કાર્બોનિક એનહાડ્રેસની અવરોધકો: આઇ મિકેનિઝમ ઓફ એક્શન ઓફ ગ્લુકોમા માટે ડ્રોપ્સ

કાર્બોનિક એનહાડ્રેસની અવરોધકો diuretics, જે diuretics અથવા mochegonki તરીકે ઉપયોગ કરાયો ન કરવામાં આવે છે. આ દવાઓ માટે સંકેત ગ્લુકોમા છે. અમને સૌથી લોકપ્રિય મુદ્દાઓ વધુ વિગતવાર ધ્યાનમાં દો.

Acetazolamide (Acetazolamide)

તે મૂત્રવર્ધક પદાર્થ ગુણધર્મો ધરાવે છે. કાર્બોનિક એનહાડ્રેસની રેનલ સમીપસ્થ tubules કે, ના અને પાણી reabsorption (મૂત્રાધિક્ય વધારો થાય), તે BCC અને મેટાબોલિક એસિડ ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે ઘટાડે રોકે છે. કાર્બોનિક એનહાડ્રેસની depresses ciliary શરીર અને ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણ ઘટાડીને તરફ દોરી જાય છે, અને આ પણ મગજમાં જલીય રમૂજ સ્ત્રાવ antiepileptic પ્રવૃત્તિ બને ઘટાડે છે. તે બે કલાકમાં જઠરાંત્રિય માર્ગના રક્તમાં Cmax સારા શોષણ છે. અસર 12 કલાક સુધી રહે છે. 40-60% IOP ઘટાડે અને ઇન્ટ્રાઓક્યુલર પ્રવાહી ઉત્પાદન ઘટાડે છે.

સંકેતો & ડોસેજ

મુખ્ય સંકેતો: આંકના હાયપરટેન્શન, ગ્લુકોમા. ગ્લુકોમા માં, અંદર 0.125-0.25 G + પર 1-3 વખત એક દિવસ દૈનિક 5 દિવસ, જે પછી બે દિવસીય વિરામ જરૂર લઇ.

આડઅસરો: ઉબકા, ભૂખ ઓછી લાગવી, ઝાડા, એલર્જી, સ્પર્શ, paraesthesia, tinnitus, સુસ્તી ના નબળી અર્થમાં નુકસાન. આ તમામ કાર્બોનિક એનહાડ્રેસની અવરોધકો ટ્રીગર કરી શકો છો. તૈયારીઓ પણ બિનસલાહભર્યું છે. , એડિસન રોગ, એસિડ, તીવ્ર યકૃત રોગ અને કિડનીની બિમારી, ગર્ભાવસ્થા, ડાયાબિટીસ મેલિટસ, uremia માટે વ્યસન (સહિત sulfonamides માટે) આ અતિશય સંવેદનશીલતા.

ઉપયોગ નિયંત્રણો: પલ્મોનરી એમબોલિઝમ, પલ્મોનરી માંસપેશીઓનો સોજો (સંભવતઃ એસિડ વધી).

દવા: ટેબ્લેટ્સ 0.5 ગ્રામ પોલેન્ડ Polpharma "Diakarb" ઉત્પાદન

Dorzolamide (dorzolamide)

