પાયલોનફ્રાટીસ માટે એન્ટિબાયોટિક પાયલોનફ્રાટીસ: ઉપચાર (દવાઓ)

પિઅલોફ્રીટીસ સૌથી સામાન્ય રોગો છે. પેથોલોજી વ્યાપક પ્રક્રિયા છે. બળતરામાં પેલ્વિસ અને કેલિક્સ કળીઓ, તેમજ કનેક્ટિવ (ઇન્ટર્સ્ટિશિયલ) પેશીઓનો સમાવેશ થાય છે. ચેપ તો બહારથી, મૂત્ર પ્રણાલી દ્વારા, અથવા અન્ય ફોસીથી હેમોટોજીનેસ માર્ગ દ્વારા (રક્ત પ્રવાહ સાથે) થાય છે. આગળ આપણે ડિસએસેમ્બલ કરી શકીએ છીએ, કેમ કે પીયલોનફ્રીટીસ બતાવવામાં આવે છે. સારવાર, તેના દૂર કરવા માટેની દવાઓ પણ લેખમાં વર્ણવવામાં આવશે.

સામાન્ય માહિતી

પિયોલેફ્રીટીસના મુખ્ય જીવાણુઓ સ્ટેફાયલોકોસી, આંતરડાની અને સ્યુડોમોનાસ એરુબુનોસા, પ્રોટીન, સ્ટ્રેપ્ટોકોસી, એન્ટ્રોકૉક્કીના જૂથના બેક્ટેરિયા છે. ફુગ અથવા વાયરસના પ્રભાવ હેઠળ પેથોલોજીના વિકાસને ઘણી વાર ઓછું જોવાયું છે. મોટે ભાગે, પિયોલેફ્રીટીસ માઇક્રોબાયલ એસોસિએશનો અથવા એલ ફોર્મ્સના પેથોજેન્સ દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે. બાદમાં ડ્રગ્સને હાઇ પ્રતિકાર દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવેલી અનિવાર્ય અનુકૂલનશીલ સ્થિતિ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. આ નોંધપાત્ર માત્ર ઉપચાર જટિલ નથી, પણ પેથોલોજી નિદાન. આ રોગ તીવ્ર તીવ્ર સ્ટેજથી પસાર થાય છે. આ સંદર્ભે, કિડની પાઇયોલેફ્રીટીસ માટેના એન્ટિબાયોટિક્સને શક્ય તેટલી વહેલી તકે સૂચિત કરવો જોઈએ.

રોગનિવારક ઘટનાઓ

પિયોલેફ્રીટીસ ધરાવતી કોઈપણ એન્ટીબાયોટીકમાં ઉપચારાત્મક પ્રવૃત્તિ, ઉચ્ચ બેક્ટેરિસ્ટિક ક્રિયા, મિનિમમ નેફ્રોટોક્સિસિટીની વ્યાપક શ્રેણી હોવી જોઈએ. પેશાબમાં મોટી માત્રામાં દવા પણ વિસર્જન થવી જોઈએ. વર્ણવેલ પેથોલોજી માટે સૂચવવામાં આવેલી એન્ટિબાયોટિક્સની યાદીમાં એમિનોપેનિસિલીન્સ, પેન્સિલિન્સ, સેફાલોસ્પોરીન, કાર્બોક્સિનપંક્લીન, એમિનોગ્લીકોસાઇડ અને ફ્લોરોક્વિનોલૉન્સનો સમાવેશ થાય છે. આગળ, આપણે ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ કે પીયોનેફ્રાટીસ માટે કયા એન્ટિબાયોટિક્સને મોટે ભાગે સૂચવવામાં આવે છે.

એમિનોપેનિસિલીન્સ

નિષ્ણાતો આજે અજગરને પીયોલેનફ્રીટીસ સાથે ન આપી શકે. તેઓ પ્રાકૃત, એસ્ચેરીચીયા કોલી, એન્ટ્રોકૉકિની સંબંધમાં વધતી કુદરતી પ્રવૃત્તિ દ્વારા અલગ પડે છે. તેમના મુખ્ય ગેરલાભ એ બીટા-લેક્ટેમિસના પ્રભાવની સંભાવનાઓ છે - કેટલાંક તબીબી નોંધપાત્ર પેથોજેન્સ દ્વારા ઉત્પાદિત ઉત્સેચકો. આજે, કિડનીઓની બળતરા માટે આ એન્ટિબાયોટિક્સની ભલામણ કરવામાં આવી નથી (સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં પેથોલોજી સિવાય) કારણ કે પ્રતિરોધક (પ્રતિરોધક) એસ્ચેરીચીયા કોલી સ્ટ્રેન્સ (30% થી વધુ) તેમને વધે છે.

