હર્નીયા સાથે સ્પાઇન પરના ઓપરેશન: હોવું કે કરવું?

અગ્રણી વિદેશી ન્યુરોસર્જિકલ ક્લિનિક્સના શસ્ત્રાગારમાં આંતર-અંતઃસ્ત્રાવી હર્નીયાના ઉપચાર માટે મોટી સંખ્યામાં સર્જિકલ પદ્ધતિઓ છે . સ્પાઇન પરના ઓપરેશન્સ લઘુત્તમ આક્રમક હોય છે, એટલે કે, તેઓ નાના પાયે સર્જીકલ હસ્તક્ષેપથી અલગ પડે છે અને, તે મુજબ, લાંબા સમય સુધી પુનઃપ્રાપ્તિની જરૂર નથી. વ્યકિતગત ભય અને પસંદગીઓ દ્વારા નિર્ધારિત, રૂઢિચુસ્ત સારવારની તરફેણમાં દર્દીની ભૂલભરેલી પસંદગી (ક્યારેક ડૉકટરની ભલામણ સહિત, કેટલીકવાર ઇરાદાપૂર્વક ભૂલથી), જ્યારે તેનો ખરેખર જરૂર હોય ત્યારે એક સંપૂર્ણ સર્જીકલ ઑપરેશન છોડી દેવાનો અર્થ થાય છે. યોગ્ય કામગીરી અને યોગ્ય નિદાન સાથે, માઇક્રોસર્જિકલ અને એન્ડોસ્કોપિક ઓપરેશન્સમાં ગૂંચવણોનો ન્યૂનતમ જોખમ હોય છે.

મધ્યસ્થીની હર્નીયાના સારવારના પ્રકારને પસંદ કરવાની સમસ્યાને ધ્યાનમાં લો. ખરેખર, જ્યારે અમે સર્જીકલ હસ્તક્ષેપ વગર કરી શકતા નથી અને રૂઢિચુસ્ત સારવાર તદ્દન લાગુ હોય ત્યારે? આ પ્રશ્નનો એકલ મૂલ્યવાન જવાબ આપી શકાય નહીં. બધું માત્ર નિદાનના પરિણામો પર આધારિત નથી, પરંતુ સર્જનના અનુભવ પર, રોગના વિકાસના કારણો અને અન્ય વ્યક્તિગત પરિબળોની તેમની વ્યક્તિગત સમજણ પર આધારિત છે. હર્નીયાના કિસ્સામાં સર્વાઇકલ અથવા કટિ મેરૂદંડના સ્થાનાંતરણ, મોટેભાગે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપનો આશરો લેવો. આંકડાકીય માહિતી અનુસાર, 100 માંથી 90 કેસોમાં સફળતાપૂર્વક અંત થાય છે

અસ્થિ સ્ટેનોસિસ (ઇન્ટરવેર્ટિબ્રલ ડિસ્કની સ્થિતિસ્થાપકતાનો અભાવ) માંથી ઇન્ટરવેર્ટીબ્બરલ ડિસ્ક અને પ્રોલોગેશન (ડિસ્કનું ડિસ્પ્લેસમેન્ટ અથવા તેના પ્રોસેસમેન્ટ) ના હર્નિઆશનના સ્પષ્ટ વિભાજનની જરૂર છે. જો સ્થાયી અસ્થિ સ્ટિનોસિસના લક્ષણો છે, ન્યૂરજિનેક સ્વયંસ્ફુર્ત શ્રદ્ધાંજલિ સાથે, તો રૂઢિચુસ્ત સારવારને બિનસલાહભર્યા છે, કારણ કે તે બગાડ તરફ દોરી શકે છે (ખાસ કરીને મેયોલોપેથી).

