એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ પ્રત્યક્ષ અને પરોક્ષ ક્રિયા. પરોક્ષ એન્ટીકોલાગ્યુલેન્ટઓ: દવાઓ યાદી, ક્રિયા પદ્ધતિ, વર્ગીકરણ. ઓવરડોઝ પરોક્ષ એન્ટીકોલાગ્યુલેન્ટઓ

સ્કંદન અને લોહી સિસ્ટમો યોગ્ય રીતે કામગીરી સાથે શરીરના આંતરિક સંતુલન નોર્મલાઇઝેશન antisvertyvayuschey. વાહિનીઓ મારફતે રક્ત પ્રવાહ યોગ્ય સ્તરે અવરોધો અને દબાણ, અને થ્રોમ્બસ રચના નથી. જ્યારે સંતુલન રક્ત સ્કંદન સક્રિયકરણ તરફેણમાં સિસ્ટમો કામગીરી ખલેલ છે, ત્યાં જે સ્થિતિએ ગંઠાવાનું અતિશય રચના તરફ દોરી જઇ શકે છે. પરોક્ષ એન્ટીકોલાગ્યુલેન્ટઓ - આંતરિક વિકૃતિઓ પુનઃપ્રાપ્તિ માટે વપરાય દવાઓ જૂથો એક છે.

એન્ટીકોલાગ્યુલેન્ટઓ શું છે?

પ્રતિ ગંઠન તરીકે ઓળખાતું ભંડોળના છે, કે જે પ્રતિ ગંઠન અસર હોય છે અને એ લોહીની મંદન સક્રિય કરે છે. આ તમને rheological લક્ષણો પુનઃસ્થાપિત અને થ્રોમ્બોસિસ ઘટાડવા માટે પરવાનગી આપે છે.

મીન્સ લગાવતાં, રસ અને ઈન્જેક્શન તૈયારીઓ કારણ કે, ગોળી સ્વરૂપ માં ઉપલબ્ધ છે. તેઓ લોહી ગંઠાવાનું વધારો રચનાને અટકાવવા સોંપેલ છે રોગ સારવાર માટે માત્ર, પણ.

દવાઓ આ જૂથ સૌથી સભ્યો થ્રોમ્બસ અને ગંઠન પ્રવૃત્તિ રચના નથી. પ્લાઝમા પરિબળો સંપર્કમાં પ્રક્રિયા અને thrombin ઉત્પાદન, જે નીચે લોહી ગંઠાવાનું ધીમો પડી જાય છે.

ડ્રગ્સ તેમની પ્રવૃત્તિઓ અનુસાર બે જૂથોમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છેઃ

• સીધા એન્ટીકોલાગ્યુલેન્ટઓ;
• પરોક્ષ એન્ટીકોલાગ્યુલેન્ટઓ.

હિપારિન આધારિત દવાઓ સીધી કાર્યવાહી

ભંડોળના આ જૂથ પ્લાઝમા સહકારકો જે thrombin અંકુશમાં પર સીધી અસર ધરાવે છે. મુખ્ય પ્રતિનિધિ હિપારિન છે. આ આધાર પર સમાન અને નામ સાથે વ્યંજન અભિનય દવાઓ એક નંબર છે:

• "Ardeparin".
• "Nadroparin."
• "Klivarin".
• "Longiparin".
• "Sandoparin".

હિપારિન અથવા ડેરિવેટિવ્ઝ antithrombin-III, જે તેના પરમાણુઓ સ્થાન પરિવર્તન તરફ દોરી જાય છે સાથે જોડાય છે. આ thrombin માટે સહકારક ના જોડાણ ઝડપી બનાવે છે, અને પછી ગંઠન પ્રક્રિયા નિષ્ક્રિય કરવા માટે.

