મૂત્રવર્ધક પદાર્થ - તે શું છે? વર્ગીકરણ અને મૂત્રવર્ધક પદાર્થોની ક્રિયાના સિદ્ધાંત

ઘણા લોકો વારંવાર "મૂત્રવૃત્તાંત" તરીકે આવા શબ્દ સાંભળ્યા છે. તે શું છે, અમે નીચે સમજવા પ્રયત્ન કરીશું. દવાઓના આ જૂથની પોતાની વર્ગીકરણ, મિલકતો અને લક્ષણો છે

મૂત્રવર્ધક પદાર્થ - તે શું છે?

મૂત્રવર્ધક દવા પણ મૂત્રવર્ધક દવા દવાઓ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. તેઓ કૃત્રિમ અથવા પ્લાન્ટ ઉત્પત્તિની દવાઓ છે જે કિડની દ્વારા પેશાબનું વિસર્જન વધારી શકે છે. પેશાબ સાથે મળીને શરીરમાંથી મીઠું અને પાણીનું વિસર્જન વધારે છે, અને શરીરના પોલાણ અને પેશીઓમાં પ્રવાહીનું સ્તર પણ ઘટાડે છે. આ કારણે, સોજો ઘટાડો થઈ શકે છે અથવા એકસાથે અદૃશ્ય થઈ જાય છે. મૂત્રવર્ધક દવા એવી દવાઓ છે જે વ્યાપકપણે હાયપરટેન્શન (વધેલા બ્લડ પ્રેશર લેવલ) ની સારવારમાં ઉપયોગમાં લેવામાં આવે છે. તેઓ હળવા કન્જેસ્ટિવ હૃદયની નિષ્ફળતાના સારવાર માટે, તેમજ સંખ્યાબંધ યકૃતની બિમારીઓ અને રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ સાથે સંકળાયેલ રોગો કે જે શરીરમાં ભીડ ઉશ્કેરવું માટે વપરાય છે. મોટે ભાગે, મૂત્રવર્ધક દવાઓનો ઉપયોગ ફૂલોના લક્ષણોને ઘટાડવા અથવા સંપૂર્ણપણે દૂર કરવા માટે કરવામાં આવે છે, જે કેટલીકવાર પીએમએસ સાથે અથવા માસિક સ્રાવ દરમિયાન પોતે મેનીફેસ્ટ કરે છે. ઉપચાર અને ડોઝ માટે કડક પાલન સાથે, મૂત્રવર્ધક પદાર્થો મજબૂત આડઅસરોનું કારણ નથી. તેઓ વાપરવા માટે પૂરતી સુરક્ષિત છે.

ગર્ભાવસ્થામાં મૂત્રવર્ધક પદાર્થ

ઘણાં સ્ત્રીરોગરોગ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન મૂત્રવર્ધક પદાર્થો પીવાનું સલાહ આપતા નથી. ડ્રગ્સ ગર્ભ અને માતાના સ્વાસ્થ્ય માટે અસુરક્ષિત હોઈ શકે છે. નકારાત્મક ક્રિયાની શોધ એટલા લાંબા સમય પહેલા થતી નથી. અગાઉ, મૂત્રવર્ધક દવાઓનો ઉપયોગ સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં શ્વસન ઘટાડવા માટે, પૂર્વ-એકલેમસિયાને અટકાવવા માટે કરવામાં આવતો હતો.

મૂત્રવર્ધક પદાર્થ: વર્ગીકરણ

વિવિધ પ્રકારનાં મૂત્રવર્ધક પદાર્થો છે. દરેક વર્ગમાં તેની તાકાત અને નબળાઈઓ છે. આજ સુધી, દવાઓના આવા જૂથો છે:

લૂપ દવાઓ
• પોટેશિયમ-બાકાત મૂત્રવર્ધક દવા
• થિયાઝીડ દવાઓ
• થિયાઝીડ જેવી દવાઓ

આ જૂથો નીચે વધુ વિગતવાર ચર્ચા થશે.

