. એરોર્ટોકોરેરી શાઇનિંગ સાથે, અડધા દર્દીઓને શિન્ટનું સ્ટિનોસિસ વિકસે છે. તેના સ્ટંટિંગ વારંવાર એરોટ્રોકોરેરી બાયપાસ માટે સારો વિકલ્પ છે. હૃદય વિકાસ માટે થ્રોમ્બોલીસીસ અને તેના વિકાસના પ્રથમ કલાકોમાં સીધા મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનની સારવાર માટે શ્રેષ્ઠ તકનીક પણ છે.

જો કે, આ પ્રક્રિયામાં મતભેદ છે. કોરોનરી ધમનીઓના ફેલાવાથી સંકુચિતતા સાથે સ્ટેન્ટ પ્લેસમેન્ટ શક્ય નથી. અસ્થિર અવરોધ એ સંકુચિત ધમનીની એક નાની (2.8 મીમી કરતા ઓછી) વ્યાસ છે.

થ્રોમ્બોસિસની રોકથામ માટે આ પ્રક્રિયા એન્ટીકોએગ્યુલેન્ટ્સની રજૂઆતની પૃષ્ઠભૂમિની સામે હાથ ધરવામાં આવે છે.

આવા ઓપરેશન પછી, દર્દી 24-કલાકની તબીબી દેખરેખ માટે 5-7 દિવસ સુધી હોસ્પિટલમાં રહે છે. પશ્ચાદવર્તી સમયગાળામાં, એન્ટિગ્રેડન્ટ્સ અને એન્ટીકોએગ્યુલેન્ટ્સ સાથેની સારવાર ચાલુ રહે છે.