અટકાવે કાર્બોનિક એનહાડ્રેસની isoenzyme બીજા પ્રવૃત્તિ આંખ ciliary શરીર (કાર્બન ડાયોક્સાઇડ અને કાર્બોનિક એસિડ શુષ્કતાની ઉલટાવી શકાય તેવું હાઇડ્રેશન પ્રતિક્રિયા પ્રારંભ). સ્ત્રાવ ઇન્ટ્રાઓક્યુલર ભેજ 50% દ્વારા ઘટાડી શકાય છે બાયકાર્બોનેટ આયનોનું રચના નીચે ધીમો પડી જાય છે, અને આંશિક રીતે તો જળ અને સોડિયમ પરિવહન ઘટાડે છે. ઇન્ટ્રાઓક્યુલર પ્રવાહી ઉત્પાદન પ્રવાહ અસર કરતું નથી 38% દ્વારા ઘટાડો. તે મુખ્યત્વે અંગ, કોર્નીયા અથવા સ્ક્લેરા મારફતે આંખની કીકી કે ઘૂસી જાય છે. આંશિક આંખ મ્યુકોસલ (મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને અન્ય પ્રભાવોમાં લાક્ષણિક sulfonamides થવાની શક્યતા) પદ્ધતિસરના વાહિની બેડ વિલિન. પછી પદાર્થ રક્ત માં મળ્યું છે, ઝડપથી લાલ રક્ત કોશિકાઓ છે, જે કાર્બોનિક એનહાડ્રેસની બીજા મોટા પ્રમાણમાં સમાવી કે ઘૂસી જાય છે. Dorzolamide 33% પ્લાઝમા પ્રોટીનમાં બાઉન્ડ. મહત્તમ hypotensive અસર 2 કલાક અને તે સ્ટોર્સ 12 કલાક મારફતે ભંભેરણી પછી જોવા મળે છે. 14-24% છે - દિવસ દીઠ 9-21% 2 વખત બેકફિલિંગમાં ત્યારે ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણ જ્યારે 3 વખત એક દિવસ તરીકે instilled ઘટે છે. એક 2% રીતનો ઉપયોગ કરીને મહત્તમ 4,5-6,1 mm Hg ની કરી શકો છો દ્વારા ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણ ઘટે છે. કારણ કે તે ઝડપથી conjunctival પોલાણ બહાર ધોવાઇ જશે કારણ કે તે મજબૂત ઉગ્રતામાં બને 3% ઉકેલ ઓછી અસરકારક હશે. નિમણૂક timolol સાથે જોડાણમાં 13 થી 21% થી વધારાની ઉચ્ચાર અસર પડે છે. બ્લડ પ્રેશર અને હૃદયના ધબકારા પર ન્યૂનતમ અસર કાર્બોનિક એનહાડ્રેસની અવરોધકો છે. Diuretics આ જૂથ તેના હેતુ હેતુ માટે ઉપયોગ થતો નથી. પછીથી આ પર.

સંકેતો & ડોસેજ

સંકેત: પ્રાથમિક અને માધ્યમિક ઓપન કોણ ગ્લુકોમા, આંકના હાયપરટેન્શન. દવા 1 ડ્રોપ દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે 2-3 વખત એક દિવસ.

આડઅસરો: paresthesia, વજન નુકશાન, હતાશા, ચામડી ચકામા aplasticheskayaanemiya, agranulocytosis, થાક, માથાનો દુખાવો, ઝેરી બાહ્ય necrolysis, કડવા કોર્નીયા જાડાઈ માં મોં, ઉબકા વધારો સ્વાદ, iridocyclitis, blepharitis, keratitis, કન્જક્ટિવાઇટિસ, ફોટોફેબિયા, અસ્પષ્ટતા દ્રષ્ટિ, ખંજવાળ અને આંખોમાં ઉત્તેજના કળતર, અસ્વસ્થતા, સ્ટીવેન્સ - જોહ્ન્સન સિન્ડ્રોમ, સળગવું, પ્રવાહી આંખો.

બાળપણ, તીવ્ર યકૃત રોગ અને કિડનીની બિમારી, ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન (સહિત sulfonamides કરવા) અતિશય સંવેદનશીલતા: કાર્બોનિક એનહાડ્રેસની બાધક (આંખ ટીપાં) નીચેનામાંથી બિનસલાહભર્યું છે.

તૈયારી: Eyedrops "Trusopt" 20 એમજી dorzolamide Hydrochloride ઉકેલ 1 મિલી સમાવેશ થાય છે. શીશીઓ - 5 મિલી. તે મર્ક શાર્પ એન્ડ Dohme દ્રષ્ટિએ નેધરલેન્ડની પેદા થાય છે.

કાર્બોનિક એનહાડ્રેસની અવરોધકો: Brinzolamide (brinzolamide)

કાર્બોનિક એનહાડ્રેસની ઇનોવેટિવ અવરોધક જ્યારે નોંધપાત્ર ઘટાડો અને નિયંત્રણ IOP માટે તેનો લાગુ કરવાની ક્ષમતા ધરાવતા નથી. Brinzolamide કાર્બોનિક એનહાડ્રેસની બીજા માટે ઉચ્ચ પસંદગી ધરાવે છે, અને મોટા ભાગના યોગ્ય ભૌતિક ગુણધર્મો અસરકારક રીતે આંખ માં ભેદવું. કાર્બોનિક એનહાડ્રેસની અવરોધકો સૌથી બળવાન પદાર્થ જૂથ - જ્યારે dorzolamide સરખામણીમાં અને atsetozolamidom તે brinzolamide મળ્યાં નથી. પુરાવો છે કે brinzolamide ના પ્રસંગોચિત અથવા નસમાં વહીવટ ઓપ્ટિક ડિસ્કની સુધારો પરિણમે છે. અને તે 20% IOP ની એવરેજ દ્વારા ઘટાડે છે. તે બધા કાર્બોનિક એનહાડ્રેસની અવરોધકો કામ કરતું નથી. ક્રિયા પદ્ધતિ brinzolamide થી અનન્ય.