લૂપમાં મૂત્રવર્ધક પદાર્થ

દવાઓની આ શ્રેણી સૌથી સામાન્ય છે. "એન્ટાર્કિનેક એસિડ", "ટોરેસેમાઇડ", "ફ્યુરોસાઈડ", "પિરેટેનાઇડ", "બુમેનેટિડીડ" જેવી એવી દવાઓ તે સંબંધ ધરાવે છે. હકીકત એ છે કે રાસાયણિક માળખું હોવા છતાં, તેઓ નોંધપાત્ર રીતે બદલાઈ શકે છે, ક્રિયા આ diuretics પદ્ધતિ સમાન છે. આ દવાઓ સોડિયમ, કલોરિન અને પોટેશિયમ જેવા પદાર્થોના પુનઃશોધને અવરોધે છે. "લૂપ મૂત્રવર્ધક" નામનું નામ ક્રિયાની તેમની પદ્ધતિ સાથે સંકળાયેલું છે. હેનલેના લૂપના ચઢતા હિસ્સામાં Resorption થાય છે. કોશિકાઓના ટ્યુબ્યુલર ઉપકલાના અક્ષીય પટલમાં ક્ષારાતુ, ક્લોરિન અને પોટેશિયમ આયનો નાકાબંધીને કારણે તેને હાથ ધરવામાં આવે છે. આને કારણે, કિડનીમાં રોટરી-કાઉન્ટફ્લ્ફૉ સિસ્ટમની કામગીરીને દબાવી દેવામાં આવે છે. વધુમાં, આ પ્રકારના મૂત્રવર્ધક પદાર્થો આચ્છાદનની વાહિનીઓને ફેલાવવા માટે સક્ષમ છે.

લૂપ મૂત્રવર્ધક પદાર્થોની આડઅસરો

આ દવાઓની અસરની તીવ્રતા અત્યંત ઊંચી છે: તેઓ 25% દ્વારા ડાયરીસિસને વધારી શકે છે. અન્ય દવાઓ જે બીસીસીને સામાન્ય બનાવવાની અસર ગુમાવે છે તેનાથી વિપરીત, લૂપ પ્રકાર મૂત્રવર્ધક પદાર્થો આપેલ શરતો હેઠળ કાર્ય કરે છે. તે એક મજબૂત મૂત્રવર્ધક ક્રિયાને લીધે છે જે તે આડઅસરો ઉશ્કેરે છે. સૌથી દુર્લભ અને તીવ્ર - લોહીના દબાણમાં ઘટાડો, હાયપોવોલેમિયા, જીએફઆર અને રેનલ રક્ત પ્રવાહના સ્તરમાં ઘટાડો. હાઈડ્રોજન, કલોરિન અને પોટેશિયમના ઉત્સર્જનના વધતા સ્તરને કારણે, મેટાબોલિક આલ્કલોસિસ બાકાત નથી. ક્યારેક લૂપ મૂત્રવર્ધક પદાર્થો હાયપોનેટ્રેમિયા અને હૉપોક્લેમિયા ઉશ્કેરે છે. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં - હાયપરગ્લિસેમિયા, હાયપરરિસીમિયા અન્ય આડઅસરો છે: ચક્કી, ઊબકા, નબળાઇ આ ડ્રગ "એટાક્રિનિક એસિડ" ઘણી વખત કાયમી અથવા કામચલાઉ બહેરાશ, તેમજ ન્યુટ્રોપિનિયા ઉત્તેજિત કરે છે. આ પ્રકારની તમામ દવાઓ, ઉપર યાદી થયેલ, કિડની દ્વારા વિસર્જન કરવામાં આવે છે, યકૃતમાં ચયાપચય કરવામાં આવે છે.