સુરક્ષિત પેનિસિલિન

કિડનીઓની બળતરા માટે આ એન્ટિબાયોટિક્સને પસંદગીના સાધન ગણવામાં આવે છે. દવાઓ ગ્રામ-નકારાત્મક સુક્ષ્મસજીવોના સંદર્ભમાં ઉચ્ચ પ્રવૃત્તિ દર્શાવે છે જે બીટા-લેક્ટામેઝ અને ગ્રામ-સકારાત્મક બેક્ટેરિયા પેદા કરે છે, જેમાં સ્ટેફાયલોકૉકસ પેનિસિલિન-પ્રતિરોધક અને કોગ્યુલેઝ-નેગેટિવનો સમાવેશ થાય છે. પ્રતિકારનું સ્તર જે એસ્ચેરીચીયા કોલીના તાણથી સુરક્ષિત પેનિસિલિનને દર્શાવે છે પ્રમાણમાં ઓછું છે. ઘણીવાર એન્ટીબાયોટીકને પાયલોનફ્રાટીસ "એમોક્સીસિન" અને "ક્લેવલેનેટ" માટે સૂચવવામાં આવે છે. આ સંયોજન મોં દ્વારા 625 એમજી / 3 કલાક / દિવસની ભલામણ કરવામાં આવે છે. અથવા વાલીપણાથી 1.2 g / 3 r./day પર ઉપચારની અવધિ સાતથી દસ દિવસની છે. આ મિશ્રણનો એક નવીન સ્વરૂપ પાઇલોનફ્રાટીસ "ફેમોક્લાવ સોલ્યુટાબ" માટે એન્ટીબાયોટીક છે. પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ માં ડ્રગ અસરકારકતા સાબિત થઇ છે. અર્થ "ફ્લેમોક્વોલ સોલ્યુટાબ" ત્રણ મહિના અને સગર્ભા સ્ત્રીઓ સાથેના દર્દીઓમાં ઉપયોગ માટે માન્ય છે.

જટિલ સ્વરૂપો માટે દવાઓ

ગંભીર કિસ્સાઓમાં અને સ્યુડોમોનાસ એરુગિનોસાના ચેપના શંકાસ્પદ કિસ્સામાં, કાર્બોક્સેન્શ્યિનિલિન્સ નિયત કરી શકાય છે. ખાસ કરીને, તે પાઇલોનેફ્રાટીસ માટે એન્ટીબાયોટીક છે, જેમ કે "ટીકેરિસિલિન." એ જ જૂથમાં એક ડ્રગ "કાર્બેનિસીલીન" પણ છે. કાર્બોક્સેપેનીકિલિન ઉપરાંત, યુરીડોપેનિસિલિનની ભલામણ કરવામાં આવી શકે છે. તેમાં "એઝલોસીલીન", "પાઇપરસિલીન" જેવી દવાઓનો સમાવેશ થાય છે. તે નોંધવું જોઈએ, તેમ છતાં, વિરોધી-સિનેર્જેક પેનિસિલિનને મૉનો-દવાઓ તરીકે ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. આ ઉપચાર દરમિયાન તેમને માટે સુક્ષ્મસજીવોના પ્રતિકારના વિકાસની ઉચ્ચ સંભાવનાને કારણે છે. પિયોલેફ્રીટીસના ઉપચારમાં, આ દવાઓ અને બીટા-લેટેમાઝ ઇનિબિટરના સંયોજનોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. ખાસ કરીને, નીચેની દવાઓનું મિશ્રણ સૂચવવામાં આવ્યું છે: "ટીકેરકિલિન" + ક્લેવોલેનિક એસિડ, "ટેઝોબ્ટામ" + "પિપરસિલીન". ફલોરોક્વિનોલૉન્સ અને એમિનોગ્લીકોસાઇડ્સ સાથે વિરોધી-સિનેર્જીસ્ટિક એન્ટિબાયોટિક્સના મિશ્રણનો ઉપયોગ પણ થાય છે. આવા દવાઓ પેશાબની વ્યવસ્થાના ગંભીર હોસ્પિટલ ચેપી રોગો માટે સૂચવવામાં આવે છે.