સંકેતો અને ડોઝ

સંકેત: આંકના હાયપરટેન્શન, ઓપન કોણ ગ્લુકોમા. એક ડ્રોપ 2 વખત એક દિવસ વાપરો.

આડઅસરો: સ્વાદ દુરાગ્રહ, વિદેશી શરીર ઉત્તેજના, ભંભેરણી (સમય) પર અસ્પષ્ટતા દ્રષ્ટિ અને બર્નિંગ સનસનાટીભર્યા. સ્થાનિક dorzolamide કરતાં વધુ સારી તબદીલ કરી હતી.

બિનસલાહભર્યું: દવા અતિશય સંવેદનશીલતા, બાળકો વય, ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન (સહિત sulfonamides માટે).

તૈયારી: Eyedrops "Azopt" 10 મિલિગ્રામ brinzolamide એક સસ્પેન્શન 1 મિલી સમાવેશ થાય છે. 5 મિલી ક્ષમતા શીશીઓ. Alcon દ્વારા યુએસએ ઉત્પાદન કર્યું હતું.

કાર્બોનિક એનહાડ્રેસની અવરોધકો બીજું શું છે?

પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન ડેરિવેટિવ્ઝ

Latanoprost (latanoprost) - પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન રીસેપ્ટર પસંદગીના agonist. uvea, જે ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણ ઘટાડીને તરફ દોરી જાય છે મારફતે ઇન્ટ્રાઓક્યુલર પ્રવાહી પ્રવાહ વધે છે. જલીય રમૂજ ઉત્પાદન પર અસર મદદ કરશે નહિં. વિદ્યાર્થી માપ બદલી શકો છો, પરંતુ માત્ર સહેજ. જ્યારે કોર્નીયા મારફતે isopropyl ઈથર સ્વરૂપમાં ઘૂસી બેકફિલિંગમાં અને ત્યાં જૈવિક સક્રિય એસિડ રાજ્ય છે, જે ઇન્ટ્રાઓક્યુલર પ્રવાહીમાં અને પ્રથમ કલાકમાં પ્લાઝમા પ્રથમ 4 કલાક વ્યાખ્યાયિત કરી શકાય છે જલીકરણ. 0,16l / કિલો - વિતરણ વોલ્યુમ. વધુમાં બે કલાક પછી જલીય રમૂજ સર્વોચ્ચ એકાગ્રતા, જેના પછી તે આગળના ભાગની શરૂઆતમાં વિતરણ કરવામાં આવે છે, એટલે કે પોપચા અને નેત્રાવરણ પ્રાપ્ત છે, અને પછી (નાના માત્રામાં) પશ્ચાદવર્તી સેગમેન્ટમાં પ્રવેશ કર્યો. આંખ ના પેશીઓમાં દૃષ્ટિએ સક્રિય સ્વરૂપ વ્યવહારીક મેટાબોલાઇઝ નથી, મુખ્યત્વે યકૃત biotransformation છે. Advantageously, ચયાપચયની ક્રિયા પેશાબમાં વિસર્જન કરવામાં આવે છે. માતાનો કાર્બોનિક એનહાડ્રેસની અવરોધકો કેટલાક જોવા દો.

Unoprostone (unoprostone)

Isopropyl unoprostone એક docosanoid ઝડપથી તાજેતરની pharmacologic પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણ (IOP) ઘટાડવા વ્યુત્પન્ન છે. ઇન્ટ્રાઓક્યુલર પ્રવાહી સમય ઉત્પાદન બદલ્યા વિના, તેના પ્રવાહ કરે છે. સ્ટડીઝ દર્શાવ્યું છે કે 0.5% timolol maleate સરખામણીમાં, isopropyl unoprostone સમાન અથવા વધુ સારું પ્રવૃત્તિ IOP ઘટાડવા છે. દવા આવાસ અસર કરતું નથી અને આંકના પેશીઓ, miosis અથવા mydriasis રક્ત પ્રવાહ ઘટાડો થઇ નથી; કોર્નનિયલ નવજીવન વિલંબ પણ શોધાયેલ નથી. પ્રસંગોચિત યથાવત isotropy unoprostone પછી પ્લાઝમામાં શોધી શકાયો નહોતો.

ગ્લુકોમા માટે કાર્બોનિક એનહાડ્રેસની અવરોધકો ડૉક્ટર દ્વારા જ નિર્ધારિત જોઇએ, સ્વ દવા મંજૂરી નથી.