લૂપ મૂત્રવર્ધક દવા માટે સંકેતો

આ દવાઓ તમામ પ્રકારના હૃદયની નિષ્ફળતા માટે સૂચવવામાં આવે છે. અને ખાસ કરીને તેઓ જેમ કે રોગો માટે જરૂરી છે રિફ્રેક્ટરી પ્રકાર અને પલ્મોનરી સોજો ની નિષ્ફળતા. હાયપોનેટ્રેમિયા, હાઈપોઅલબ્યુમિનીમિયા, હાયપોક્લેમીયા, હાઈપોક્લોરામીયા, અને રેનલ ફોલરમાં પણ દવાઓ અસરકારક છે. લ્યુપર પ્રકારનું મૂત્રવર્ધક પદાર્થ કામ ચાલુ રહે છે જ્યારે મૂત્રવર્ધક પદાર્થોના અન્ય જૂથો અને તેમના સંયોજનો બિનઅસરકારક છે. આ તેમનું મહાન મૂલ્ય છે તેથી આ પ્રકાર એટલો વ્યાપક છે - લૂપ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ. તે શું છે, અમે પહેલેથી જ બહાર figured છે

મૂત્રવર્ધક પદાર્થ thiazide

આ દવાઓ અને તેમના ડેરિવેટિવ્ઝ ("ઈન્ડૅપમાઈડ", "ક્લિથાલિડીઓન" અને "મેથોલેઝોન") ઘણી વખત ઉપયોગમાં લેવાય છે. સૌ પ્રથમ, આ જઠરાંત્રિય માર્ગમાં શોષવાની તેમની ઊંચી દર અને દર્દીઓ દ્વારા સહિષ્ણુતાના સારા સ્તરને કારણે છે. થિઆઝાઈડ ડાયુરેટીક્સ લૂપ ડાયુરેટીક કરતા ઓછી બળવાન છે, પરંતુ ક્રિયાના લાંબા સમયગાળાને કારણે તેઓ જેમ કે લાંબી બિમારીઓ ધરાવતા લોકોને આવશ્યક હાયપરટેન્શન અને બિન-તીવ્ર હ્રદયની નિષ્ફળતા તરીકે દર્શાવવામાં આવે છે. મૌખિક વહીવટ માટે Thiazide diuretics સૂચવવામાં આવે છે. ડાયયુરેસીસ, એક નિયમ તરીકે, 1-2 કલાક પછી શરૂ થાય છે, પરંતુ કેટલાક કિસ્સાઓમાં ઉપચારાત્મક એન્ટિહાયપ્ટેન્શિયલ અસર માત્ર ત્રણ મહિનાના સતત સારવાર પછી જ જોઇ શકાય છે. આ જૂથનો પૂર્વજ ક્લોરોથિઆઝીડ છે. તે ઓછી ચરબી દ્રાવ્યતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે અને, પરિણામે, નીચા જૈવઉપલબ્ધતા. આને કારણે, ઉપચારાત્મક અસર માટે ડ્રગના વધુ માત્રા જરૂરી છે. ડ્રગ "ક્લૉલાથાડીન" ધીમે ધીમે શોષાઈ જાય છે, તેથી તેનું અવધિ થોડેક વધારે લાંબી છે. આ કેટેગરીની અન્ય દવાઓથી વિપરિત ડ્રગ "મેથોલેજ઼ૉન" ઘણી વખત ઘટેલી રેનલ ફંક્શન ધરાવતા દર્દીઓમાં ખૂબ જ અસરકારક છે.

