મેન્ડેલસન સિન્ડ્રોમ: લક્ષણો, સારવાર, નિવારણ

ત્યાં રોગો કે દર્દીઓ સામાન્ય રીતે તેમના જીવન ચાલુ રાખવા માટે એક તક આપવા નથી યાદી છે. તદ્દન અચાનક ઉપસ્થિત થયેલા, તેઓ સંપૂર્ણપણે એક વ્યક્તિ બદલવા માટે, અને તે ખૂબ જ ઓછી તક એક સામાન્ય જીવન ચાલુ રાખ્યું મળે છે. આવા એક પેથોલોજીકલ શરતો એસિડ મહાપ્રાણ સિન્ડ્રોમ, જે પણ નામ મેન્ડેલસન સિન્ડ્રોમ હેઠળ ઓળખાય છે.

વર્ણન

તેજાબી હોજરીનો રસ શ્વાસ કારણે રોગ ની ઘટના પરિણામે છે કે જે વ્યક્તિ તીવ્ર બળતરા વિકસાવે છે. અસામાન્ય રાજ્યના મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં મેદસ્વીતાનો એનેસ્થેસિયાના માં ઓળખાય છે. વિવિધ નિદાન, કે જે એનેસ્થેસિયાના હેઠળ હોય કે ન હોય, નીચા શ્વસનતંત્રની સિસ્ટમ સાથે દર્દીઓમાં પેટ ઉત્સેચકો તેજાબી સમાવિષ્ટો સમૃદ્ધ મેળવી શકો છો.

મેન્ડેલસન સિન્ડ્રોમ એનેસ્થેસિયાના ઘોર ગૂંચવણ છે. કિસ્સાઓ માટે મૃત્યુ લગભગ 60% સામાન્ય પ્રથા. મેદસ્વીતાનો એનેસ્થેસિયા, તો આ આંકડો 70% સુધી પહોંચે છે.

કારણો

મુખ્ય પરિબળ છે કે જે ઉત્તેજિત એસિડ-મહાપ્રાણ લક્ષણ રિગર્ગિટેશન અથવા ઉલટી છે, એનેસ્થેસિયાના સમયગાળા દરમિયાન ખેલાયું ત્યારે કંઠસ્થાન કાર્યક્ષમતા રક્ષણાત્મક પ્રતિક્રિયા ઘટાડો કર્યો હતો. મેન્ડેલસન સિન્ડ્રોમ મુખ્યત્વે regurgitetsiey, હોજરીનો વિષયવસ્તુ પરોક્ષ સમાપ્તિ oropharynx કે થાય છે.

જટિલતાઓને વધતા જોખમ થાય છે જ્યારે એક સંપૂર્ણ પેટ, ડિપ્રેશન ડ્રગ, આલ્કોહોલ નશો, સુસ્તી. રિગર્ગિટેશન (22-23 થી અઠવાડિયા), ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન થઇ શકે છે ત્યારે, આંતરસ્ત્રાવીય બદલાવો કારણે gastrin ઉત્પાદન, જે હોજરીનો હાયપરટેન્શન વિકાસ તરફ દોરી જાય છે ઘટાડે છે. અન્ય પરિબળો વચ્ચે: intragastric વધારો અને ઇન્ટ્રા પેટની દબાણ, પેટનું ફૂલવું, અન્નનળી, સ્થૂળતા ની બળતરા, પાચન તંત્ર ના એક્યુટ સર્જિકલ રોગો હાજરી. સિન્ડ્રોમ મહાન જોખમ થાય પ્રસૂતિશાસ્ત્ર અથવા તાત્કાલિક શસ્ત્રક્રિયા વ્યવહારમાં જ્યારે ઓપરેટિવ ડિલિવરી.

પેથોજેનેસિસના

મેન્ડેલસન સિન્ડ્રોમ વિકાસ એક અનન્ય પદ્ધતિ છે. પ્રથમ વિકલ્પ - તે છે જ્યારે undigested ખોરાક કણો હોજરીનો રસ સાથે શ્વસન માર્ગ દાખલ કરો. વિકાસ માટે શ્વાસનળીની લીડ્સ ગૌણ યાંત્રિક બ્લોકેજને ના સ્તરે તીવ્ર શ્વસન નિષ્ફળતાના. બીજા કિસ્સામાં તે ખૂબ જ તેજાબી હોજરીનો રસ શ્વાસમાં લીધા બાદ શ્વાસનળીની અને શ્વાસનળી મક્યુકસ રાસાયણિક બર્ન કારણ બની શકે છે. વધુ મ્યુકોસલ શોથ શ્વાસનળીને લગતા અવરોધ વિકાસ ઉત્તેજિત કરે છે.