કેફાલોસ્પોરીન

આ દવાઓ પાસે કિડની અને પેશાબના પેરેન્ટિમામાં પૂરતા પ્રમાણમાં ઊંચી સાંદ્રતામાં સંચય કરવાની ક્ષમતા છે. કેફાલોસ્પોરીન મધ્યમ નેફ્રોટોક્સિસિટીમાં અલગ છે. આ દવાઓ પાઈલોનફ્રીટીસ અને પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ સાથેના દર્દીઓમાં નિમણૂકની આવૃત્તિમાં આજે અગ્રણી સ્થાને છે. સેફાલોસ્પોરીનની ઘણી પેઢીઓ છે. તે ક્રિયાના સ્પેક્ટ્રમ અને બીટા-લેક્ટમેસેસના પ્રતિકારના આધારે વિભાજિત કરવામાં આવે છે:

• પ્રથમ પેઢી આ દવાઓની પ્રવૃત્તિની પ્રમાણમાં મર્યાદિત શ્રેણી છે. તેઓ મુખ્યત્વે ગ્રામ પોઝીટીવ કોકી પર કાર્ય કરે છે અને પેથોલોજીના તીવ્ર અભ્યાસક્રમમાં લાગુ નથી થતા.
• બીજી પેઢી આ સેફાલોસ્પોરીનની અસરોની વિશાળ શ્રેણી છે. તેઓ ઇ. કોલી અને અન્ય સંખ્યાબંધ એન્ટરબેક્ટેરિયા સામે સક્રિય છે. આ જૂથની તૈયારીઓમાં, ઉદાહરણ તરીકે, "Cefuroxime" એજન્ટનો સમાવેશ થાય છે.
• 3 જી પેઢી આ જૂથના કેફાલોસ્પોર્ન્સ જટિલ ચેપ માટે વપરાય છે. દવાઓ અંદર ("સિફિબ્યુટેન", "સીએફિક્સિમ"), અને વાલીપણાથી (તૈયારી "સેફ્રીએક્સોન", "સેફાટોક્સાઈમ") ની અંદર નિર્ધારિત કરવામાં આવે છે. બાદમાંના કિસ્સામાં, લાંબી અડધોઅડધ જીવન અને શરીરમાંથી વિસર્જન માટે બે રૂટનો ઉપયોગ એ લાક્ષણિકતા છે: પેશાબ અને પિત્ત સાથે. ત્રીજા પેઢાની સેફાલોસ્પોર્ન્સના જૂથમાં સ્યુડોમોનાસ એરયુગીનોસા સામેની પ્રવૃત્તિ દર્શાવતી દવાઓ છે. આ, ખાસ કરીને, "સીફેઓપેરાઝોન", "સેફટાઝાઈડમ", તેમજ અવરોધક-સંરક્ષિત દવા "સીફેઓપેરોઝોન" + "સલ્બટેટામ" જેવા અર્થ છે.
• 4 થી પેઢી આ જૂથના કેફાલોસ્પોર્ન્સમાં અગાઉના શ્રેણીના દવાઓના તમામ ગુણધર્મો છે, પરંતુ તેઓ ગ્રામ-પોઝિટિવ કોકિના સંબંધમાં વધુ સક્રિય છે.

એમિનોગ્લીકોસાઇડ્સ

આ દવાઓ પિયોલેફ્રીટીસના જટિલ સ્વરૂપો, તેમજ ગંભીર નોસોકોમીયલ ચેપ માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે . એમિનોગ્લીકૉસાઇડ ગ્રુપમાં "એમીકાસીન", "ટેમોમાસીન", "નેથાઈલમિસીન", "યેન્ટામિસીન" જેવા એજન્ટોનો સમાવેશ થાય છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, આ દવાઓ સેફાલોસ્પોર્નિક્સ અને પેનિસિલિન સાથે જોડાય છે. એમિનોગ્લીકોસાઇડ્સ પાચનતંત્રથી નબળી રીતે શોષાય છે. આ સંદર્ભે, તેઓ મુખ્યત્વે માતાપિતાને સંચાલિત કરવામાં આવે છે પેશાબમાં ડ્રગનો નિકાલ કરવામાં આવે છે. મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતા ધરાવતા દર્દીઓ માટે, ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટને ગોઠવવું જોઈએ. એમિનોગ્લીકોસાઇન્સના ગેરફાયદામાં તેમના ઉચ્ચારણ નેફ્રો- અને ઑટોઓક્સિસીટીનો સમાવેશ થાય છે. દર્દીઓમાં ખામીમાં શ્રવણની આવર્તન 8% સુધી પહોંચે છે, અને કિડનીનું નુકસાન (નિયોલિગ્યુરિક, સામાન્ય રીતે ઉલટાવી શકાય તેવી નિષ્ફળતા તરીકે પ્રગટ) - 17%. આ તે ઉપચાર દરમિયાન યુરિયા, પોટેશિયમ, ક્રીટીનિનના સ્તર પર અંકુશ જાળવવાનું જરૂરી બનાવે છે. હકીકત એ છે કે રક્તમાં દવાઓના એકાગ્રતા પર જટિલતાઓને ગંભીરતાના નિર્ભરતાની સ્થાપના કરવામાં આવી છે, એક દૈનિક ડોઝનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. આ યોજના, અન્ય વસ્તુઓની સાથે, નેફ્રોટોક્સિક ક્રિયા વિકસાવવાની શક્યતા ઘટાડવામાં મદદ કરે છે. આ ગૂંચવણના પરિબળોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• એક વર્ષ કરતાં ઓછા સમયના વિરામ સાથે દવાનો વારંવાર ઉપયોગ.
• વૃદ્ધાવસ્થા
• મૂત્રવર્ધક દવા સાથે સતત સારવાર.
• ઉચ્ચ માત્રામાં કેફાલોસ્પોર્ન્સના જૂથમાંથી ભંડોળના ઉપયોગથી જટિલ ઉપયોગ.