એપ્લિકેશન "હિપારિન" ના લક્ષણો

ક્રિયા પદાર્થો વૃદ્ધિ અને રૂધિર ગંઠાઇ જવાને પ્રસારને અટકાવવું ધ્યાનમાં રાખીને. પરમાણુઓ હિપારિન antithrombin સાથે જટિલ છે, કે જે સ્કંદન પરિબળનું અવરોધક છે રચના કરે છે. પદાર્થ glycosaminoglycan સાંકળ છે. દવા subcutaneously ઇન્જેક્ટ અને થોડા કલાકના બાદ ક્રિયા શરૂ થાય છે.

જરૂરી, ઝડપી પગલાં "હિપારિન" પ્રેરણા વહીવટ જો અંતઃનળીય કામગીરી વેગ અને જૈવઉપલબ્ધતા વધારવા માટે. દવા ડોઝ પસંદગી રાજ્ય કે જેમાં દર્દીને સ્થિત થયેલ છે તેના પર આધાર રાખે છે. વધુમાં, ખાતામાં જતી વીજ માગે રોગો, medicaments અન્ય જૂથો, જહાજો પર સર્જિકલ કાર્યવાહી માટે જરૂરિયાત સમાંતર વહીવટ હાજરી લીધો છે.

oligopeptides

દવાઓ thrombin સક્રિયકરણ કેન્દ્ર પર સીધા કાર્ય થ્રોમ્બોસિસ સિસ્ટમ મજબૂત ચોક્કસ અવરોધકો ગણવામાં આવે છે. તેમના પોતાના પર દવાની સક્રિય ઘટક, ગંઠન પરિબળો સાથે કનેક્ટ તેમના બંધબેસતાપણું બદલાતો રહ્યો છે.

આ દવા "inogatran", "Hirudin", "Efegatran", "Tromstop" અને અન્ય. એન્જીયોપ્લાસ્ટી દરમિયાન thromboembolism રોકવા reocclusion માટે, કંઠમાળ, કાયમની અતિશય ફૂલેલી રોગ હૃદય હુમલાને અટકાવવા માટે વપરાય છે.

પરોક્ષ એન્ટીકોલાગ્યુલેન્ટઓ (યાદી)

પ્રથમ પ્રતિ ગંઠન યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ XX સદીના પ્રાપ્ત કરવામાં આવ્યો છે, જ્યારે તે ગાય એક નવો રોગ મળી આવ્યો હતો, ભારે રક્તસ્ત્રાવ છેડાઇ જાય છે. જ્યારે કારણ પેથોલોજીકલ શરત વધુ સ્પષ્ટ કરવામાં આવ્યું છે, તે સાબિત થયું બીબામાં ચેપ પ્રાણીઓ ક્લોવર, ફીડ સ્થિત કામ છે. "Dicoumarol" - આ કાચો માલ ના પ્રથમ દવા એન્ટીપ્લેટલેટ પરોક્ષ ક્રિયા દ્વારા સેન્દ્રિય કરવામાં આવી હતી.

તારીખ, અસ્કયામતો કે એક કરતાં વધુ સો વસ્તુઓ સામ્યતાનો છે યાદી કરો. આ બધા દવાઓ - મૌખિક એન્ટીકોલાગ્યુલેન્ટઓ. દવાઓ એક જૂથ મિકેનિઝમ ઓફ એક્શન ઓફ વિટામિન કે ક્રિયા નિષેધ પર આધારિત

ત્યાં પરિબળો કે આ વિટામિન પર આધાર રાખે છે રક્તને ગંઠાવી દેતા. પરોક્ષ એન્ટીકોલાગ્યુલેન્ટઓ સ્કંદન પ્રોટીન અને સહકારકો vitaminozavisimyh સક્રિયકરણ અવરોધાય છે. આ દવાઓ અનિયંત્રિત ઉપયોગ પ્રતિબંધિત છે, કારણ કે રક્તસ્ત્રાવ જટિલતાઓને જોખમ વધી રહી છે.