મેન્ડેલસન સિન્ડ્રોમ: લક્ષણો

ગંભીર શ્વસન નિષ્ફળતાના લક્ષણો લગભગ સરખા સાથે રોગ ક્લિનિકલ ચિત્ર. દર્દીની સ્થિતિ પલ્મોનરી શોથ, ટાકીકાર્ડીયા, શ્વાસકષ્ટ, સાયનોસિસ, તે bronchospasm લાક્ષણિકતા છે. અત્યંત વ્યક્ત પ્રારંભિક ફેરફારો પૃષ્ઠભૂમિ સામે હૃદયસ્તંભતા થઇ શકે છે. સામાન્ય રીતે દર્દીના શરીરમાં તૂટી ગયું છે અને પલ્મોનરી રક્ત પ્રવાહ, ધમનીય હાયપરટેન્શન થાય છે. ગંભીર hypoxemia સાથે પલ્મોનરી ઉચ્ચકક્ષાની પ્રતિકાર એક સાથે વધારા સાથે ફુપ્ફુસ ધમની દબાણ વધે છે. મેટાબોલિક એસિડ અને શ્વસન આલ્કલોસિસ પેશી પરફ્યુઝન ઉલ્લંઘન પરિણામે વિકસાવે છે.

ફેફસાની પેશીમાંથી લેઝન વિકૃતિઓ સાથે સંકળાયેલા ક્લિનિકલ અને pathophysiological બદલાય છે. ક્યારેક લક્ષણો ઓછા ઉચ્ચાર છે. શ્વસન માર્ગ માં મોર્ફોલોજિકલ પરિવર્તનોનો નોંધપાત્રપણે મહાપ્રાણ દિવસ બાદ પ્રગટ. ફક્ત એક અથવા બે વખત જ્યારે ત્યાં મેન્ડેલસન સિન્ડ્રોમ હતી દિવસ, શ્વસન નિષ્ફળતાના લક્ષણોમાં પણ સુધારો શરૂ થાય છે. એક વ્યક્તિ સાચવવા માટે માત્ર તેમના તબીબી કટોકટી સ્થિતિ હેઠળ હોઈ શકે છે.

ઓબ્સ્ટેટ્રિક્સ માં મેન્ડેલસન સિન્ડ્રોમ

મેદસ્વીતાનો કામગીરી અથવા સામાન્ય એનેસ્થેસિયાના ડિલિવરી સાથે મહિલાઓમાં ઘણી વખત તે આ રોગ જોવા મળે છે. ઍર માં મહાપ્રાણ બે શરતો હોવી જોઈએ. પ્રથમ - સામાન્ય એનેસ્થેસિયાના, સેકન્ડ (મેદસ્વીતાનો કામગીરી, બાળજન્મ, પેટ શસ્ત્રક્રિયા રોગવિજ્ઞાન માટે) - કોમા, રિગર્ગિટેશન, ઉલટી માં bulbar પદ્ધતિ ઉલ્લંઘન. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, દર્દી માટે રાહ જોઈ રહ્યું છે મૃત્યુ, જો તે મેન્ડેલસન સિન્ડ્રોમ. તે સૌથી ખતરનાક, એનેસ્થેસિયાના ઘોર જટિલતાઓને કોઈ શંકા સાથે પાર પર રોગ મૂકી અધિકાર આપે છે.

ગર્ભવતી મહિલાઓ પેટ ફૂડ વધારો ઇન્ટ્રા પેટની દબાણ gastrin નીચલા સ્તર અને કારણે ગર્ભાવસ્થા ધીમી તેના પેસેજ કારણે વિલંબ હોય છે. તે gastrin પેટ ગતિમાં નિયમન કરે છે, અને અપૂરતી માત્રામાં એનેસ્થેસિયાના એસિડ મહાપ્રાણ સિન્ડ્રોમ વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.

કટોકટી

પ્રથમ વસ્તુ તમે મેન્ડલસોહન ના સિન્ડ્રોમ સાથે દર્દી પકડી કરવાની જરૂર છે - એરવેઝ બંને પાસેથી દૂર કરવામાં આવે છે પેટ વિષયવસ્તુ એસ્પિરેટેડ. મૌખિક પોલાણ આમ સક્શન અથવા જાળી શુદ્ધ. શ્વસનનળીમાં નળી ઉતારવાથી પણ prehospital તબક્કામાં કરવું જોઇએ. આગળ, તમે કૃત્રિમ ફેફસું વેન્ટિલેશન ઈન્જેક્શન સાથે સંયોજનમાં સામાન્ય એનેસ્થેસિયાના હેઠળ તાત્કાલિક bronchoscopy બનાવવા માટે જરૂર છે. શ્વાસનળીની શાખાઓના ધોયેલાં કે ધોવાનાં લૂગડાં તૈયારી "હાઇડ્રોકોર્ટિસોન" ગરમ અથવા isotonic સોડિયમ ક્લોરાઇડ ઉકેલ સાથે સોડિયમ હાઇડ્રોજન કાર્બોનેટ ઉકેલ (2%) ઉપયોગ થાય છે. શ્વસનનળીમાં નળી ઉતારવાથી પછી, સંપૂર્ણપણે gavage દ્વારા આલ્કલાઇન ઉકેલ પેટ સાથે ઘટી ગઇ હતી. અંતઃનળીય સોલ્યુશન્સ "એટ્રોપીન" અને "Eufillin" સંચાલિત.