સ્પાઇનલ કેનાલનું સ્નેનોસિસ, ઉચ્ચારણ લક્ષણોની લક્ષણ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, ઇન્ટરવેર્ટીબ્બરલ ડિસ્કના વિકસિત વિકાસને લઈને મૂંઝવણ કરી શકાય છે. સ્ટેનોસિસ ઘોડાની પૂંછડી સિન્ડ્રોમ તરફ દોરી જાય છે અને ઘણી વાર કાયમી પરેપજીયાની તરફ દોરી જાય છે, રોગને શસ્ત્રક્રિયાની પદ્ધતિઓ સાથે વ્યવહાર કરવો જોઇએ, ખાસ કરીને જો ઉચ્ચાર કરેલા મ્યોલોપથી સાથે સર્વિકલ વિસ્તારના સ્નેનોસિસ હોય. આ પરિસ્થિતિમાં રૂઢિચુસ્ત સારવાર તરફેણમાં પસંદગી એક ગંભીર ભૂલ તરીકે ગણવામાં આવે છે

શસ્ત્રક્રિયા વિના કરોડરજ્જુમાં હેર્નીયાના ઉપચારની પ્રક્રિયા માત્ર ઇન્ટરવેર્ટિબ્રલ ડિસ્કના થોડો ફંટાવરણ (પ્રોસેસઝન) સાથે સ્વીકાર્ય છે, જે ન્યૂરોલોજિક લક્ષણો, હળવા પીડા અને ચિત્રમાં જોવા મળતા સહેજ ફણગાડાની ગેરહાજરી દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે. હળવા લક્ષણો જેમ કે હર્નીયાના કિસ્સામાં, ઓપરેટિવ અથવા રૂઢિચુસ્ત સારવારની પસંદગીમાં કોઈ નક્કર તફાવત નથી. એવું માનવામાં આવે છે કે રૂઢિચુસ્ત પદ્ધતિઓ ઇચ્છિત અસર ઉત્પન્ન કરે છે જો પીડા 6-8 સપ્તાહની અંદર ઘટે છે અને દર્દીના ગતિશીલતામાં વધારો થયો છે, એટલે કે, પીડાને હવે શરીરના જુદી જુદી સ્થિતિઓમાં લાગ્યું નથી.

વ્યવહારમાં આક્રમક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ સુસંગતતા, રોગના ઇતિહાસની સમાનતા, પરીક્ષાના લક્ષણો અને પરિણામો, એમઆરઆઈ અથવા સીટી સાથે મેળવવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, ડૉક્ટર રોગના શક્ય કારણો અને દર્દીની જીવનશૈલી ધ્યાનમાં લે છે. આ પરિબળોના આધારે, નિષ્ણાત પર્યાપ્ત ઉપચાર પસંદ કરે છે

કિસ્સાઓ છે જ્યારે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ તાત્કાલિક હાથ ધરવામાં જોઈએ. સ્પાઇન પર શસ્ત્રક્રિયા માટે ડાયરેક્ટ સંકેતો આ પ્રમાણે છે:

• ગંભીર લકવો;
• મૃત્યુની ધમકી;
• ચેતા મૂળ પર પ્રભાવ;
• નર્વસ સિસ્ટમના વિચલનો (હાયપરિસ્ટિસિયા, પેર્ફેસ્ટિયા);
• ઉચ્ચારણ વિરામ.

દર્દીને પીડા થતા તીવ્ર દુખાવાના કિસ્સામાં, શસ્ત્રક્રિયાની ક્રિયા પણ બતાવવામાં આવે છે. સ્પાઇનના હર્નિઆના ઉપચારની ઓપરેટિવ પદ્ધતિઓમાં એન્ડોસ્કોપિક ડિસસેસૉમી, પર્ક્યુટેન્યૂઅલ ન્યુક્લિયોપ્લાસ્ટી, એપિડેરલ કેથેટીરાઇઝેશન, ઇન્ટરવેર્ટબેરલ ડિસ્ક પ્રોસ્થેટિક્સ, તેમજ આધુનિક પદ્ધતિ - લેસર બાષ્પીભવનનો સમાવેશ થાય છે.