બે મુખ્ય જૂથો છે, જે તમામ પરોક્ષ એન્ટીકોલાગ્યુલેન્ટઓ વિભાજિત કરવામાં આવે છે છે. ભંડોળના વર્ગીકરણ સક્રિય પદાર્થો તૈયારી સમાવેશ પર આધારિત છે. તફાવત:

• coumarin ડેરિવેટિવ્ઝ;
• આધારિત સાધનો indandiona.

તૈયારીઓ indandiona

અભ્યાસ મોટી સંખ્યામાં બહાર વહન પછી, વૈજ્ઞાનિકો જાણવા મળ્યું છે કે આ સક્રિય પદાર્થ પર આધારિત ઉત્પાદનો ઉપચાર નથી ઉપયોગ કરવો જોઇએ. ફોર્મ્યુલામાં એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ કારણ કે આડઅસરો નોંધપાત્ર સંખ્યામાં હતી. protivosvertyvaniya સિસ્ટમ પર અસર પડે તેની અસરકારકતાનું પણ સુસંગત પરિણામો બતાવવા ન હતી.

દવાઓ આ જૂથ દવાઓ, "phenindione", "Difenindion", "Anisindion" સમાવેશ થાય છે. તે એન્ટીપ્લેટલેટ એજન્ટો બીજા જૂથ માટે અને ડેરિવેટિવ્ઝ indandiona હાલમાં માત્ર ઉપયોગ "Fenilin" ના પ્રાથમિક પસંદગી રોકવા નિર્ણય લીધો હતો.

દવા, નીચા ખર્ચે છે તે ગોળી સ્વરૂપ માં ઉપલબ્ધ છે. 10 કલાક માટે માન્ય છે, અને તે ઉપચાર ઇચ્છિત સમયગાળો જાળવવા માટે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. અસર સમય પ્રથમ માત્રા 24 પછી જ કલાક પ્રાપ્ત થાય છે. એપ્લિકેશન લેબોરેટરી પેરામીટર્સ (સ્કંદન, સામાન્ય પરીક્ષણો, જૈવરાસાયણિક) લોહી મારફતે દર્દીના શરત દેખરેખ માધ્યમ દ્વારા થાય છે.

'Fenilina "ના યોજના:

1. પ્રથમ દિવસે - 1 ગોળી 4 વખત.
2. બીજા દિવસે - 1 ગોળી 3 વખત.
3. સારવાર બાકીના - દિવસ દીઠ 1 ટેબ્લેટ.

દવાનો દવાઓ શરીરમાં ગ્લુકોઝ સ્તર ઘટાડવા લેવી જોઇએ.

coumarin ડેરિવેટિવ્ઝ

Coumarin - એક પદાર્થ છે જે છોડ છે અને પ્રયોગશાળામાં કૃત્રિમ રીતે ઉત્પાદન કરી શકાય છે. પ્રથમ, તેને દૂર કરવાની પછી, સાધન ઉંદરના નિયંત્રણ માટે ઝેર તરીકે થતો હતો. સમય માત્ર માર્ગ અતિશય થ્રોમ્બોસિસ સાથે વ્યવહાર કરવા માટે દવા લાગુ કરવાનું શરૂ કર્યું.

પરોક્ષ ક્રિયા એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ - તૈયારીઓ coumarin આધારે - દવા નીચેના માધ્યમ દ્વારા રજૂ:

• "વોરફારિન" (તેના એનાલોગ - "Marevan" "સોડિયમ વોરફારિન", "Varfareks").
• "Atsenokumarola" (એનાલોગ - "Sinkumar").
• "Neodikumarina" (એનાલોગ - "Etilbiskumatsetat").