કિસ્સામાં જ્યાં દર્દીની સ્થિતિ સાધારણ, યાંત્રિક વેન્ટિલેશન સ્વયંભૂ શ્વાસ બહાર કાઢતી પ્રતિકાર સાથે બદલી થઈ શકે છે. આ પ્રક્રિયા કરવા માટે, તમે જો તે અસ્તિત્વમાં નથી ખાસ માસ્ક જરૂર પડશે, તે પાણીમાં રબર ટ્યુબ ખુલ્લું અંત મારફતે દર્દી exhales શીખવવા માટે જરૂરી છે.

મેન્ડેલસન સિન્ડ્રોમ (ફોટો ઉપર પ્રથમ સ્થાને પીડાતા સિસ્ટમ વિભાગ બતાવે છે), દર્દીની મૃત્યુ તરફ દોરી જો સમય તેને મદદ કરતું નથી કરી શકો છો. પણ તે bronchospasm laringo- અને દર્દી ઝડપી રાહત સાથે ક્રમમાં ગંભીર ગૂંચવણોના વિકાસ અટકાવવા માટે હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર છે.

સારવાર

દર્દી મેન્ડેલસન સિન્ડ્રોમ જોવા મળે છે તો, સારવાર પગલાં તીવ્ર શ્વસન નિષ્ફળતાના રોકવા અને ચેપી ગૂંચવણ વિકાસ અટકાવવા માટે મદદ કરશે કે જે નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે જોઈએ. યાંત્રિક વેન્ટિલેશન જ્યારે ધમનીય હીપોક્સિઆ સ્વયંભૂ શ્વાસ શરતો ટકી રહે કરવામાં આવે છે. જ્યારે દર્દી પ્રક્રિયા જટિલ સ્થિતિ કેટલાક દિવસો માટે બહાર કરવામાં આવે છે, ત્યાં સુધી પલ્મોનરી વાયુ આદાનપ્રદાનમાં સંકેતોના સુધારવા ન હતી. ક્યારેક હાઇપરબેરિક પ્રાણવાયુ, જે કેટલાક કિસ્સાઓમાં હકારાત્મક પરિણામો પ્રાપ્ત ઉપયોગ કરે છે. ડ્રગ સારવાર મોટા ડોઝ માં લાક્ષાણિક દવાઓ, એન્ટિબાયોટિક્સ અને કોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સના ઉપયોગ થાય છે.

કિસ્સાઓમાં 30-60% માં મેન્ડેલસન સિન્ડ્રોમ દર્દી મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. જેઓ તે સહન કરવા માટે, વિવિધ ડિગ્રી પ્રતિબંધક અથવા અવરોધક વિકૃતિઓ વ્યક્ત વિકસી શકે છે.

નિવારણ

ક્રિયાઓ કે આવા મેન્ડેલસન સિન્ડ્રોમ તરીકે તીવ્ર જટિલતાઓને વિકાસ રોકી શકે છે એક નંબર છે. નિવારણ અનેક પગલાં સમાવેશ થાય છે. પ્રથમ - દવાઓ જેની ક્રિયા હોજરીનો સ્ત્રાવ ( "અનેરાિનિટિડન", "િસમેિટિડન") ના ઘટાડા નિર્દેશિત કરવામાં આવે છે ઉપયોગ. જટિલતાઓને સાફ કરી શકો છો અને યોગ્ય ક્રિયાઓ ઍનિસ્થીસિયોલોજિસ્ટ ની ઘટના અટકાવો. ડ્રગ "એટ્રોપીન" "Metacin" એનેસ્થેસિયાના સ્થિતિમાં દર્દી સરળતાથી અને ઝડપથી વહીવટ જોઇએ માધ્યમ દ્વારા બદલી શકાય જોઈએ. ફિઝિશિયન નળી ઉતારવાથી અને laryngoscopy અને શ્વસનનળીમાં ઉપયોગ સ્વાગત Selick ટેકનિકનો તજજ્ઞ હોવા જોઈએ.

ક્યારેક રજૂઆત એક હોજરીનો નળી, સમગ્ર કામગીરી માટે તેને છોડીને હોજરીનો સામગ્રીઓનું શ્વાસ અટકાવી શકાય. આવા સ્વાગત સામે કેટલાક નિષ્ણાતો, તો ચકાસણી વાટ તરીકે કાર્ય અને શરત વધારે તીવ્ર બનાવી શકે છે. પ્રસૂતિશાસ્ત્ર રોકવા ઓપરેટિંગ ટેબલ, વડા જેના અંતે સહેજ મૂકવું જોઈએ પર યોગ્ય સ્થિતિ સગર્ભા સ્ત્રી જ હોવી જોઈએ.