ક્રિએટાઇન ક્લિયરન્સ

આધુનિક દવામાં શબ્દ "ક્લિઅરન્સ" નો ઉપયોગ થાય છે, જે ચોક્કસ જૈવિક પ્રવાહીની શુદ્ધિકરણની ગતિનું પરિમાણ સૂચક સૂચવે છે. આ સૂચકના ઉપયોગથી આ અને અન્ય પદાર્થોના ફાર્માકોકીનેટિક્સ અને ફાર્માકોોડાયનેમિક્સની સમજણને નોંધપાત્ર રીતે વિસ્તૃત કરવાની મંજૂરી આપવામાં આવી છે.

તેથી, ઉદાહરણ તરીકે, રિએર્ગા-ટોરિયેવાની ડાયગ્નોસ્ટિક ટેસ્ટનો ઉપયોગ કરીને ક્રિએટિનિનની મંજૂરીને નક્કી કરવામાં આવે છે. તે નોંધવું એ યોગ્ય છે કે આ કિસ્સામાં તે બંને અંતઃસંવેદનશીલ સંશ્લેષિત પદાર્થના શુદ્ધિકરણનો દર નક્કી કરે છે અને બહારથી આવતા (ઔષધીય અને અન્ય એજન્ટો). નિશ્ચિત પદાર્થમાંથી પ્લાઝ્માના પ્રકાશનના દર દ્વારા ગાળણની તીવ્રતા (ગ્લોમેરૂલીમાં) ની ગણતરી દ્વારા અંદાજવામાં આવે છે. હિસાબ નિયત સમય (મોટે ભાગે દિવસ) માટે કરવામાં આવે છે

ક્રીટીનિનની બોલતા, હકીકત એ છે કે તેના શરીરમાંથી મળેલા વિસર્જન મુખ્યત્વે કિડનીના શુદ્ધિકરણની પ્રવૃત્તિને કારણે થાય છે તેના પર ધ્યાન આપવાનું છે. આ આધાર પર, કિડનીઓના ગ્લોમોર્યુલર ગાળણક્રિયાના કામકાજનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે ક્રિએટિનિન ક્લિઅરન્સ તરીકેનું એક સૂચક નોંધપાત્ર હશે. એ નોંધવું જોઇએ કે આ સૂચક ફિલ્ટર સિસ્ટમની માત્ર કાર્યક્ષમ ક્ષમતાને દર્શાવતું નથી, પરંતુ માનવીય અવયવો અને પ્રણાલીઓના કામમાં કેટલીક અન્ય વિક્ષેપ પણ છે. નીચલું બદલાયું, ક્રીડિનિનની મંજૂરી પણ કિડનીમાં રક્ત પ્રવાહની અપૂરતી સ્તર (જહાજોની એથરોસ્ક્લેરોસિસ, અને તીવ્ર અને તીવ્ર વિકાસ સાથે - થ્રોમોએમ્બોલિઝમ) સૂચવી શકે છે.

સામાન્ય રીતે, ચાળીસ વર્ષ સુધી કિડની પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો થાય છે. ગ્લોમોર્યુલર ગાળણમાં ઘટાડો સ્તર 1% પ્રતિ વર્ષ છે. સાઠ વર્ષ પછી, પ્રવૃત્તિનું સ્તર ઝડપથી ઘટે છે (આ બદલાવો મુખ્યત્વે શરીરના વૃદ્ધત્વને કારણે છે). જો કે, એ નોંધવું જોઇએ કે આ પ્રકારના પરિવર્તનની કોઈ અભિવ્યક્તિ નથી કારણ કે અંતઃસંવેદનશીલ રચનાના સંશ્લેષણ સહિતના તમામ મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ, વૃદ્ધાવસ્થામાં ધીમું છે.

રીબરના નમૂના માટે તૈયારી કરતી વખતે, ચોક્કસ દવાઓના ઉપયોગને બાકાત રાખવી જરૂરી છે કે જે અભ્યાસના અભ્યાસ પર અસર કરી શકે છે (કોર્ટિસોલ, ફરોસ્માઈડ, કોર્ટીકોટ્રોપીન, મેથિલપ્રેડેનિસોલોન, ટાયરોક્સિન અને અન્ય).

પેશાબ નમૂના માટે નમૂનાઓ એકત્ર કરવામાં આવે છે, અને સરેરાશ સીરમ ક્રિએટિનિન સ્તર માટે રક્ત પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે.

અભ્યાસનાં હેતુ માટે સંકેતોમાં: અંતઃસ્ત્રાવી પેથોલોજી, કિડનીની કાર્યાત્મક પ્રવૃત્તિનું મૂલ્યાંકન, તેમજ શારીરિક પ્રવૃત્તિના પ્રભાવનું મૂલ્યાંકન.

ક્લિઅરન્સ ઘટાડાની ચોક્કસ સ્તરના આધારે, આ અથવા અન્ય ઉલ્લંઘન નક્કી કરવામાં આવે છે.

• 30 મી / મી / 1.7 એમ 2 અને વધુ - મધ્યવર્તી રેનલ ફંક્શન ઘટાડો;
• 30-15 મિલીલીટર / મિનિટ / 1.7 એમ 2 - મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતા (વળતરમાં અથવા સબ કોમ્પેન્સડ ડિગ્રીમાં);
• <15 ml / min / 1.7 m2 - વિઘટનના તબક્કામાં મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતા.

તે સમજવું અગત્યનું છે કે કિડનીના ફિલ્ટરિંગ સિસ્ટમની વિધેયાત્મક ક્ષમતા ક્રીડિનિનની મંજૂરીને નિર્ધારિત કરે છે , જેનો નિયમ , રીબરના નમૂનાનું પાલન કરતી વખતે કિડનીની સામાન્ય સ્થિતિ સૂચવે છે.

જો કે, કેટલીક બિમારીઓ આ સૂચક (ઉદાહરણ તરીકે, ક્રોનિક પેયલોનફ્રાટીસ) માં ફેરફારો તરફ દોરી જતી નથી.

રક્તમાં ક્રિયેટીનાઇનનું સ્તર તેના અંતઃસ્ત્રાવી સંશ્લેષણની પ્રવૃત્તિ પર અને પેશાબમાં તેના ઉત્સર્જનના દર પર આધાર રાખે છે. તે સમજવું અગત્યનું છે કે આ સૂચક માત્ર ફિલ્ટરિંગ સિસ્ટમની પ્રવૃત્તિ પર આધારિત નથી, પરંતુ પ્રાથમિક પેશાબની રચના દરમિયાન પદાર્થોના પુનઃસંકોચનની ઝડપ અને કદ પર પણ છે.

આમ, હાલના સમયમાં, રીબર ટેસ્ટ ( ક્રીટીનિન ક્લિયરન્સનું નિર્ધારણ) તપાસ ડાયગ્નોસ્ટિક મેડિસિનમાં વિશાળ એપ્લિકેશન મળ્યું છે. ક્લિઅરન્સ અને રેનલ ફંક્શન વચ્ચેનો સીધો સંબંધ કાર્યપ્રણાલીનો એક ઉચ્ચ નિદાનનો મહત્વ આપે છે.