"વોરફારિન": એપ્લિકેશન સુવિધાઓ

પરોક્ષ ક્રિયા (યાદી લેખ ઉપલબ્ધ છે) એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ મોટે ભાગે "વોરફારિન" દ્વારા રજૂ કરવામાં આવે છે. આ tableted અર્થ થાય છે, દ્વારા 2,5, 3 અથવા 5 મિલિગ્રામ ઉત્પાદન કર્યું હતું. માનવ સજીવ પર અસર ગોળી પ્રથમ વહીવટ બાદ 1.5-3 દિવસ પછી વિકસાવે છે. પ્રથમ સપ્તાહ ના અંત સુધીમાં મહત્તમ અસર.

દવા લીધા બાદ લોહી rheological પરિમાણો રદ તારીખથી 5 દિવસ પછી સામાન્ય પરત ફર્યા "વોરફરીન છે." મીન્સ 2 વાર એક દિવસ વપરાય છે અને તે જ સમયે. ઉપચાર 5 દિવસે રક્ત પરિમાણો ચકાસણી કરવામાં આવે છે શક્યતા અને કાર્યક્ષમતા નક્કી કરવા માટે.

સારવાર કોર્સ વ્યક્તિગત દરેક કિસ્સામાં નિષ્ણાત કરવામાં આવે છે. કેટલાક રોગોનાં રાજ્યો (દા.ત., ધમની ફાઇબરિલેશન) સતત અરજી જરૂરી છે. વિકાસ સાથે PE (પલ્મોનરી એમબોલિઝમ) એન્ટીપ્લેટલેટ એજન્ટ કરતાં ઓછી છ મહિના માટે અથવા જીવન માટે સોંપેલ નથી.

5 દિવસ રદ કરવા જ્યારે સર્જીકલ હસ્તક્ષેપ "વોરફારિન" માટે જરૂરિયાત શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં. આ લોહી સૂચકાંકો સામાન્ય પરત માટે પરવાનગી આપશે. પ્રતિ ગંઠન ઉપચાર ઉપયોગ ચાલુ માટે ઉચ્ચ જરૂરિયાત સાથે, સાધન unfractionated હિપારિન બદલવામાં આવે છે. છેલ્લા માત્રા હસ્તક્ષેપ પહેલાં 4 કલાક સાશન હતું.

કામગીરી પછી 4 chasa મારફતે unfractionated હિપારિન પુનઃ શરૂ. પ્રાપ્ત પરોક્ષ એન્ટીપ્લેટલેટ એજન્ટો, બે દિવસમાં પરત કરી શકાય છે પ્રયોગશાળા પરીક્ષણ ની મદદ સાથે લોહી રાજ્ય દેખરેખ પછી.

જે વધતા જતા કેસોને એન્ટીકોલાગ્યુલેન્ટઓ ઉપયોગ થાય છે?

પ્રત્યક્ષ અને પરોક્ષ યાંત્રિક કૃત્રિમ હૃદય વાલ્વ અને ધમની ફાઇબરિલેશન ઘટનામાં thromboembolism, નસોમાં રહેલું સિસ્ટમ તીવ્ર થ્રોમ્બોસિસ રોકવા માટે વપરાય પ્રતિ ગંઠન.

વિકાસ મુખ્ય રોગો જે પ્રત્યક્ષ અને પરોક્ષ ક્રિયા એન્ટીકોલાગ્યુલેન્ટઓ સોંપેલ છે, જૂથોમાં નીચેના ડિવિઝન છે:

1. ધમનીય સિસ્ટમ થ્રોમ્બોસિસ:
   • મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન;
   • પલ્મોનરી એમબોલિઝમ;
   • અરક્તતા લક્ષણો સાથે સ્ટ્રોક;
   • એથરોસ્ક્લેરોસિસ સામે જળમાર્ગ આઘાતજનક ઈજા.
2. ડિસસેમિનેટેડ ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર સ્કંદન :
   • રાજ્યો આઘાત;
   • આઘાતજનક ઈજા;
   • સડો કહે વિકાસ.
3. દ્વારા નસોના તીવ્ર થ્રોમ્બોસિસ:
   • કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો પૃષ્ઠભૂમિમાં લોહી ગંઠાવાનું;
   • hemorrhoidal નસોમાં રહેલું નાડી thrombosing;
   • હલકી ગુણવત્તાવાળા vena cava માં ગંઠાઇ જવાને.