ફ્લુરોક્વિનોલૉન

તાજેતરના વર્ષોમાં આ દવાઓ પસંદગીની દવાઓ છે. તેઓ બહારના દર્દીઓ અને ઇનપેશન્ટ સેટિંગ્સમાં એમ બંને સૂચવવામાં આવે છે. પ્રથમ પેઢીના ફલોરોક્વિનોલૉન્સમાં "સિપ્રોફૉક્સાસિન", "પીફ્લોક્સાસીન", "ઓફલોક્સાસિન" જેવી દવાઓનો સમાવેશ થાય છે. તેઓ જિનેટ્રોસરી સિસ્ટમમાં મોટા ભાગના પેથોજેન્સ સામે સક્રિય છે. દવાઓનો ફાયદો એ તેમની નીચી ઝેરી અસર છે, લાંબા અડધા જીવન છે, જે બદલામાં તેમને દિવસમાં બે વખત લેવાની પરવાનગી આપે છે. ફ્લુરોક્વિનોલૉન્સ દર્દીઓ દ્વારા સંતોષકારક રીતે સહન કરે છે, તેઓ પેશાબ, કિડની પેશીઓ, રક્તમાં એકદમ ઊંચી સાંદ્રતા ધરાવે છે. ડ્રગ "નોરફ્લોસ્સાસીન" (તે મૌખિક વહીવટ માટે બનાવાયેલ છે) સિવાય દવાઓ બંને માદાની અને અંતર્ગત વપરાય છે. બીજી પેઢીના ફ્લુરોક્વિનોલૉન્સ (તૈયારી "લોમફ્લોક્સાસિન", "લેવોફ્લોક્સાસિન", "મોક્સીફ્લોક્સાસિન" અને અન્ય) મુખ્યત્વે ગ્રામ પોઝિટિવ સુક્ષ્મસજીવો, ન્યુમોકોકી સામે વધુ સક્રિય છે. આ સાથે મળીને, ગ્રામ-નકારાત્મક બેક્ટેરિયા (સ્યુડોમોનાસ અરુગુનોસા સિવાય) પર મજબૂત અસર સાથે, તેમની અગાઉની પેઢીની તૈયારી જેવી જ અસર થઈ છે.

પિયોલેફ્રીટીસના પ્રોફીલેક્સીસ

પુનરાવર્તન અથવા પેથોલોજીના પ્રારંભિક ઘટનાને રોકવા માટે, તમામ કથિત પ્રકોપક પરિબળોને દૂર કરવા માટે જરૂરી છે. પિયોલેફ્રીટીસની નિવારણમાં પગલાંની સંપૂર્ણ શ્રેણીનો સમાવેશ થાય છે. આમાં ખોરાક, આરામ અને કામ, ઊંઘ અને જાગરૂકતાના નોર્મલાઇઝેશનનો સમાવેશ થઈ શકે છે. એક આવશ્યક શરત સુપરકોોલિંગનું નિરપેક્ષ દૂર છે. શરીરના સામાન્ય સ્થિતિને ખાસ ધ્યાન આપવું જોઇએ - તે મહત્વનું છે કે તેનામાં કોઈ ચેપ ન હોય. આ સંદર્ભે, સંભવિત રોગો માટે ઉપચાર કરવો જરૂરી છે: કોથળી, ક્ષારો, જઠરનો સોજો અને અન્ય.