મૂત્રવર્ધક પદાર્થ પોટેશિયમ-અપૂરતું

ત્યાં પણ પોટેશિયમ-સંરક્ષણાત્મક મૂત્રવર્ધક પદાર્થ છે. તે શું છે? આ પ્રકારની દવાઓ અન્ય પ્રકારની દવાઓ સાથે હાયપરટેન્શનના મિશ્રણનો ઉપયોગ કરવા માટે વપરાય છે. તેઓ શરીરના પોટેશિયમના અતિશય વિસર્જનને અટકાવે છે, જે અન્ય વર્ગોના મૂત્રવર્ધક દવાઓનો સામાન્ય આડઅસર છે. હાઇપોકોલેમિઆ પ્લાઝ્મામાં પોટેશિયમના સ્તરમાં ઘટાડો છે. તે થિઆઝાઈડ ડાયુરેટીક્સનો સતત સહઅસ્તિત્વ છે, જે ઘણીવાર હાયપરટેન્શનના ઉપચાર માટે સૂચવવામાં આવે છે. જ્યારે પોટેશિયમનું પ્રમાણ ઘણું ઓછું થાય છે ત્યારે દર્દી નબળાઇ, ઝડપી થાક અનુભવવાનું શરૂ કરે છે, તે કાર્ડિયાક એરિથમિયાને વિકસાવે છે . આને રોકવા માટે, થિઆજાઇડ દવાઓ સાથે, પોટેશિયમ-બાકાત મૂત્રવર્ધક પદાર્થો ઘણી વાર સૂચવવામાં આવે છે. તેઓ પોટેશિયમ સાથે શરીરમાં અને અન્ય જરૂરી ખનિજોમાં રહે છે - મેગ્નેશિયમ અને કેલ્શિયમ તે જ સમયે, તેઓ વ્યવહારિક રીતે અધિક પ્રવાહી અને સોડિયમના ઉપાડમાં વિલંબ કરતા નથી. નીચે પ્રમાણે પોટેશિયમ-બાકાત દવાઓ અભાવ છે પ્લાઝ્મામાં પોટાશિયમનું પ્રમાણ વધુ પડતું વધારી શકે છે (5 mmol / l કરતાં વધુ). આ સ્થિતિ hyperkalemia કહેવામાં આવે છે. તે સ્નાયુ લકવો અને હૃદયના લયની વિક્ષેપ, તેના સંપૂર્ણ સ્ટોપ સુધી થઇ શકે છે. પેથોલોજીનો વિકાસ રેનલ ઇન્સફીફીશન ધરાવતા દર્દીઓમાં સૌથી વધુ શક્ય છે.

હાયપરટેન્શનના ઉપચાર માટે ઉપયોગ કરો

હાયપરટેન્શનમાં મૂત્રવર્ધક પદાર્થો પોતાને સારી રીતે સાબિત કર્યા છે. તેઓ શરીરમાંથી પ્રવાહી દૂર કરવામાં મદદ કરે છે, જે દબાણ ઘટાડે છે. સાબિત હકીકત એ છે કે બિટા બ્લોકર્સની સરખામણીએ વૃદ્ધ દર્દીઓની સારવાર માટે મૂત્રવર્ધક દવા વધુ અસરકારક છે. મૂત્રવર્ધક દવાઓ પ્રથમ લીટી દવાઓની યાદીમાં શામેલ છે જે બ્લડ પ્રેશરને સામાન્ય કરવા માટે વપરાય છે. યુ.એસ. ડોકટરોની ભલામણો અનુસાર, આ કેટેગરીનો ઉપયોગ હાયપરટેન્શન (સઘન) ની ઉપચાર શરૂ કરવા માટે થવો જોઈએ. બ્લડ પ્રેશર નિયંત્રણના મોટા મૂલ્યને કારણે, સારવારમાં રક્તવાહિની જોખમો ઘટાડવામાં આવે છે, ખાસ કરીને મેટાબોલિક અસરોને ચૂકવવામાં આવે છે જે એન્ટિહાઇપરટેસ્ટિવ દવાઓના લક્ષણ છે. મહત્વનું પણ સંકળાયેલ રોગો અને organoprotective લાક્ષણિકતાઓ દરમિયાન તેમના પ્રભાવ છે.