મુખ્ય બિનસલાહભર્યું

પરોક્ષ એન્ટીકોલાગ્યુલેન્ટઓ - દવાઓ સખત લેક્ટોઝ ઉણપ, ગ્લુકોઝ અને galactose ના માલએબસોર્પશ્ન હાજરીમાં પ્રતિબંધિત છે. તે જ સમયે કે તમે મૌખિક એન્ટીકોલાગ્યુલેન્ટઓ ઉપયોગ કરી શકતા નથી અંતે દવાઓ એક નંબર છે. નોનસ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ, "એસ્પિરિન", "Dipyridamole", "ક્લોપિડોગ્રેલ", "પેનિસિલિન", "ક્લોરામફિનિકોલ", "િસમેિટિડન" બનેલી દવાઓ યાદી.

શરતો એન્ટીકોલાગ્યુલેન્ટઓ ઉપયોગ કરી શકાતો નથી કે પ્રત્યક્ષ અને પરોક્ષ ક્રિયા:

• જઠરાંત્રિય માર્ગના આંતરડાના રોગો;
• નાડી એન્યુરિઝમની;
• યકૃત રોગ;
• તીવ્ર રક્તસ્રાવ;
• લોહીના;
• મૂત્રપિંડ;
• હું ત્રિમાસિક અને ગર્ભાવસ્થાના છેલ્લા મહિનામાં;
• ક્રિએટિનાઇન ઊંચા સ્તરો.

એન્ટીપ્લેટલેટ એજન્ટો આડઅસરો

એજન્ટો આ જૂથમાં દવાઓ પ્રત્યેક સમાન આડઅસરો ધરાવે છે. તેઓ સ્વ અથવા અયોગ્ય માત્રા અથવા ભલામણો ઉપયોગ પર ઉલ્લંઘન મારફતે પોતાની જાતને પ્રગટ.

આડઅસરો રક્તસ્ત્રાવ વિકાસ, ઉલટી, ઉબકા અને ઝાડા કારણ કે અપચાનો દરદી લક્ષણો સમાવેશ થાય છે. ત્યાં એક મજબૂત પેટમાં દુખાવો, શિળસ અથવા ખરજવું પ્રકાર પર એલર્જીક ત્વચા ફોલ્લીઓ છે. મે નેક્રોસિસ, વાળ નુકશાન, ત્વચા ખંજવાળ વિકસાવે છે.

સારવાર શરૂ કરતા પહેલા, દર્દી નક્કી કરવા આ દવાઓ વાપરવા માટે પરીક્ષણો શ્રેણી પાસ કરવી જરૂરી છે. દર્દી સંપૂર્ણ બ્લડ કાઉન્ટથી, જીવરસાયણ, urinalysis, પેશાબ Nechiporenko, સ્કંદન પર પહોંચાડે છે. તે પણ કિડની એક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા બનાવવા અને ગુપ્ત લોહી માટે સ્ટૂલ પસાર કરવા માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે.

ઓવરડોઝ પરોક્ષ એન્ટીકોલાગ્યુલેન્ટઓ

દવાઓ આ જૂથના વધુ પડતું તદ્દન દુર્લભ છે. આ થાય જો એક નાના બાળક દવા ઘર અને સ્વાદ માટે તે પ્રયત્ન કરશે કરી શકો છો. ખાસ કરીને, પદાર્થ એકાગ્રતા ઓછી છે, તેથી એક માત્રા ગોળીઓ ભયજનક ન હતી. પદાર્થ મોટા ડોઝ વિશિષ્ટ અથવા અજાણતા ઉપયોગ કિસ્સામાં કોએન્ગ્યુલોપેથી અને રક્તસ્ત્રાવ થઇ શકે છે.

ઓવરડોઝ ક્લિનિક કોઈ ચોક્કસ લક્ષણો છે, તેથી શું ધારી ડ્રગ મોટા પ્રમાણમાં પીવાનું થયું છે, તે મુશ્કેલ છે. વિવિધ રોગો અને જીવસૃષ્ટિની પેથોલોજીકલ રાજ્યો સાથે સમાન લાક્ષણિકતાઓ રોગલક્ષણવિજ્ઞાન. દર્દી છે:

• ત્વચા પર પ્રકાશ ઉઝરડા;
• પેશાબ અથવા મળ લોહી;
• ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ;
• ગળામાં રુધિરાબુર્દ;
• ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ હેમરેજ.

અગાઉ ગત સ્ટ્રોક, વૃદ્ધ દર્દીઓ, જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ અને ઓછી હીમેટોક્રિટતરીકે ઇતિહાસ - સંબંધિત પરિબળો દવાઓ ના થ્રેશોલ્ડ એકાગ્રતા સંભાવનાઓ ઘટાડી શકે છે.

એન્ટીપ્લેટલેટ ઉપચાર ઓવરડોઝ

1. સાફ કે પેટને કેટલાક કલાકો મારફતે ફ્લશ દવાઓ વહીવટ પછી કોઇ અર્થ નથી.
2. દર્દી આંતરડાની શોષણ માટે સક્રિય ચારકોલનો આપવામાં આવે છે.
3. "Cholestyramine" અંદર "વોરફરીન" ઓવરડોઝ અથવા તેના એનાલોગ કિસ્સામાં સંચાલિત.
4. દર્દી antitravmaticheskie શરતો મૂકવામાં આવે છે, નવા hematomas અને હેમરેજિસ ઉદભવ ટાળો.
5. નોંધપાત્ર રક્ત નુકશાન અથવા તબદિલી સાથે લઇ પ્લાઝમા તત્વો સમગ્ર રક્ત રચના કરી હતી, ક્યારેક. ભરેલા લાલ રક્તકણો, ક્રોયોપ્રિસિપીટેટ, પ્રોથૉમ્બિન જટિલ ઉપયોગ કાર્યક્ષમ બનાવે છે.
6. નિમણૂક "Phytomenadione" વિટામિન કે પર આધારિત ઉત્પાદનો
7. જો જરૂરી હોય, કોઈ એન્ટીપ્લેટલેટ ઉપચાર, દવા "Phytomenadione", નિમણૂક સારવાર કોર્સ બદલે પ્રથમ સહાય કરતાં સોંપી.

જો દર્દીની સ્થિતિ સામાન્ય પરત ફર્યા છે, પરંતુ તે મૌખિક એન્ટીકોલાગ્યુલેન્ટઓ ઉપયોગ ચાલુ રાખવા માટે જરૂરી છે, તે "વોરફારિન" કામચલાઉ શ્રેણી હિપારિન દવાઓ બદલવા માટે જરૂરી છે.

નિષ્કર્ષ

એન્ટીપ્લેટલેટ દવાઓ ઉપયોગ માત્ર લોહી rheological ધોરણો સામાન્ય શકે છે, પરંતુ પણ દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિ સુધારવા અને ગંભીર રોગો વિકાસ અટકાવે છે.

એન્ટીકોલાગ્યુલેન્ટઓ ઉપયોગ સાવચેત ધ્યાન, ડોઝ અને દેખરેખ દર્દીની સ્થિતિ પસંદગી જટિલતાઓને અને સફળતા જોખમ ઘટાડવા મદદ કરી શકે. વ્યાવસાયિકો જેઓ તેમના વ્યવહારમાં દવાઓ આ જૂથ ઉપયોગ કરે છે, જ્ઞાન સુધારવા માટે અને આંતરરાષ્ટ્રીય આરોગ્ય ભલામણો સાથે કડક પાલન કરવું જરૂરી છે.