પેશાબ: રચના અને ગુણધર્મો

શરીરના મહત્વપૂર્ણ પ્રવૃત્તિનું ઉત્પાદન પેશાબનું છે. તંદુરસ્ત વ્યક્તિમાં તેની રચના, તેમજ જથ્થો, ભૌતિક અને રાસાયણિક ગુણધર્મો, અસ્થાયી છે અને ઘણા નિર્દોષ કારણો પર આધાર રાખે છે જે ખતરનાક નથી અને કોઈપણ બિમારીઓનું કારણ નથી. પરંતુ પરીક્ષણો પસાર કરતી વખતે પ્રયોગશાળાના માર્ગ દ્વારા નક્કી કરાયેલા ઘણા બધા સૂચકાંકો છે, જે વિવિધ રોગોને સૂચવે છે. ધારણા એવી છે કે શરીરમાં બધું જ યોગ્ય નથી, તમારા પોતાના પર થઈ શકે છે, તમારા પેશાબની કેટલીક લાક્ષણિકતાઓ પર ધ્યાન આપવા માટે પૂરતા છે.

પેશાબ કેવી રીતે આવે છે?

તંદુરસ્ત વ્યક્તિમાં પેશાબનું રચના અને રચના મુખ્યત્વે કિડની અને ભાર (નર્વસ, ખોરાક, ભૌતિક અને અન્ય) ના કામ પર આધારિત છે જે શરીરને મેળવે છે. દરરોજ કિડની પોતાને 1500 લિટર રકત સુધી પસાર કરે છે. એટલું જ નહીં, કારણ કે સરેરાશ વ્યક્તિમાં માત્ર 5 લિટર છે? હકીકત એ છે કે પ્રવાહી પેશીઓ અથવા પ્રવાહી અંગ (જેને રક્ત પણ કહેવાય છે) કિડની દ્વારા દિવસમાં 300 વખત પસાર થાય છે.

કિડનીના શરીરના રક્તકેશિકાઓ દ્વારા આ પ્રકારના દરેક પેસેજ દ્વારા, તે જીવનની કચરો, પ્રોટીન અને અન્ય પદાર્થો કે જે શરીરને બિનજરૂરી છે તેનાથી શુદ્ધ છે. આ કેવી રીતે કાર્ય કરે છે? ઉપરોક્ત રુધિરકેશિકાઓ ખૂબ પાતળું દિવાલો ધરાવે છે. કોષો કે જે તેમને રચના કરે છે તે એક પ્રકારનું જીવંત ફિલ્ટર છે. તેઓ મોટા કણો અને પાણી પસાર કરે છે, કેટલાક ક્ષાર, એમિનો એસિડ્સ કે જે ખાસ કેપ્સ્યૂલમાં ઝંપલાવે છે. આ પ્રવાહીને પ્રાથમિક પેશાબ કહેવામાં આવે છે. રક્ત કિડનીઓના નળીઓમાં પ્રવેશ કરે છે, જ્યાં કેટલાક ફિલ્ટર કરેલ પદાર્થો કેપ્સ્યુલ્સમાંથી પાછા આવે છે, અને બાકીનાને ureters અને મૂત્રમાર્ગ બાહ્ય મારફતે છોડવામાં આવે છે. આ અમારા બધા માટે પરિચિત માધ્યમિક પેશાબ છે. રચના (ભૌતિક-રાસાયણિક અને જૈવિક, તેમજ પીએચ) લેબોરેટરીમાં નક્કી થાય છે, પરંતુ કેટલીક પ્રારંભિક નોંધ ઘરે બનાવી શકાય છે. આ કરવા માટે, તમારે તમારા પેશાબની કેટલીક લાક્ષણિક્તાઓનો કાળજીપૂર્વક અભ્યાસ કરવો જોઈએ.

સંખ્યાત્મક સંકેતો

1,500 લિટરમાંથી પોતાને પસાર થતાં, કિડનીને 180 જેટલી નકારવામાં આવે છે. જ્યારે આ ગાળણ પુનરાવર્તન થાય છે, ત્યારે આ વોલ્યુમ 1.5-2 લિટર જેટલો થઈ જાય છે, જે ધોરણનું સૂચક છે, જેમાં તંદુરસ્ત વ્યક્તિમાં દર 24 કલાકમાં પેશાબની માત્રા છોડવી જોઈએ. તેની રચના અને વોલ્યુમ બદલાઈ શકે છે, તેના આધારે:

• વર્ષ અને હવામાનનો સમય (ઉનાળામાં અને ગરમીમાં ધોરણ ઓછું છે);
• ફિઝનાગ્યુઝોક;
• ઉંમર;
• દરરોજ નશામાં પ્રવાહી જથ્થો (સરેરાશ, પેશાબનો જથ્થો શરીરમાં 80% પ્રવાહી દાખલ થાય છે);
• કેટલાક ઉત્પાદનો

એક દિશામાં અથવા અન્યમાં માત્રાત્મક ધોરણનું વિસર્જન નીચેની રોગોનું લક્ષણ હોઈ શકે છે:

• પોલીયુરિયા (દરરોજ પેશાબ 2 લિટરથી વધુ) નર્વસ ડિસઓર્ડર્સ, ડાયાબિટિસ, સોજો, ઉત્સર્જન, એટલે કે, અંગો માટે પ્રવાહીનું ડિસ્ચાર્જનું નિશાન બની શકે છે;
• ઓલિગ્યુરિયા (0.5 લિટર પેશાબ અને ઓછું) કાર્ડિયાક અને રેનલ અપૂર્ણતા સાથે થાય છે, અન્ય કિડની રોગો, અપહરણ, નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસ;
• અનૂરીયા (0.2 લિટર અથવા તેથી ઓછું) - નેફ્રાટીસ, મેનિન્જીટીસ, તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા, ગાંઠો, યુરોલિથિયાસિસ, પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર માં અવકાશી એક લક્ષણ.

આમ, મૂત્રાશય ખૂબ જ દુર્લભ હોઈ શકે છે અથવા, ઊલટું, વારંવાર, દુઃખદાયક હોય છે, રાત્રે વધારો થાય છે. આ તમામ અસાધારણતા સાથે, તમારે ડૉક્ટરને જોવાની જરૂર છે.

રંગ

માનવ પેશાબની રચના સીધી તેના રંગ સાથે સંબંધિત છે. બાદમાં પિત્ત રંજકદ્રવ્યો દ્વારા સ્ત્રાવ, ખાસ પદાર્થો, યુરોપ્રોમ્સ નક્કી કરે છે. તેમાંના વધુ, વધુ પીળો અને સંતૃપ્ત (ઘનતામાં ઊંચી) પેશાબ તે સ્ટ્રોથી પીળો રંગનો સામાન્ય રંગ ગણાય છે. કેટલાક ખોરાક (બીટ્સ, ગાજર) અને દવાઓ (એમિડોપીરાઇન, એસ્પિરિન, ફ્યુરાડોનિન અને અન્યો) પેશાબનો રંગ ગુલાબી અથવા નારંગીમાં બદલાય છે, જે પણ ધોરણ છે. આ ટેસ્ટ પેશાબનો રંગ બતાવે છે .

નીચેના રંગ ફેરફારો નીચેના રોગોને નિર્ધારિત કરે છે:

• રેડ, ક્યારેક માંસની સ્ફોટોના સ્વરૂપમાં (ગ્લોમેર્યુલોનફ્રાટીસ, પોર્ફિરિયા, હેમોલિટીક કટોકટી);
• હવામાં એકત્ર કરાયેલ પેશાબને કાળો (એલ્કપૉન્યુરિયા) સુધી ડાર્ક કરવી;
• ડાર્ક બ્રાઉન (હિપેટાઇટિસ, કમળો);
• ગ્રે-વ્હાઇટ (પિઉરિયા, એટલે કે, પુની હાજરી);
• ગ્રીનિશ, બ્લુશ (આંતરડામાં ફરતી)

ગંધ

માનવ પેશાબનો બદલાયેલો રચના આ પરિમાણને સ્પષ્ટ કરી શકે છે. તેથી, જો નીચેના દુર્ગંધ પર પ્રભુત્વ રહેલું હોય તો રોગોની હાજરી થઇ શકે છે:

• એસેટોન (કેટોનુરીયાના લક્ષણ);
• તાવ (ઈ. કોલી સાથે ચેપ);
• એમોનિયા (અર્થ સાયસ્ટાઇટીસ);
• ખૂબ જ અપ્રિય, ગર્ભ (પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર માં પૌષ્ટિક પોલાણમાં ભગંદર હોય છે);
• કોબી, હોપ્સ (મેથોઓનાઇનના માલાબેસ્ોસ્પ્શનની હાજરી);
• તકલીફ (ગ્લુટારિક અથવા ઇસોવેલેરિક એસિડિમિઆ);
• માછલીને ક્ષીણ થવું (ટ્રીમેથાઈલમીનુરિયાના રોગ);
• "માઉસ" (ફિનેલિકેટનુરીયા).

સામાન્ય રીતે, પેશાબમાં તીક્ષ્ણ ગંધ નથી અને તે પારદર્શક છે. ઘરમાં પણ તમે નિસ્તેજ માટે પેશાબનું પરીક્ષણ કરી શકો છો. આવું કરવા માટે, તે કન્ટેનર માં એકત્રિત અને હચમચી જ જોઈએ. વિપુલ પ્રમાણમાં, લાંબી ઝોલના ફીણનો અર્થ એ છે કે તેમાં પ્રોટીનની હાજરી છે. વધુ, વધુ વિગતવાર, વિશ્લેષણ નિષ્ણાતો દ્વારા હાથ ધરવામાં જોઈએ.

તીવ્રતા, ઘનતા, એસિડિટીએ

લેબોરેટરીમાં, પેશાબ રંગ અને ગંધ માટે ચકાસાયેલ છે. ધ્યાન તેની પારદર્શકતા તરફ દોરવામાં આવે છે. જો દર્દીને ઢીલાશ પેશાબ હોય તો રચનામાં બેક્ટેરિયા, મીઠું, લાળ, ચરબી, સેલ્યુલર ઘટકો, લાલ રક્તકણો શામેલ હોઈ શકે છે.

માનવ પેશાબની ઘનતા 1010-1024 જી / લિટરની રેન્જમાં હોવી જોઈએ. જો તે ઊંચું હોય, તો તે નિર્જલીકરણ સૂચવે છે, જો નીચુ - તીવ્ર કિડની નિષ્ફળતા વિશે

એસિડિટી (પીએચ) એ 5 થી 7 સુધીની રેન્જમાં હોવો જોઈએ. આ સૂચક વ્યક્તિના ખોરાક અને દવાઓના આધારે વધઘટ થઈ શકે છે. જો આ કારણો બાકાત રાખવામાં આવે છે, તો 5 (એસિડ પેશાબ) નીચેનું પીએચ દર્દીને કીટોએસીડોસિસ, હાયપોક્લેમિઆ, ઝાડા, લેક્ટિક એસિડિસિસનો અર્થ કરી શકે છે. 7 ઉપર પીએચ પર, દર્દીમાં પિયોલેફ્રીટીસ, સિસ્તિટીસ, હાયપરકાલેમિયા, ક્રોનિક રૂધિલ નિષ્ફળતા, થાઇરોઇડના હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ અને કેટલાક અન્ય રોગો હોઇ શકે છે.

પેશાબમાં પ્રોટીન

પેશાબની રચના અને ગુણધર્મોને અસર કરતી સૌથી અનિચ્છનીય પદાર્થ પ્રોટીન છે. ધોરણમાં તે પુખ્ત વ્યકિતમાં 0,033 ગ્રામ / લિટર સુધી હોવું જોઈએ, જે 33 લિટર લિટર દીઠ છે. શિશુમાં, આ આંકડો 30-50 એમજી / એલ હોઈ શકે છે. સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં, પેશાબમાં એક પ્રોટીન લગભગ હંમેશાં કેટલીક ગૂંચવણો થાય છે અગાઉ એવું માનવામાં આવતું હતું કે 30 થી 300 મિલીગ્રામની રેન્જમાં આ ઘટકની હાજરી માઇક્રોબેલ્બેમિન્યુરિયા, અને 300 મિલીગ્રામથી વધુ - મેક્રોલબેમિન્યુરિયા (કિડની નુકસાન). હવે દૈનિક પેશાબમાં પ્રોટીનની હાજરી નક્કી થાય છે, અને એક પેશાબમાં નહીં, અને સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં તેની 300 મિલિગ્રામની રકમ પેથોલોજી નથી ગણાય.

માનવ પેશાબમાં પ્રોટિન અસ્થાયી રૂપે (વન-ટાઇમ) નીચેના કારણોસર વધે છે:

• પોસ્ટરલ (જગ્યામાં શરીરની સ્થિતિ);
• કસ્ટમ્સ ક્લિઅરન્સ;
• ફેફરીલે (તાવ અને અન્ય ઉન્માદની સ્થિતિ);
• તંદુરસ્ત લોકોના નબળા કારણોસર

પ્રોટીન્યુરિયા વારંવારના પરીક્ષણોમાં પેશાબમાં પ્રોટીન છે. આવું થાય છે:

• નબળા રીતે વ્યક્ત (150 થી 500 એમજી / દિવસની પ્રોટીન.) - આ લક્ષણો છે કે જે નેફ્રાટીસ, અવરોધક યૂરોપથી, તીવ્ર પોસ્ટસ્ટ્રેપ્ટોકૉકિલ અને ક્રોનિક ગ્લોમેરીલોફ્રાટીસ, ટ્યુબલોપથી સાથે થાય છે;
• સાધારણ રીતે વ્યક્ત (પેશાબમાં 500 થી 2000 મિલિગ્રામ / દિવસની પ્રોટીન) તીવ્ર પોસ્ટ-સ્ટ્રેપ્ટોકોકિલ ગ્લૉમરોયુલોફ્રીટીસના લક્ષણો છે; વંશપરંપરાગત નેફ્રાટીસ અને ક્રોનિક ગ્લેમરુલોનફ્રીટીસ;
• તીવ્રપણે વ્યક્ત (પેશાબમાં 2000 થી વધુ મિલિગ્રામ / દિવસની પ્રોટીન), જે સૂચવે છે કે દર્દીને એમોલોઈડિસિસ, નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમ છે.

એરિથ્રોસાયટ્સ અને લ્યુકોસાઈટ્સ

ગૌણ પેશાબની રચનામાં એક કહેવાતા સંગઠિત (કાર્બનિક) કાંપ સામેલ હોઈ શકે છે. તે એરિથ્રોસાયટ્સ, લ્યુકોસેટ્સ, સપાટ, નળાકાર અથવા ક્યુબિક ઉપકલા કોશિકાઓના કણોની હાજરી ધરાવે છે. તેમાંના દરેક માટે ધોરણો છે.

1. એરીથ્રોસીટ્સ. સામાન્ય રીતે, પુરૂષો નથી, અને સ્ત્રીઓને નમૂનામાં 1-3 છે. એક નાની અધિકતાને માઇહિયેહિમાટ્યુરિયા કહેવામાં આવે છે, અને અતિરિક્ત અતિશયતાને મેકરોગેમેચ્રિયા કહેવામાં આવે છે. આ એક લક્ષણ છે:

• કિડની રોગ;
• મૂત્રાશયના રોગવિજ્ઞાન;
• જિનેટરીનરી સિસ્ટમમાં લોહી કાઢવો.

2. લ્યુકોસાઈટ્સ. સ્ત્રીઓમાં ધોરણ 10 સુધી, પુરુષોમાં છે - નમૂનામાં 7 સુધી. વધુ માત્રામાં લ્યુકોસેટેરિયા કહેવાય છે. તે હંમેશા વર્તમાન બળતરા પ્રક્રિયા (એક અંગની બિમારી) દર્શાવે છે અને જો નમૂનામાં લ્યુકોસાયટ્સ 60 કે તેથી વધુ હોય, તો પેશાબ પીળા-લીલા રંગ, એક પુડુ સુગંધ પ્રાપ્ત કરે છે અને ગુંજારૂપ બની જાય છે. લેકૉસાયટ્સ મળ્યા હોવાથી પ્રયોગશાળા સહાયક તેમના પાત્રને નિર્ધારિત કરે છે. જો તે બેક્ટેરિયલ હોય, તો તેનો અર્થ એ છે કે દર્દીને ચેપી રોગો છે, અને જો બેક્ટેરિયલ ન હોય, તો કિડની ટીશ્યુની સમસ્યાઓમાં લ્યુકોસેટેરિયાનું કારણ.

3. સપાટ ઉપકલાના કોષ. સામાન્ય રીતે પુરૂષો અને સ્ત્રીઓ ક્યાં નથી, અથવા નમૂનામાં 1-3 છે. સિસ્ટીટીસ, ડ્રગ અથવા ડિસમેટાબોલિક નેફ્રોપથીની વધારે વાત છે.

4. ઉપકલાના કણઓ નળાકાર અથવા ક્યુબિક છે. સામાન્ય રીતે ગેરહાજર અતિસંવેદનશીલ બળતરા રોગો (સાયસ્ટિટિસ, મૂત્રમાર્ગ અને અન્ય) સૂચવે છે

મીઠું

સંગઠિત ઉપરાંત, પેશાબ વિશ્લેષણની રચના નક્કી કરે છે અને અસંગઠિત (અકાર્બનિક) કચરા. તે વિવિધ મીઠાંઓ સાથે છોડી મૂકવામાં આવે છે, જે સામાન્ય રીતે ન હોવું જોઇએ. 5 કરતા ઓછા પીએચ પર, નીચે મુજબ હોઇ શકે છે.

1. ઉરલ (કારણો - કુપોષણ, સંધિ) તેઓ ગાઢ ઈંટ-અને-ગુલાબી કચરા જેવા દેખાય છે.
2. ઓક્સાલેટ્સ (ઓક્સાલિક એસિડ અથવા રોગોના ઉત્પાદનો - ડાયાબિટીસ, પિયોલેફ્રીટીસ, કોલિટિસ, પેર્ટીઓનિયમમાં બળતરા) આ મીઠાં દોરવામાં આવતા નથી, તેઓ ઓક્ટાગોન જેવા દેખાય છે.
3. યુરિક એસિડ આ સૂચક 3 થી 9 mmol / l ની કિંમતોમાં સામાન્ય માનવામાં આવે છે. ગેસ્ટ્રોનિટેસ્ટિનલ ટ્રૅક્ટ સાથેની રેનલ અપૂર્ણતા અને સમસ્યાઓ વિશે વધુ જણાવે છે તે તાણથી પણ વધી શકે છે. યુરિક એસિડના ક્રિસ્ટલ્સ સ્વરૂપે વિવિધ છે. કચરામાં તેઓ સોનેરી રેતીનો રંગ મેળવે છે.
4. સલ્ફ્યુરિક એસિડ ચૂનો વિરલ સફેદ અવક્ષેપ.

7 ઉપર પીએચ પર, ક્ષાર આ છે:

• ફોસ્ફેટ્સ (કારણ એ છે કે તેમાં ઘણા બધા કેલ્શિયમ, ફોસ્ફરસ, વિટામિન ડી, અથવા રોગ - સિસ્ટેટીસ, હાયપરપેરિરાઈડિઝમ, તાવ, ઉલટી, ફેનાકોની સિન્ડ્રોમ) છે. પેશાબમાં આ ક્ષારના પ્રવાહ સફેદ હોય છે;
• ટ્રાયફોસ્ફેટ (ફોસ્ફેટ્સ માટેના સમાન કારણો);
• એમોનિયમ મૂત્ર.

મોટી સંખ્યામાં ક્ષારની હાજરી કિડની પત્થરોની રચના તરફ દોરી જાય છે.

સિલિન્ડર્સ

પેશાબની રચનામાં ફેરફારો કિડની સાથે સંકળાયેલ રોગોથી નોંધપાત્ર રીતે પ્રભાવિત થાય છે. પછી એકત્રિત નમૂનાઓમાં નળાકારના પદાર્થો જોવા મળે છે. તેઓ મૂત્રાશય નળીઓ, રક્ત કોશિકાઓ અને અન્ય લોકોની જોડે પ્રોટીન, ઉપકલા કોશિકાઓ બનાવે છે. આ ઘટનાને સેલીન્ડરાયરીમ કહેવામાં આવે છે. નીચેના સિલિન્ડર્સને અલગ પાડો.

1. હાઇાલિન (Tamm-Horsfalla ની સંયુક્ત પ્રોટીન પરમાણુઓ અથવા મ્યોકોપ્રિટેન્સ) નમૂના દીઠ 1-2 ના ધોરણમાં. મોટા ફિઝનાગ્રેઝ્કાહમાં વધુ થાય છે, ઉન્માદની સ્થિતિ, સિન્ડ્રોમ નેફ્રોટિક, કિડનીઓ સાથે સમસ્યાઓ.
2. દાણાદાર (રેનલ ગાંઠોની દિવાલોમાંથી ભરેલું તૂટેલી કોશિકાઓ) આ કિડનીના માળખાઓને ગંભીર નુકસાન થાય છે.
3. વેકસ (કોગ્યુલેટેડ પ્રોટીન) નેફ્રોટિકના સિન્ડ્રોમ અને નળીઓમાં ઉપકલાના નાશમાં દેખાય છે.
4. ઉપકલા પેશાબમાં તેમની હાજરી કિડનીના ટ્યુબમાં પેથોલોજીકલ પરિવર્તન સૂચવે છે.
5. એરીથ્રોસાયટ્સ (આ લાલ રક્ત કોશિકાઓ કપાળવાળા સિલિન્ડરો છે) હેમમેટુરિયા સાથે દેખાય છે
6. લ્યુકોસાયટીક (આ સ્તરવાળી અથવા અંધ લ્યુકોસાયટ્સ છે) ઘણીવાર પુ અને પ્રોટીન ફાઈબ્રિન સાથે મળીને જોવા મળે છે.

સુગર

પેશાબની રાસાયણિક રચનાથી ખાંડ (ગ્લુકોઝ) ની હાજરી બતાવે છે ધોરણમાં તે નથી. સાચો ડેટા મેળવવા માટે, ફક્ત દૈનિક ભથ્થાંની તપાસ કરવામાં આવે છે, જે બીજા ડિયુરિનેશન (પેશાબ) સાથે શરૂ થાય છે. ખાંડને 2.8-3 એમએમઓોલ / દિવસની તપાસ. પેથોલોજી માનવામાં આવે છે આનાથી વધુ થઈ શકે છે:

• ડાયાબિટીસ મેલીટસ;
• અંતઃસ્ત્રાવી પ્રકૃતિની રોગો;
• સ્વાદુપિંડ અને યકૃત સાથે સમસ્યાઓ;
• કિડની રોગો

ગર્ભાવસ્થામાં, પેશાબમાં ખાંડ સહેજ ઊંચી અને 6 mmol / day જેટલી છે જ્યારે પેશાબમાં ગ્લુકોઝ શોધાય છે, ખાંડની રક્ત પરીક્ષણ પણ ફરજિયાત છે.

બિલીરૂબિન અને યુરોબિલિનોજેન

સામાન્ય પેશાબ બિલીરૂબિનની રચનામાં શામેલ નથી. ઊલટાનું, તે અલ્પ જથ્થાના કારણે મળ્યું નથી. તપાસ જેમ કે રોગો સૂચવે છે:

• હીપેટાઇટિસ;
• કમળો;
• યકૃતના સિરહોસિસ;
• પિત્તાશય સાથે સમસ્યા.

બિલીરૂબિન સાથેના પેશાબમાં તીવ્ર રંગ છે, ઘેરો પીળોથી ભુરો હોય છે અને જ્યારે હચમચી આવે છે ત્યારે પીળો ફીણ દેખાય છે.

ઉરુબિલિનોજેન, જે સંયોજિત બિલીરૂબિનનો વ્યુત્પન્ન છે, પેશાબમાં હંમેશા ઉબરોબિલિન (પીળા રંગદ્રવ્ય) તરીકે પ્રસ્તુત થાય છે. પુરૂષોના પેશાબમાં ધોરણ 0,3-2,1 એકમો છે. એહર્લીચ અને મહિલાઓને 0.1 થી 1.1 એકમો. એહર્લીચ (એહર્લીકનું એકમ યુરીબિલિનોજેન દીઠ 1 મિલીગ્રામ છે જે પેશાબ નમૂનાના 1 ડીસીલીટર છે). ધોરણ નીચેનો જથ્થો કમળોના નિશાની છે અથવા ચોક્કસ દવાઓના આડઅસરથી થાય છે. ધોરણ કરતાં વધુ એટલે લીવર અથવા હેમોલિટીક એનિમિયા સાથેની સમસ્યાઓ.