હાયપરટેન્શન માટે થાઇઝાઈડ-જેવી અને થિઆઝીડ દવાઓ

ભૂતકાળમાં, હાયપરટેન્શન સામાન્ય રીતે લૂપ મૂત્રવર્ધક દવા સાથે વ્યવહાર કરવામાં આવે છે. પરંતુ હવે તેઓ રેનલ, કાર્ડિયાક ડિફૉનીસીઝ અને સોજોના ઉપચાર માટે વધુ ઉપયોગમાં લેવામાં આવે છે. અભ્યાસોના પરિણામો થિયાઝાઈડ પ્રકારની દવાઓની સારી અસરકારકતા દર્શાવે છે. તેઓ હાયપરટેન્શનના પૂર્વસૂચનમાં સુધારો કરે છે. જો કે, આ એજન્ટોના ઉપયોગથી કોરોનરી ગૂંચવણોના જોખમમાં ઘટાડો અપેક્ષિત પરિણામો સાથે સરખામણીમાં ઉચ્ચારવામાં આવ્યો ન હતો. થિઆજાઇડ દવાઓના ઉપયોગથી એરિથમિયાસની સંભાવના વધે છે. કેટલાક દર્દીઓમાં, અચાનક અસ્થિર મૃત્યુ શક્ય છે. આ ઉપરાંત, કાર્બોહાઈડ્રેટ અને લિપિડ ચયાપચયની સાથે સાથે હાયપરયુરીસીમિયાના વારંવાર ઉલ્લંઘન થાય છે. એથરોસ્ક્લેરોસિસ અને ડાયાબિટીસના કોર્સને વધુ ખરાબ કરી શકે છે મેડપેપરરેટૉવ આ જૂથ ઘણીવાર પોટેશિયમ-બાઉલ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથે જોડવામાં આવે છે.

હાયપરટેન્શનના ઉપચાર માટે મૂત્રવર્ધક પદાર્થોની ઉત્ક્રાંતિના આગલા સ્તર થિજાઈડ જેવી દવાઓ બની છે. ખાસ કરીને, તેમના પૂર્વજ, 1974 માં સેન્થેસાઇઝ્ડ દવા "ઈંડાપમિદ" પોતાને સાબિત કરી. ફાયદો એ છે કે થિયાઝીડ જેવી દવાઓ સોડિયમના પુનઃસંકોચન પર ઘણી ઓછી અસર કરે છે, જેનો અર્થ એ છે કે શરીરમાંથી પોટેશિયમનું પ્રમાણ ઓછું કરવામાં આવે છે. તેથી, નકારાત્મક મેટાબોલિક અને ડાયાબિટીક અસરો વ્યવહારીક ગેરહાજર છે. તે હવે સાબિત થયું છે કે દવા "ઈન્ડૅપમાઈડ" નાની ડોઝમાં ઉપયોગમાં લેવામાં આવે છે, મૂત્રવર્ધક ક્રિયા ઉપરાંત, વેસોડીલેટર પ્રવૃત્તિ અને પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન E2 ઉત્પાદનના ઉત્તેજનને કારણે કેલ્શિયમ પ્રતિસ્પર્ધી તરીકે કાર્ય કરી શકે છે.

આધુનિક પરિસ્થિતિઓમાં, થિયાઝાઈડ અને થિયાઝીડ જેવી દવાઓનો ઉપયોગ માત્ર બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવા માટે જ નહીં પરંતુ નિવારક હેતુઓ માટે તેમજ લક્ષ્ય અંગના દુખાવાના ઉપચાર માટે પણ થાય છે. આ દવાઓ ઘણીવાર સંયોજન ઉપચાર અભ્યાસક્રમના ભાગ રૂપે સૂચવવામાં આવે છે. તેઓએ પોતાની જાતને સાબિત કરી છે અને તેથી તે વિશ્વના વિવિધ દેશોમાં વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે.